地板突然傾斜

天花板瘋狂旋轉(zhuǎn)

身體不受控?fù)u晃

還伴隨惡心嘔吐

冷汗直冒……

這不是電影特效，而是眩暈發(fā)作的真實(shí)感受。這種遠(yuǎn)超“有點(diǎn)暈”的體驗(yàn)，本質(zhì)是大腦空間定位信號混亂的結(jié)果。

6月9日是中國眩暈防治日。頭暈是日常生活中很常見的一種癥狀，大多數(shù)人一生中或多或少都會有過頭暈，許多人無法分清頭暈和眩暈。今天，一文給您說清楚！

01頭暈與眩暈的區(qū)別

眩暈 ≠ 頭暈：關(guān)鍵在于“動”與“靜”

頭暈的典型表現(xiàn)為非旋轉(zhuǎn)性頭部不適，主要特征包括頭昏腦脹、頭重腳輕感及行走時平衡不穩(wěn)（如踩棉花感），患者通常無外界環(huán)境或自身旋轉(zhuǎn)、移動的主觀感知，屬于區(qū)別于眩暈的空間定向障礙癥狀。

眩暈的核心特征為運(yùn)動錯覺，患者明確感知自身或周圍環(huán)境（如墻壁、家具、天花板等）出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)、晃動、搖擺、傾斜或移動等異常運(yùn)動體驗(yàn)，其中 “天旋地轉(zhuǎn)” 感是其典型標(biāo)志，該癥狀屬于區(qū)別于頭暈的空間定向障礙性表現(xiàn)。

眩暈的發(fā)生通常源于維持人體平衡的兩大核心系統(tǒng)功能異?！鳛椤扒吧谡尽钡?/strong>前庭外周系統(tǒng)（如內(nèi)耳前庭器官）和作為“司令部”的中樞神經(jīng)系統(tǒng)（如腦干、小腦等）出現(xiàn)功能紊亂。

02周圍性眩暈

周圍性眩暈 (占比約70-80%)：禍起耳朵深處，指前庭感受器及前庭神經(jīng)經(jīng)顱外段（未出內(nèi)聽道）病變而引起的眩暈，眩暈感嚴(yán)重，持續(xù)時間短，常見于梅尼埃病、良性陣作性位置性眩暈、前庭神經(jīng)炎等病。

• 耳石癥（良性陣發(fā)性位置性眩暈，BPPV）： 最常見的眩暈原因！因內(nèi)耳碳酸鈣結(jié)晶（耳石）脫落至半規(guī)管，在特定頭位變化（如躺臥、翻身、起床）時引發(fā)短暫劇烈眩暈（持續(xù)數(shù)秒至1分鐘），具有自限性且通常無危險。

• 前庭神經(jīng)炎：內(nèi)耳前庭神經(jīng)（負(fù)責(zé)向大腦傳遞平衡信號）發(fā)炎（常由病毒感染引起）。癥狀劇烈且持續(xù)（數(shù)天到數(shù)周）：嚴(yán)重旋轉(zhuǎn)性眩暈、惡心嘔吐、站立不穩(wěn)，但聽力通常正常。

• 梅尼埃病：內(nèi)耳膜迷路積水導(dǎo)致。典型“三聯(lián)征”：反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈（持續(xù)20分鐘至數(shù)小時）、波動性聽力下降（常為一側(cè)）、耳鳴或耳悶脹感。

03中樞性眩暈

中樞性眩暈：大腦“司令部”的警報，根源在腦干、小腦等中樞神經(jīng)系統(tǒng)。指前庭神經(jīng)顱內(nèi)段、前庭神經(jīng)核、核上纖維、內(nèi)側(cè)縱束、小腦和大腦皮質(zhì)病變引起的眩暈，眩暈感可較輕，但持續(xù)時間長，常見于椎-基底動脈供血不足、腦干梗死或出血等病。 雖然比例低于周圍性，但往往更嚴(yán)重，可能危及生命！

警示信號： 眩暈同時伴隨復(fù)視、言語不清、吞咽困難、肢體無力或麻木、行走極度不穩(wěn)（無法站立）、劇烈頭痛、意識障礙等神經(jīng)癥狀。出現(xiàn)這些癥狀，必須立即就醫(yī)！

04眩暈來時你能做什么？

眩暈常突然發(fā)作，令人不適。掌握科學(xué)應(yīng)對方法，是保障健康安全的關(guān)鍵，發(fā)作時可采取以下措施：

• 穩(wěn)定情緒：保持鎮(zhèn)定是應(yīng)對眩暈的關(guān)鍵?？只艜觿?yīng)激反應(yīng)，惡化眩暈癥狀?？赏ㄟ^腹式呼吸放松身心，即緩慢吸氣使腹部隆起，再緩緩呼氣，以此穩(wěn)定情緒。

• 確保安全：迅速尋找穩(wěn)固支撐物，緩慢坐下或躺下，預(yù)防跌倒；有條件時采用側(cè)臥姿勢，可降低嘔吐物窒息風(fēng)險。

• 減少頭部活動：減少頭部活動能緩解眩暈。大幅或快速的頭部動作會刺激內(nèi)耳平衡感受器，加重不適，應(yīng)盡量保持頭部靜止，避免突然轉(zhuǎn)頭、抬頭、低頭。

• 注視固定物體：眩暈發(fā)作時，凝視墻上畫、窗戶邊緣等固定物體，能讓視覺系統(tǒng)傳遞穩(wěn)定空間信息，有效減輕旋轉(zhuǎn)不適感。

• 避免危險行為：發(fā)作期間，平衡感和反應(yīng)能力下降，駕駛、登高、操作危險機(jī)械等行為風(fēng)險極高。此時從事這些活動易引發(fā)事故，應(yīng)暫停此類行為，待癥狀消退后再恢復(fù)。

• 記錄發(fā)作詳情：發(fā)作時需記錄眩暈出現(xiàn)及持續(xù)時間、可能誘因（飲食、睡眠、環(huán)境等）、自身感受和伴隨癥狀（耳鳴、頭痛等），為就醫(yī)提供重要依據(jù)。這些信息有助于醫(yī)生準(zhǔn)確判斷病因，制定有效的治療方案。

• 完成專業(yè)檢查：眩暈檢查設(shè)備分為共用設(shè)備（如 CT、TCD、聽力檢查設(shè)備等）和專用設(shè)備，后者用于針對前庭功能異常的病癥，其中最常用且最成熟的是 “視頻眼震電圖儀（VNG）”。由于解剖結(jié)構(gòu)的原因，目前尚無直接檢查前庭功能的方法，主要通過前庭 - 眼動反射（VOR）或視前庭-眼動反射（VVOR）等眼動變化進(jìn)行間接檢查。

若眩暈癥狀嚴(yán)重、持續(xù)不消退，或伴隨劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙等，需立即就醫(yī)。及時診治對緩解癥狀、防范并發(fā)癥意義重大。

重視身體的平衡警報

莫讓忽視成為健康隱患

重慶兩江新區(qū)中醫(yī)院眩暈中心針對耳石癥、梅尼埃病、顱腦創(chuàng)傷后頭暈、腦血管堵塞性頭暈、頸椎病性頭暈等65種頭暈病癥，開展前庭功能檢查，并采用手法復(fù)位、陶氏動引針灸、國醫(yī)大師中藥名方、特色中藥足浴及西醫(yī)藥治療等手段，依托神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心（腦病科）綜合診治及多學(xué)科合作模式為患者解除病痛，長期以來憑借良好治療效果在患友中口碑相傳。

科室簡介

兩江新區(qū)中醫(yī)院神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心（腦病科）秉承中西醫(yī)協(xié)同理念，以西醫(yī)學(xué)為準(zhǔn)繩，以中醫(yī)經(jīng)典為基礎(chǔ)，以后世醫(yī)家為補(bǔ)充，抓綜合救治能力，突出中醫(yī)特色與優(yōu)勢，教學(xué)與科研助力。本中心由中西醫(yī)結(jié)合卒中單元、痿病單元、重癥促醒單元和?？茖２√厣T診構(gòu)成，包括神經(jīng)介入診療為代表的神經(jīng)介入學(xué)組，腔鏡手術(shù)外代表的神外和胸外學(xué)組，以肢體痿軟無力為代表的疑難病學(xué)組，以卒中和顱腦創(chuàng)傷急性期為代表的重癥促醒學(xué)組，以頭痛、眩暈、失眠、記憶下降、動脈瘤、腦血管畸形、腦血管狹窄、面肌痙攣、癲癇、肺部結(jié)節(jié)、胸腦創(chuàng)傷等為代表的神經(jīng)?？茖２￠T診。采用介入手術(shù)、腔鏡手術(shù)、中醫(yī)中藥、針灸康復(fù)、藥膳護(hù)理等多途徑治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

陶文強(qiáng) 科主任、醫(yī)學(xué)博士

中西醫(yī)結(jié)合主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師

重癥醫(yī)師，神經(jīng)介入醫(yī)師。任中華中醫(yī)藥學(xué)會神志病分會第四屆委員會委員、中國中醫(yī)藥信息交流學(xué)會睡眠分會理事、重慶市科委專家?guī)鞂＜?、重慶市衛(wèi)生應(yīng)急專家?guī)鞂＜摇⒅貞c市中醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會中醫(yī)卒中專業(yè)委員會秘書長等?！吨袊t(yī)藥導(dǎo)報》、《中國醫(yī)藥科學(xué)》、《中國中醫(yī)急癥》雜志審稿專家。主持省部級3項(xiàng)，廳局級1項(xiàng)，高校課題1項(xiàng)，市級繼教3次，一級學(xué)會學(xué)術(shù)交流發(fā)言2次，科普報道2篇，國際壁報學(xué)術(shù)交流1次。發(fā)表核心期刊論文40篇，其中SCI5篇，CSCD 9篇、學(xué)術(shù)思想類12篇，主編專著6部，擁有發(fā)明專利5項(xiàng)。擅長中醫(yī)內(nèi)科疾?。侯^痛頭暈、失眠焦慮、記憶下降；神經(jīng)內(nèi)科疾?。耗X損害術(shù)后急性期中西醫(yī)結(jié)合促醒，介入術(shù)后腦并發(fā)癥，中風(fēng)癱瘓、帕金森、腦脊髓病、周圍神經(jīng)病等；腦血管病神經(jīng)介入：頸動脈、椎動脈、顱內(nèi)動脈狹窄支架植入術(shù)；急性缺血性卒中取栓治療；重癥醫(yī)學(xué)：ICU單元工作10余年，常見急危重癥救治中西醫(yī)結(jié)合診療，神經(jīng)重癥、大內(nèi)科重癥、呼吸機(jī)支持及氣管切開家庭護(hù)理指導(dǎo)。

唐海軍 副主任醫(yī)師

中國醫(yī)藥教協(xié)會腦出血內(nèi)鏡救治分會委員、重慶市中西醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科專委會腦血管病學(xué)組委員、重慶市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會神經(jīng)脊柱脊髓學(xué)組委員，先后進(jìn)修于華中科技大學(xué)附屬武漢協(xié)和醫(yī)院、陸軍軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)、海軍軍醫(yī)大學(xué)上海長征醫(yī)院脊柱神經(jīng)外科中心、三峽大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬宜昌市中心醫(yī)院神經(jīng)外科。熟悉神經(jīng)外科疾病的診斷與治療，尤其擅長腦血管介入、神經(jīng)內(nèi)鏡治療顱內(nèi)出血、重型顱腦損傷等疾病的手術(shù)治療及術(shù)后管理，本著精益求精、仁心仁術(shù)的理想，全心全力為患者的健康而努力。

晉明璐 副主任醫(yī)師

中共黨員，醫(yī)學(xué)碩士，畢業(yè)于貴州醫(yī)科大學(xué)神經(jīng)病學(xué)專業(yè)。重慶市醫(yī)學(xué)會神經(jīng)內(nèi)科專委會睡眠學(xué)組委員，重慶市醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師分會第一屆委員會睡眠障礙學(xué)組委員。曾先后在陸軍軍醫(yī)大學(xué)附屬大坪醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科、重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)電生理室、陸軍軍醫(yī)大學(xué)附屬新橋醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科介入室進(jìn)修學(xué)習(xí)。以第一作者或通訊作者先后發(fā)表SCI、CSCD及國家核心期刊論文10余篇。擅長神經(jīng)內(nèi)科腦血管疾病、偏頭痛、帕金森病等常見疾病的診治，在神經(jīng)電生理檢查及診斷、腦血管介入等工作方面有較深的造詣。

蔣濤 副主任醫(yī)師

碩士研究生，退役軍醫(yī)，曾在三甲醫(yī)院工作17年。擅長顱腦微創(chuàng)手術(shù)治療，能熟練開展神經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)和顯微鏡下腦出血清除術(shù)、各種顱腦損傷手術(shù)、腦血管病變外科手術(shù)、顯微鏡下腦腫瘤切除術(shù)、顯微鏡下椎管內(nèi)腫瘤切除術(shù)、微血管減壓術(shù)，肋骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、氣胸手術(shù)等腦外及胸外科常規(guī)手術(shù)。曾多次在四醫(yī)大西京醫(yī)院、重醫(yī)附一院、大坪醫(yī)院等進(jìn)修學(xué)習(xí)。

鄧君進(jìn) 副主任醫(yī)師

現(xiàn)任中國民族醫(yī)藥學(xué)會土家醫(yī)藥分會理事、重慶市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會高血壓專委會委員、重慶市中醫(yī)學(xué)會心病專委會常務(wù)委員。于2011年在重醫(yī)附二院心內(nèi)科進(jìn)修，于2021年在鄭州大學(xué)附屬一院心內(nèi)科、周口中心醫(yī)院心內(nèi)科進(jìn)修冠心病介入治療。擅長中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病、風(fēng)心病、擴(kuò)心病、心肌炎、心力衰竭、心律失常、高血壓等疾病，尤其擅長中藥治療高血壓、冠心病、心力衰竭。主持市級課題1項(xiàng)、區(qū)級課題3項(xiàng)，在國內(nèi)刊物發(fā)表論文10篇。

唐起劉 主治醫(yī)師

曾在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，有豐富的外科工作經(jīng)驗(yàn)，尤其擅長神經(jīng)外科、胸外科重型創(chuàng)傷的診治及手術(shù)治療，有豐富的危重癥管理經(jīng)驗(yàn)。始終不忘“心底無私天地寬，真心真意為病人”的行醫(yī)理念，認(rèn)真對待每一位病人。

何一鑫 中醫(yī)師

畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué)，醫(yī)學(xué)碩士，曾在北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院工作4年。擅長中西醫(yī)結(jié)合診治神經(jīng)內(nèi)外科及胸外科相關(guān)疾病，如腦梗死、腦出血、腦創(chuàng)傷、面癱、帕金森、腦脊髓病、周圍神經(jīng)病、失眠、頭暈、頭痛，胸外傷、肋骨骨折、肺結(jié)節(jié)中醫(yī)藥干預(yù)等。以扎實(shí)的臨床基本功為基礎(chǔ)，以患者為中心，踐行規(guī)范化與精準(zhǔn)化診療；在神經(jīng)醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)中不斷精進(jìn)，致力于為患者提供優(yōu)質(zhì)、溫暖的醫(yī)療服務(wù)。