本文系【醫(yī)學(xué)人物周刊】原創(chuàng)，如需轉(zhuǎn)載請(qǐng)?zhí)砑游哪┪⑿拧?/p>

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“當(dāng)皮膚泛起異常的色澤，那是五臟六腑在表皮層投下的倒影，提醒我們——這具會(huì)呼吸的鎧甲，不僅守護(hù)著血肉，更鐫刻著生命的密碼，每一次微小的病變，都是身體試圖與我們對(duì)話(huà)的詩(shī)行?！?/p>

在武穴這座長(zhǎng)江中下游的小城里，每年梅雨季總催生出高發(fā)的皮膚問(wèn)題。彼時(shí)武穴第一人民醫(yī)院的皮膚科診療資源相對(duì)薄弱，不少被皮膚疾病困擾的患者，只能前往武漢或九江就醫(yī)?？粗奶幥筢t(yī)的患者，梁建軍暗下決心：“讓群眾為這點(diǎn)‘皮里小事’外出就診，是我們沒(méi)盡到責(zé)任。醫(yī)者就該做穿云破霧的先行人，讓診療腳步快一點(diǎn)，讓健康溫暖廣一點(diǎn)——皮膚病不是‘面子問(wèn)題’，更是人體健康的‘晴雨表’?！?/p>

于是梁建軍一頭扎進(jìn)學(xué)科建設(shè)里，不過(guò)一年半時(shí)光，數(shù)據(jù)悄然完成“逆襲”：門(mén)診月接診量從最初的800人次，躍升至如今穩(wěn)定的2500人次，日均近百的問(wèn)診量里，都是無(wú)數(shù)患者“在家門(mén)口治好病”的安心。如今，醫(yī)者的腳步，終于追上患者的期待；學(xué)科的成長(zhǎng)，成為守護(hù)健康的底氣。

作者 | 人物君

勇挑重?fù)?dān)：醫(yī)者的使命踐行

梁建軍是武穴市第一人民醫(yī)院有名的“螺絲釘”醫(yī)生，2017年11月，武穴市第一人民醫(yī)院整體搬遷至新城區(qū)，正值二胎家庭責(zé)任加重之際，他卻從普外科轉(zhuǎn)至醫(yī)務(wù)科，肩扛外科質(zhì)量管理與醫(yī)患糾紛處理的重?fù)?dān)。門(mén)診的管理千頭萬(wàn)緒，梁建軍將“細(xì)節(jié)即生命”刻進(jìn)日常，只為讓患者少等一分鐘、診療多一份精準(zhǔn)。

在門(mén)診管理部期間，醫(yī)院各科室蓬勃發(fā)展，只有皮膚科停滯不前，這讓梁建軍如鯁在喉：2名醫(yī)生、1名護(hù)士，3人勉強(qiáng)支撐著月均800人次的門(mén)診量，治療手段單一、就醫(yī)環(huán)境欠佳，投訴率居高不下。面對(duì)這樣的情況，2023年，他主動(dòng)請(qǐng)纓接管皮膚科——這個(gè)公認(rèn)“難啃”的科室，只為踐行“做實(shí)事、解民憂(yōu)”的從醫(yī)初心。

▲武穴市第一人民醫(yī)院皮膚科主任 梁建軍

“醫(yī)療服務(wù)不能有短板，患者需求就是沖鋒號(hào)?！泵鎸?duì)科室“百?gòu)U待興”之態(tài)，梁建軍深諳先破而后立，必須迅速做出改變：他第一時(shí)間赴武漢大學(xué)中南醫(yī)院皮膚科進(jìn)修，學(xué)成歸來(lái)后迅速鋪開(kāi)“精準(zhǔn)診療+便民服務(wù)”模式，既要便民先行，也要專(zhuān)業(yè)深耕。針對(duì)年輕患者、學(xué)生群體工作日就醫(yī)難的痛點(diǎn)，推行“無(wú)假日門(mén)診”，門(mén)診、治療、手術(shù)全流程節(jié)假日不休，讓“沒(méi)時(shí)間看病”不再成為阻礙；錨定縣級(jí)醫(yī)院“解決基本就醫(yī)需求”的定位，聚焦慢性炎性、過(guò)敏性皮膚病等常見(jiàn)病，開(kāi)設(shè)皮膚理化、激光美容、皮膚外科、中醫(yī)皮膚、性病等亞專(zhuān)業(yè)，建立規(guī)范化診療路徑，讓“家門(mén)口看皮膚病”從“能看”變成“看好”。

“人民醫(yī)院為人民，不是口號(hào)，是把每個(gè)患者的‘小病痛’當(dāng)成醫(yī)者的‘大責(zé)任’?！睆钠胀饪频结t(yī)務(wù)科，再到皮膚科，變的是崗位，不變的是他“哪里需要往哪搬”的擔(dān)當(dāng)—當(dāng)別人避之不及的“難差事”落在肩頭，他卻用“進(jìn)修取經(jīng)、流程重塑、專(zhuān)科細(xì)分”的“組合拳”，讓曾經(jīng)踟躕的科室煥發(fā)新生。如今的皮膚科，月門(mén)診量從800人次躍升至2500人次，投訴率銳減，成為患者口中“安心又暖心”的就醫(yī)選擇。

他說(shuō)，醫(yī)生的“重?fù)?dān)”，從來(lái)不是頭銜，而是“讓每個(gè)患者少跑一趟路、少受一份罪”的執(zhí)念。這份藏在診療細(xì)節(jié)里的初心，正是梁建軍對(duì)“為人民健康服務(wù)”最樸素的詮釋。

深耕細(xì)節(jié)：醫(yī)者的初心不改

梁建軍對(duì)患者的全心守護(hù)，滲透在每一個(gè)細(xì)微之處。針對(duì)皮膚科以門(mén)診為主的專(zhuān)科特性，他多次向醫(yī)院申請(qǐng)并請(qǐng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)反復(fù)論證，最終在門(mén)診劃出約1000平方米的獨(dú)立區(qū)域，科學(xué)規(guī)劃了門(mén)診診室、治療操作室及獨(dú)立病房。2024年國(guó)慶節(jié)，皮膚科完成整體搬遷，實(shí)現(xiàn)了看診、治療、住院“一站式”服務(wù)，既免去患者往返奔波之苦，又優(yōu)化了科室人力資源配置，這種“門(mén)診病房一體化”理念在全省醫(yī)院皮膚科中堪稱(chēng)標(biāo)桿。

在學(xué)科建設(shè)上，梁建軍以“強(qiáng)技能、樹(shù)品牌”為目標(biāo)精準(zhǔn)發(fā)力：一方面組織團(tuán)隊(duì)參加武漢各大醫(yī)院皮膚科醫(yī)院培訓(xùn)學(xué)習(xí)，依托醫(yī)聯(lián)體、專(zhuān)科聯(lián)盟與上級(jí)醫(yī)院建立常態(tài)化互動(dòng)，邀請(qǐng)專(zhuān)家定期坐診、查房，將前沿診療理念與統(tǒng)一治療標(biāo)準(zhǔn)下沉到縣域基層，讓更多基層患者受益；另一方面牽頭建立“名醫(yī)工作室”，聘任黃岡中心醫(yī)院皮膚科主任擔(dān)任學(xué)術(shù)主任，借專(zhuān)家之力強(qiáng)化團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)，同時(shí)提升武穴市第一人民醫(yī)院品牌影響力。一系列“硬核舉措”之下，科室年門(mén)診量從他剛接手時(shí)的不足1萬(wàn)人次躍升至如今的3萬(wàn)人次左右，實(shí)現(xiàn)了從“起步”到“提速”的跨越。

站穩(wěn)門(mén)診量基本盤(pán)后，梁建軍迅速啟動(dòng)第二步戰(zhàn)略——專(zhuān)科門(mén)診建設(shè)，重點(diǎn)布局特應(yīng)性皮炎、銀屑病、慢性蕁麻疹等專(zhuān)病門(mén)診，其中“特應(yīng)性皮炎專(zhuān)病門(mén)診”成為攻堅(jiān)核心。針對(duì)過(guò)去診斷標(biāo)準(zhǔn)模糊、共識(shí)難統(tǒng)一的痛點(diǎn)，他推動(dòng)建立標(biāo)準(zhǔn)化參數(shù)指標(biāo)，為精準(zhǔn)診斷筑牢根基；在治療端，緊跟醫(yī)學(xué)進(jìn)展，從傳統(tǒng)激素療法到小分子靶向藥物、生物制劑等新型手段應(yīng)用，讓診療效果實(shí)現(xiàn)質(zhì)的飛躍。精準(zhǔn)診斷與創(chuàng)新療法的雙重賦能，為特應(yīng)性皮炎規(guī)范化治療奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

從空間規(guī)劃到學(xué)科升級(jí)，從門(mén)診量突破到專(zhuān)病深耕，每一個(gè)細(xì)節(jié)的落地，都是“以患者為中心”的生動(dòng)注腳，也讓武穴市第一人民醫(yī)院皮膚科在專(zhuān)業(yè)賽道上邁出了穩(wěn)健而有力的步伐。

錨定標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)者的規(guī)范之路

“專(zhuān)病門(mén)診的核心是讓診療有‘尺’、流程有‘軌’——哪怕是剛?cè)肼氁荒甑尼t(yī)生，也能按規(guī)范流程快速掌握診治要點(diǎn)，包括如何與患者高效溝通?！边@是梁建軍對(duì)專(zhuān)病門(mén)診模式的清晰定位。他認(rèn)為，規(guī)范化制度猶如“診療模板”，既能讓醫(yī)生明確職責(zé)邊界，也能讓治療過(guò)程有章可循。在此基礎(chǔ)上，梁建軍計(jì)劃為每位醫(yī)生劃定專(zhuān)屬專(zhuān)病方向，推動(dòng)“術(shù)業(yè)有專(zhuān)攻”的精準(zhǔn)化診療格局落地。

梁建軍深知，皮膚病診療的“后半程”重在慢病管理——許多皮膚疾病難以根治，臨床治愈后的長(zhǎng)期維持才是關(guān)鍵。以特應(yīng)性皮炎為例，劇烈瘙癢常嚴(yán)重干擾患者生活、學(xué)習(xí)與睡眠，而“達(dá)標(biāo)治療”便是破局核心：首要控制瘙癢癥狀，再逐步修復(fù)皮損。隨著小分子靶向藥物、生物制劑等新型療法在縣域基層普及，這一目標(biāo)已從“愿景”變?yōu)椤艾F(xiàn)實(shí)”。但他清楚，真正的挑戰(zhàn)在于“后半程”：如何通過(guò)隨訪(fǎng)管理、藥物維持讓病情長(zhǎng)期穩(wěn)定，讓患者回歸正常生活？

痛點(diǎn)在于患者依從性——癥狀好轉(zhuǎn)后擅自停藥、復(fù)發(fā)后治療難度升級(jí)，是常見(jiàn)難題。為破解這一困局，梁建軍主動(dòng)添加每位患者微信，針對(duì)特應(yīng)性皮炎等病種建立專(zhuān)屬微信群，用“線(xiàn)上常態(tài)化溝通”搭建醫(yī)患聯(lián)結(jié)：鼓勵(lì)患者或家屬定期拍攝病情照片，通過(guò)前后對(duì)比直觀(guān)展現(xiàn)療效，既增強(qiáng)治療信心，也讓依從性從“被動(dòng)執(zhí)行”轉(zhuǎn)為“主動(dòng)配合”。“專(zhuān)病門(mén)診規(guī)范化診療+慢病管理精準(zhǔn)隨訪(fǎng)，就是我們打出的‘組合拳’。”梁建軍如是說(shuō)。

這份對(duì)患者的“走心”，正悄然織就醫(yī)患互信的紐帶——越來(lái)越多患者愿意追隨規(guī)范診療路徑，依從性在信任中逐步提升。而梁建軍的目光不止于此：“我們不僅要提升武穴市第一人民醫(yī)院自身的診療能力，更要以‘傳幫帶’帶動(dòng)整個(gè)縣域皮膚病診療水平發(fā)展?！彼诖?，通過(guò)聯(lián)動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層衛(wèi)生院等，讓規(guī)范化診療與慢病管理延伸更廣，讓更多群眾在“家門(mén)口”就能獲得專(zhuān)業(yè)、持續(xù)的健康守護(hù)。

從“一人一病有規(guī)范”到“一域一鏈強(qiáng)管理”，梁建軍用“規(guī)范化”錨定診療底線(xiàn)，用“慢病管理”延伸健康維度，讓每一位患者在有序、有溫度的醫(yī)療照護(hù)中，看見(jiàn)康復(fù)的底氣與希望。

薪火相傳：醫(yī)者的家風(fēng)家訓(xùn)

成績(jī)從來(lái)不是偶然的饋贈(zèng)，而是深耕細(xì)作的必然。為搭建專(zhuān)病門(mén)診的規(guī)范化體系，梁建軍逐字研讀各病種診療指南、專(zhuān)家共識(shí)，將晦澀的醫(yī)學(xué)文件梳理成條理清晰的“操作手冊(cè)”，就連患者檔案都按病種、病程碼放得井井有條。最開(kāi)始的工作階段中，梁建軍事事親力親為——從資料分類(lèi)到模板制定，用行動(dòng)為團(tuán)隊(duì)立下“嚴(yán)謹(jǐn)”的標(biāo)尺。

這些“細(xì)活”幾乎占滿(mǎn)了梁建軍的業(yè)余時(shí)間。剛調(diào)任門(mén)診部時(shí)，連續(xù)三個(gè)月他鮮少回家，白天出門(mén)診、做手術(shù)，夜深人靜時(shí)伏在案頭梳理文檔，半年時(shí)間頭發(fā)白了一片。但梁建軍從未抱怨：“穿上白大褂，就該把患者放在心尖上，這是我學(xué)醫(yī)時(shí)對(duì)自己的承諾?！?/p>

這份執(zhí)著，源自三代從醫(yī)的家風(fēng)浸潤(rùn)。爺爺曾是鄉(xiāng)間赤腳醫(yī)生，背著藥箱走村串戶(hù)；父親深耕中醫(yī)，望聞問(wèn)切間皆是仁心；到了梁建軍這一代，從小在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院大院里長(zhǎng)大，學(xué)醫(yī)成了刻進(jìn)骨子里的選擇。父輩的背影是他的燈塔，而他也在成為子女的榜樣——精神的火種在代際傳承中愈燃愈烈，從“小家”的耳濡目染，到“大家”的使命擔(dān)當(dāng)，他接過(guò)老一輩醫(yī)者的燭光，又轉(zhuǎn)身為年輕醫(yī)生照亮前路。

“一個(gè)人的力量有限，學(xué)科發(fā)展需要幾代人接力奔跑。”梁建軍常對(duì)團(tuán)隊(duì)說(shuō)，“吃苦是成長(zhǎng)的‘磨刀石’，成功要靠雙手一點(diǎn)點(diǎn)鑿出來(lái)?！痹谖溲ㄊ械谝蝗嗣襻t(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，梁建軍帶著3人小團(tuán)隊(duì)從“摸著石頭過(guò)河”起步，到如今建成10人規(guī)模的技術(shù)梯隊(duì)——有人專(zhuān)攻特應(yīng)性皮炎診療，有人深耕慢病管理隨訪(fǎng)，每個(gè)人都在細(xì)分領(lǐng)域扎下根來(lái)。

談及科室未來(lái)，梁建軍的眼里閃著光：“年門(mén)診量破5萬(wàn)人次、診療技術(shù)再上新臺(tái)階……但我任上最大的心愿，是帶領(lǐng)大家將皮膚科創(chuàng)建成湖北省重點(diǎn)專(zhuān)科?！边@個(gè)目標(biāo)如同山巔的燈塔，雖需攀越陡峭山路，卻從未讓他退縮。他深知，所謂“傳承”從來(lái)不是一人的孤勇，而是一群人握著同一簇火種，在接力中讓光熱越聚越亮。

從爺爺?shù)乃幭?、父親的醫(yī)書(shū)，到自己案頭的診療規(guī)范，三代人走過(guò)的路串成一條線(xiàn)——那是對(duì)醫(yī)術(shù)的敬畏，對(duì)患者的赤誠(chéng)，更是對(duì)“醫(yī)者精神”的永恒守望。如今的梁建軍，既是接過(guò)火種的“追光者”，也是點(diǎn)亮前路的“燃燈人”，在學(xué)科發(fā)展的長(zhǎng)路上，讓“薪火相傳”的故事，續(xù)寫(xiě)著新的篇章。

責(zé)編 | 張 坪
校對(duì) | 李 紫