高考第1天，我在網(wǎng)上無(wú)意中看到“女生怕例假影響高考服用避孕藥”的熱搜。出于職業(yè)習(xí)慣點(diǎn)進(jìn)去看了一眼，看到一條 “沒這么夸張吧，我去年高考三天都來(lái)例假了，也沒影響發(fā)揮啊，最后也考了600多分，因?yàn)檫@點(diǎn)小事能影響到高考也是神人”的高贊評(píng)論，讓我不太舒服。

這還真是一位神人，僅僅因?yàn)樽约好貌皇芾倮_，就可以無(wú)視其他女生的痛苦。我忍受不了這樣的片面評(píng)論，決定給大家科普一下女生為什么會(huì)怕例假影響高考、推遲例假應(yīng)該選用哪類避孕藥以及用藥注意事項(xiàng)。

01

例假為何可能影響女生高考發(fā)揮？

先說(shuō)女生為什么會(huì)怕例假影響高考。一句話回答：怕痛經(jīng)，主要是原發(fā)性痛經(jīng)。什么是原發(fā)性痛經(jīng)？指的是在沒有器質(zhì)性病變（即子宮、卵巢等器官?zèng)]有病）的情況下，女性在月經(jīng)前或月經(jīng)期間出現(xiàn)的下腹部絞痛。這類疼痛屬于正常的生理性痙攣。根據(jù)上海交通大學(xué)三所附屬醫(yī)院2020 年對(duì)華北、華東、華中、西南四地2559名高中女生的抽樣調(diào)查報(bào)告，超過80%的女生自述過去一年有過原發(fā)性痛經(jīng)，而且，在有過痛經(jīng)的女生中，需要干預(yù)的中-重度疼痛占比45.5 %，將近一半。

痛經(jīng)不僅會(huì)直接影響這些女生的學(xué)習(xí)和考試表現(xiàn)，還會(huì)因影響她們的情緒和睡眠而間接帶來(lái)負(fù)面影響。

02

緩解痛經(jīng)的方法都有哪些？

? 對(duì)于平時(shí)只有輕度痛經(jīng)的女生，通常調(diào)節(jié)生活方式（如避免受寒、減少久坐、注意休息以及減輕精神壓力）就可以緩解，高考前不需要服用避孕藥干預(yù)。

? 對(duì)于中-重度痛經(jīng)女生，在調(diào)節(jié)生活方式的基礎(chǔ)上于月經(jīng)前的1-2天服用布洛芬等止疼藥能緩解疼痛的，高考前也不需要服用避孕藥干預(yù)。

關(guān)于止疼藥的使用，我在這里特別強(qiáng)調(diào)一下，吃止疼藥緩解痛經(jīng)不會(huì)成癮！大家不要聽信網(wǎng)絡(luò)謠言而有心理負(fù)擔(dān)！我女兒嘉嘉痛經(jīng)時(shí)，我也讓她吃布洛芬。

對(duì)于上述措施都做了仍不能有效緩解痛經(jīng)的女生，可以考慮在醫(yī)生或者藥師指導(dǎo)下服用避孕藥推遲月經(jīng)而避免高考期間發(fā)生痛經(jīng)。對(duì)于這部分女生而言，例假撞上高考不是小事，也不是夸張或者矯情，使用避孕藥推遲月經(jīng)是利大于弊的一種選擇。

03

推遲月經(jīng)選用哪類避孕藥?

避孕藥的種類很多，用于推遲月經(jīng)常用的避孕藥是孕激素和雌激素組合在一起制成的短效口服避孕藥（如媽富隆、優(yōu)思明等），而不是含有單一孕激素成分的緊急避孕藥（如毓婷、寶仕婷等）。

這里多說(shuō)一句，“緊急”通常意味著 “代價(jià)”高，因此即便不是為了推遲月經(jīng)的目的，你以后也要盡量避免頻繁使用緊急避孕藥，否則容易擾亂月經(jīng)周期。

說(shuō)回到服用短效口服避孕藥推遲月經(jīng)，你必須在想要推遲的那個(gè)月的上一次來(lái)“大姨媽”的第 1–5 天服藥才有效。有點(diǎn)拗口，用日期解釋會(huì)好理解一些，因?yàn)楦呖既掌谑?月7-9日，所以你開始服藥的日期應(yīng)該是5月份來(lái)“大姨媽”的第1-5天開始服藥，每天一片不停藥，持續(xù)服用到高考結(jié)束停藥。通常停藥幾天內(nèi)就會(huì)來(lái)月經(jīng)，之后恢復(fù)自然月經(jīng)周期。

另外，如果距離高考日期不足一個(gè)完整月經(jīng)周期，但仍有超過 5 天的時(shí)間，也可以考慮通過藥物來(lái)推遲月經(jīng)。但此時(shí)不能服用短效口服避孕藥，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用天然黃體酮或者地屈孕酮等藥。鑒于這些藥都是處方藥，我在這里就不寫具體服藥劑量了，用以提醒你一定要在醫(yī)生或者藥師指導(dǎo)下用藥。

04

短效口服避孕藥的副作用有哪些?

短效口服避孕藥常見的副作用包括頭痛、頭暈、惡心、乳房脹痛或情緒波動(dòng)，多數(shù)女生只是一時(shí)不適，堅(jiān)持按時(shí)吃藥通常會(huì)慢慢減輕。還有女生偶爾有少量陰道出血，一般不用管，繼續(xù)吃藥就會(huì)好。

值得注意的還有以下幾點(diǎn)：短效口服避孕藥在臨床使用超過60年，已經(jīng)多次升級(jí)有效成分和劑量以降低人們擔(dān)心的血栓風(fēng)險(xiǎn)，在醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下服用，總體安全。但“是藥三分毒”，任何個(gè)體差異都可能出現(xiàn)罕見的嚴(yán)重副作用，所以服藥之前要請(qǐng)專業(yè)醫(yī)生或者藥師評(píng)估，且整個(gè)服藥期間，要留意單側(cè)小腿或大腿紅腫、疼痛、突發(fā)胸悶、氣短等不同尋常癥狀，如出現(xiàn)任何一種癥狀，都應(yīng)該立即停藥并就醫(yī)。用于預(yù)防時(shí)，一天一次，服用7-14天不等。

總而言之，痛經(jīng)與高考沖突的應(yīng)對(duì)不可一概而論。痛經(jīng)可以首選規(guī)律作息、熱敷與減壓等生活方式調(diào)整緩解；如仍影響學(xué)習(xí)，再預(yù)防性使用止疼藥（如布洛芬） 控制疼痛；當(dāng)痛經(jīng)嚴(yán)重確實(shí)需要推遲月經(jīng)時(shí)，可以在醫(yī)生或藥師評(píng)估和指導(dǎo)后，提前至少一個(gè)完整月經(jīng)周期服用短效口服避孕藥，但不要服用緊急避孕藥。