人發(fā)熱伴血小板減少綜合征病毒IgG抗體檢測試劑盒

二、發(fā)熱伴血小板減少綜合病毒具有什么特征？

作/者編輯《深圳市恒昊生物科技有限公司》
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　　發(fā)熱伴血小板減少綜合病毒根據(jù)英文術(shù)語首字母簡稱SFTS病毒，俗稱新布尼亞病毒，目前分類屬于布尼亞病毒目白蛉細(xì)小病毒科白蛉病毒屬，病毒顆粒呈球形，直徑80-100 nm，外有脂質(zhì)包膜，表面有棘突�；蚪M包含三個單股負(fù)鏈RNA片段（L、M和S），末端序列高度保守，與白蛉病毒屬其他病毒成員相同，可形成鍋柄狀結(jié)構(gòu)。根據(jù)病毒基因組序列的遺傳進化分析，病毒可分為6個基因型（A-F），不同基因型病毒分布具有一定地區(qū)差異性。有報道提示不同型病毒的毒力有所差別，但尚未證實不同基因型毒株間傳播特性和致病性方面存在顯著差異。

　　發(fā)熱伴血小板減少綜合征病毒抵抗力弱，不耐酸、易被熱、乙醚、去氧膽酸鈉和常用消毒劑及紫外線照射等滅活。

　　三、人感染后，主要臨床表現(xiàn)是什么？

　　人感染SFTS病毒后，潛伏期一般不超過2周。多急性起病，主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱，體溫多在38℃以上，重者持續(xù)高熱，可達(dá)40℃以上，部分病例熱程可長達(dá)10天以上。伴乏力、明顯納差、惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸消化道癥狀。部分病例有頭痛、肌肉酸痛等。查體常有頸部及腹股溝等淺表淋巴結(jié)腫大伴壓痛、上腹部壓痛及相對緩脈。

　　少數(shù)病例病情危重，出現(xiàn)意識障礙、皮膚瘀斑、消化道出血、肺出血等，可因休克、呼吸衰竭、彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）等多臟器功能衰竭死亡。

　　絕大多數(shù)患者預(yù)后良好，痊愈后血液中會出現(xiàn)較高抗體水平，體外實驗具有保護作用，可持續(xù)多年，尚未發(fā)現(xiàn)痊愈患者再次感染SFTS病毒的報告。既往有基礎(chǔ)疾病、老年患者、出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀、出血傾向明顯、低鈉血癥等提示病重，預(yù)后較差。

　　血常規(guī)檢查，外周血白細(xì)胞計數(shù)減少，血小板降低明顯，嗜中性粒細(xì)胞比例、淋巴細(xì)胞比例多正常。尿常規(guī)檢查，半數(shù)以上病例出現(xiàn)蛋白尿，少數(shù)病例出現(xiàn)尿潛血或血尿。生化檢查，可出現(xiàn)不同程度血清肌酶升高。

　　四、發(fā)熱伴血小板減少綜合征的主要傳播途徑是什么？

　　發(fā)熱伴血小板減少綜合征主要通過蜱叮咬傳播，長角血蜱是主要傳播媒介。長角血蜱在我國分布廣泛，主要分布在丘陵、山地、森林地區(qū)。已在流行區(qū)的蜱蟲中檢測到病毒核酸，并分離到病毒。蜱叮咬后多不容易被發(fā)現(xiàn)，能附著人體表面數(shù)天，常被叮咬的人群主要是從事的田間生產(chǎn)和戶外活動的人群。

　　自然界中，即使是在發(fā)熱伴血小板減少綜合征地方性流行區(qū)，蜱蟲攜帶病毒的檢出率較低，偶然被蜱叮咬并不一定導(dǎo)致發(fā)熱伴血小板減少綜合征，不應(yīng)過于憂慮擔(dān)心，可自我醫(yī)學(xué)觀察2周，如有發(fā)熱等不適，應(yīng)及時就醫(yī)。

　　五、可以發(fā)生人-人傳播嗎？

　　發(fā)熱伴血小板減少綜合征病毒可以通過人-人傳播。急性期病人血液或因該病死亡患者血液或體液中含有病毒，有傳染性，重癥患者常出現(xiàn)凝血機制障礙，發(fā)生嚴(yán)重的出血，傳染性強。醫(yī)護人員可因搶救、護理重癥病人而引發(fā)院內(nèi)感染；照料患者的家屬或護保人員等可因日常近距離護理有出血表現(xiàn)的重癥病人而被感染；殯葬人員、家屬在處理因SFTS死亡的患者遺體時而被感染。也有通過接觸患者呼吸道分泌物而感染的報道，但極少見。

　　六、動物可以感染嗎？

　　發(fā)熱伴血小板減少綜合征病毒可以感染動物。在地方性流行區(qū)，羊、牛、狗、雞、豬等家養(yǎng)動物以及多種小型野生哺乳動物均具有較高感染率，但未發(fā)現(xiàn)明顯癥狀。也未發(fā)現(xiàn)因食用、售賣或準(zhǔn)備家禽、家畜肉類等產(chǎn)品而感染或發(fā)生聚集性的疫情的報道。但在現(xiàn)場調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，個別感染的犬類動物的血液中發(fā)現(xiàn)較高水平的病毒血癥，有貓感染SFTS病毒死亡的報道，提示具有感染性。有疑似接觸感染的狗、貓而感染人的報道。

　　七、本病流行是否具有地區(qū)性？

　　本病流行具有地區(qū)性。主要在中國、韓國和日本部分地區(qū)呈地方性流行，越南、朝鮮有疑似病例報告。因疫源地分布不同，發(fā)病率地區(qū)差異較大。中國25個省份曾有病例報告，河南、湖北、山東、安徽、遼寧、江蘇和浙江等7省的報告病例數(shù)占全國報告病例的99%以上，而在這7個省份中也主要集中在部分山區(qū)和丘陵地帶的農(nóng)村地區(qū)，呈高度散發(fā)。因重癥救護或死亡病例遺體處理時防護措施不當(dāng)而導(dǎo)致的人人傳播聚集性疫情也時有發(fā)生。總體上，本病呈現(xiàn)出既高度散發(fā)，又相對集中的流行特征，特定情況下可導(dǎo)致人-人傳播的聚集性疫情。

　　八、本病流行是否具有季節(jié)性？

　　本病流行具有季節(jié)性。多發(fā)于春、夏季，一般5~7月份為發(fā)病高峰期，不同地區(qū)可能略有差異。人群普遍易感，在丘陵、山地、森林等地區(qū)生活、生產(chǎn)的居民和勞動者以及赴該類地區(qū)戶外活動的旅游者感染風(fēng)險較高。發(fā)病人群多為農(nóng)民，絕大部分患者發(fā)病前均有野外作業(yè)史，約1/3的患者能感知發(fā)病前2周有蜱蟲叮咬經(jīng)歷。

　　九、隱性感染者、處于潛伏期中的感染者和輕癥患者是否具有傳染性？

　　人感染發(fā)熱伴血小板減少綜合征病毒后，經(jīng)過一般不超過2周的潛伏期而急性起病，也有部分感染者始終不表現(xiàn)明顯臨床癥狀而自然康復(fù)。尚未發(fā)現(xiàn)與處于潛伏期的感染者或隱性感染者發(fā)生日常接觸而導(dǎo)致人感染的報道，但存在因獻(xiàn)血、器官移植導(dǎo)致疾病傳播的風(fēng)險。社區(qū)中普通病人、無出血臨床表現(xiàn)的輕癥患者或感染者，未及時就醫(yī)而滯留社區(qū)，引發(fā)繼發(fā)病例的風(fēng)險極低。社區(qū)確診病例的密切接觸者，可自我醫(yī)學(xué)觀察2周，如有發(fā)熱等不適應(yīng)及時就醫(yī)。

　　十、個人應(yīng)采取哪些防護措施？

　　經(jīng)蜱叮咬傳播是發(fā)熱伴血小板減少綜合征病毒主要傳播途徑，在丘陵、山地、森林等地區(qū)生活、生產(chǎn)的居民和勞動者以及赴該類地區(qū)戶外活動的旅游者感染風(fēng)險較高，在戶外活動時要注意個人防護，避免被蜱叮咬，如穿長袖衣褲，暴露的皮膚使用蚊蟲驅(qū)避劑等。

　　醫(yī)務(wù)人員在救治SFTS患者尤其是重癥患者過程中存在發(fā)生院內(nèi)感染的風(fēng)險。要提高醫(yī)護人員的診斷及防護意識，在患者診治、流行病學(xué)調(diào)查、護理過程中要做好防護和感染控制，重癥患者搶救過程中做到標(biāo)準(zhǔn)防護、氣溶膠防護。做好病例隔離管理，確診患者實施住院治療，有出血等表現(xiàn)的重癥患者應(yīng)單獨隔離治療。確診患者的密切接觸者應(yīng)結(jié)合實際情況，醫(yī)學(xué)觀察2周，期間出現(xiàn)發(fā)熱等不適癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。

　　要規(guī)范住院患者出院制度，避免瀕臨死亡病例提前出院。規(guī)范發(fā)熱伴血小板減少綜合征死亡患者遺體處置措施和完善殯葬制度，切實避免死亡患者親屬及護理人員在無防護狀態(tài)下與尸體接觸。在高發(fā)地區(qū)開展健康宣教，提高個人防病意識。