一石激起千層浪。

2025年1月，杭州深度求索公司推出推理大模型DeepSeek-R1，被稱為「國(guó)運(yùn)級(jí)的創(chuàng)新」，僅15天用戶破億，成為史上最快達(dá)到3000萬(wàn)日活用戶里程碑的應(yīng)用，背后公司估值可能飆升至1500億美元...

各行各業(yè)都在積極擁抱DeepSeek-R1。據(jù)報(bào)道，微信等多款國(guó)民級(jí)產(chǎn)品接入，約20家車企宣布在智艙場(chǎng)景或AI運(yùn)營(yíng)領(lǐng)域與其深入融合，中國(guó)移動(dòng)、中國(guó)電信、中國(guó)聯(lián)通三大電信運(yùn)營(yíng)商宣布全面接入該開(kāi)源大模型。

與此同時(shí)，DeepSeek引發(fā)的AI醫(yī)療浪潮也涌向了醫(yī)療領(lǐng)域。AI醫(yī)療公司醫(yī)渡科技、鷹瞳科技、萬(wàn)達(dá)信息、智云健康、翔宇醫(yī)療以及數(shù)坤科技等宣布將其接入或者本地化部署；多家醫(yī)院官宣完成其本地化部署，包括深圳大學(xué)附屬華南醫(yī)院、昆山市第一人民醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院、湖南省人民醫(yī)院、北京大學(xué)第一醫(yī)院、清華長(zhǎng)庚醫(yī)院、上海六院、上海四院、北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院等等。

從病人使用其求醫(yī)問(wèn)診，到醫(yī)院親自上陣部署，這反映了什么趨勢(shì)？部署后，醫(yī)院應(yīng)該如何用好DeepSeek？

「醫(yī)療領(lǐng)域正處于從傳統(tǒng)醫(yī)療模式向智慧醫(yī)院和精準(zhǔn)醫(yī)療轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵階段。然而，在這一轉(zhuǎn)型過(guò)程中缺乏強(qiáng)有力的工具。DeepSeek憑借開(kāi)源使用等優(yōu)勢(shì)，它的出現(xiàn)正好彌補(bǔ)了之前的不足，為醫(yī)療轉(zhuǎn)型提供了很好的抓手。」清華大學(xué)附屬北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)科學(xué)中心主任、研究員李棟對(duì)健康界說(shuō)。

在李棟看來(lái)，多家醫(yī)院相繼部署，反映出其在當(dāng)下醫(yī)療領(lǐng)域應(yīng)用的迫切性，多數(shù)醫(yī)院已經(jīng)意識(shí)到AI與醫(yī)療深度對(duì)接的價(jià)值，并加速將AI應(yīng)用到醫(yī)院場(chǎng)景中。

AI醫(yī)療未來(lái)已來(lái)，醫(yī)院應(yīng)該做的是利用好AI，提升醫(yī)療效率，改善醫(yī)療品質(zhì)，降低醫(yī)療費(fèi)用，并節(jié)省全社會(huì)的醫(yī)療資源，真正讓患者享受到AI醫(yī)療的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，「整體來(lái)看，部署DeepSeek對(duì)提升中國(guó)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平具有積極意義」。

深層次應(yīng)用需二次開(kāi)發(fā)

訓(xùn)練「定制化DeepSeek」

關(guān)于DeepSeek的應(yīng)用，有多種方式，包括直接訪問(wèn)應(yīng)用、調(diào)用云服務(wù)接口、本地化部署定制開(kāi)發(fā)等。如果要進(jìn)行深入應(yīng)用，需要調(diào)用其做二次開(kāi)發(fā)。

據(jù)李棟介紹道，與普通用戶不同，醫(yī)院如果要利用DeepSeek做深層次開(kāi)發(fā)，需要進(jìn)行本地化部署。一方面是數(shù)據(jù)安全和隱私保護(hù)問(wèn)題，國(guó)家規(guī)定院內(nèi)數(shù)據(jù)不能離院，必須進(jìn)行本地化部署；另一方面，本地化接入之后，在保證安全性的前提下，才能進(jìn)行深層次二次開(kāi)發(fā)，比如可以利用醫(yī)院高質(zhì)量的真實(shí)醫(yī)療數(shù)據(jù)訓(xùn)練AI智慧體。反之，如果開(kāi)源，外源數(shù)據(jù)可能和醫(yī)院本身的數(shù)據(jù)混合在一起，則會(huì)干擾智慧體的訓(xùn)練。

不過(guò)，本地化部署的運(yùn)行條件苛刻，且門檻極高，對(duì)醫(yī)院的算力儲(chǔ)備和硬件有高要求。比方說(shuō)，滿血版DeepSeek-R1模型參數(shù)高達(dá)671B，如果要部署滿血版，僅模型文件就需要404GB存儲(chǔ)空間，運(yùn)行時(shí)更需要約1300GB顯存。李棟補(bǔ)充道，目前也有一些蒸餾小模型，醫(yī)院可以根據(jù)各自算力儲(chǔ)備選擇部署不同版本。

「本地化部署需要一定的基礎(chǔ)設(shè)施、算力資源、人員投入，投入的成本相對(duì)較大。各家醫(yī)院需要綜合考慮多個(gè)因素，尤其是算力和實(shí)際的應(yīng)用場(chǎng)景，確定接入DeepSeek的方式。其實(shí)，除了部署算力本地化接入之外，也可以與外部垂直領(lǐng)域的模型公司合作訓(xùn)練專有模型為醫(yī)院所用。方法是多樣的，關(guān)鍵是應(yīng)用場(chǎng)景，應(yīng)用為王?！谷┠X科醫(yī)院管理集團(tuán)副總經(jīng)理兼首席信息官孫吉讓對(duì)健康界說(shuō)。

部署之后，李棟指出，首先是可以反向倒逼醫(yī)院進(jìn)行數(shù)據(jù)整合和數(shù)據(jù)治理，打破信息和「數(shù)據(jù)孤島」。大模型離不開(kāi)高質(zhì)量的數(shù)據(jù)，這是整個(gè)過(guò)程中非常關(guān)鍵的一步，醫(yī)院可以利用高度專業(yè)化的數(shù)據(jù)訓(xùn)練本醫(yī)院的「定制化DeepSeek」，這就相當(dāng)于醫(yī)院的AI大腦。

接下來(lái)是二次開(kāi)發(fā)，「DeepSeek只是通用型大模型基座，不同領(lǐng)域需要定制化訓(xùn)練，并非簡(jiǎn)單拿來(lái)用就行。醫(yī)院想要真正利用其為患者提供專業(yè)性醫(yī)療服務(wù)，必須進(jìn)行二次開(kāi)發(fā)?！估顥澅硎尽?/p>

北京大學(xué)第一醫(yī)院信息中心主任周國(guó)鵬對(duì)健康界指出，需要結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，探索DeepSeek在醫(yī)院的實(shí)際應(yīng)用場(chǎng)景，進(jìn)行二次開(kāi)發(fā)，挖掘出大模型的最大價(jià)值，「如果只是簡(jiǎn)單做一個(gè)問(wèn)答系統(tǒng)，說(shuō)實(shí)話，真有點(diǎn)暴殄天物了」。

北京大學(xué)第一醫(yī)院開(kāi)發(fā)基于DS的

創(chuàng)新藥臨床應(yīng)用智能決策系統(tǒng)

本周即將上線

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，多家醫(yī)院已經(jīng)宣布本地化部署DeepSeek，加速AI在醫(yī)院的應(yīng)用，包括深圳大學(xué)附屬華南醫(yī)院、昆山市第一人民醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院、湖南省人民醫(yī)院、北京大學(xué)第一醫(yī)院、清華長(zhǎng)庚醫(yī)院、上海市第六人民醫(yī)院、上海四院、北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院等等。

「本地化部署之后，大模型應(yīng)用場(chǎng)景廣闊。從診斷、治療、預(yù)后判斷到疾病科普，甚至包括對(duì)醫(yī)護(hù)人員病歷的書(shū)寫(xiě)、病歷質(zhì)控、講座PPT制作、科研翻譯和資料查詢等。我相信，隨著DeepSeek的深入應(yīng)用，其在醫(yī)院的應(yīng)用將會(huì)是全周期、全方位的，未來(lái)將能滿足醫(yī)院不同場(chǎng)景的需求。」李棟說(shuō)。

孫吉讓指出，DeepSeek開(kāi)源方式，為廣泛應(yīng)用創(chuàng)造了有利條件，可以用來(lái)開(kāi)發(fā)知識(shí)類、醫(yī)療管理類、輔助醫(yī)療決策、病歷歸納和生成、病歷內(nèi)涵質(zhì)控、健康教育等多種應(yīng)用，未來(lái)也可以探索數(shù)據(jù)治理和臨床科研方法創(chuàng)新的專業(yè)領(lǐng)域?qū)嵱脙r(jià)值....因此，醫(yī)院需要結(jié)合實(shí)際業(yè)務(wù)，持續(xù)挖掘其在醫(yī)療業(yè)務(wù)方面的潛力。

據(jù)報(bào)道，深圳大學(xué)附屬華南醫(yī)院部署了滿血版DeepSeek大模型。院長(zhǎng)吳松接受采訪時(shí)表示，醫(yī)院已構(gòu)建全場(chǎng)景智算中樞，開(kāi)發(fā)一體化智算服務(wù)平臺(tái)，正在深入探索AI在臨床輔助決策、質(zhì)控、慢病管理、遠(yuǎn)程診療、智慧護(hù)理等領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用。

湖南省人民醫(yī)院宣布實(shí)現(xiàn)其與醫(yī)院OA系統(tǒng)的深度融合，可智能化處理行政審批、排班管理、文件流轉(zhuǎn)等日常事務(wù)，并計(jì)劃于今年內(nèi)啟動(dòng)DeepSeek與電子病歷系統(tǒng)、HIS（醫(yī)院信息系統(tǒng)）等核心業(yè)務(wù)平臺(tái)的對(duì)接工作；陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院正式推出「新橋DeepSeek」智能體；昆山市第一人民醫(yī)院宣布其落地該院昆山生物醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)創(chuàng)新應(yīng)用實(shí)驗(yàn)室，并在原有算力支持下，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室科研需求，幫助實(shí)驗(yàn)室加速研發(fā)行業(yè)大模型和智慧醫(yī)療解決方案；北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院將其深度融入醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理體系。

據(jù)李棟透露，清華長(zhǎng)庚醫(yī)院通過(guò)本地化部署DeepSeek主要解決五個(gè)問(wèn)題：

其一用于智能輔助診斷，正在利用真實(shí)醫(yī)療數(shù)據(jù)訓(xùn)練模型，希望未來(lái)訓(xùn)練出的智能體可以真正起到智能輔助診斷的效果；

其二用于處理醫(yī)療文本，提高對(duì)文檔的處理效率和準(zhǔn)確性，包括病歷生成、病歷質(zhì)控等等；

其三用于編寫(xiě)供內(nèi)科學(xué)、放射學(xué)、診斷科以及影像科等醫(yī)生使用的專業(yè)化教程，讓醫(yī)生積極擁抱DeepSeek等大模型工具；

其四用于醫(yī)生培訓(xùn)、開(kāi)展醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)；

其五可能還會(huì)探索應(yīng)用于優(yōu)化醫(yī)院管理流程。

據(jù)周國(guó)鵬介紹，北京大學(xué)第一醫(yī)院開(kāi)發(fā)了一款基于DeepSeek的創(chuàng)新藥臨床應(yīng)用智能決策系統(tǒng)（CDSS）應(yīng)用程序，且將這一系統(tǒng)與HIS整合在一起，預(yù)計(jì)本周即將上線。他們希望在信息化技術(shù)加持下，推廣難治性疾病的治療新思路，深刻認(rèn)識(shí)到創(chuàng)新藥在腫瘤和罕見(jiàn)病等方向的治療潛力。

注意！醫(yī)療場(chǎng)景不可逾越的紅線

需要注意的一點(diǎn)是，受訪者們都提到了數(shù)據(jù)安全以及倫理問(wèn)題的重要性。他們對(duì)健康界指出，在享受DeepSeek帶來(lái)便利的同時(shí)，必須注意數(shù)據(jù)的安全性問(wèn)題，防止個(gè)人信息和隱私泄露，這是醫(yī)療場(chǎng)景不可逾越的紅線。

究其原因，主要是由于AI大模型往往依賴大量公開(kāi)數(shù)據(jù)進(jìn)行訓(xùn)練，可能在無(wú)意中學(xué)習(xí)到不當(dāng)?shù)男袨椋斐尚畔⑽廴竞蛡惱盹L(fēng)險(xiǎn)。比如說(shuō)生成的內(nèi)容可能也良莠不齊，甚至可能會(huì)涉及偏見(jiàn)、不當(dāng)言論或信息；倫理問(wèn)題同樣不可忽視，有技術(shù)專家擔(dān)憂，如果沒(méi)有規(guī)則和倫理限制，人工智能可能會(huì)無(wú)限進(jìn)化，甚至?xí)谀骋惶旆催^(guò)來(lái)控制或者替代人類。

「這確實(shí)應(yīng)該引起醫(yī)療行業(yè)對(duì)數(shù)據(jù)安全和隱私保護(hù)的重視。現(xiàn)在大家會(huì)把診斷報(bào)告上傳問(wèn)診，而化驗(yàn)單上涵蓋病人的大量個(gè)人信息，這些都是患者的隱私，需妥善處理。而這在醫(yī)院絕不允許，必須進(jìn)行脫敏處理。我相信，隨著對(duì)DeepSeek的使用，一定會(huì)促使國(guó)內(nèi)出現(xiàn)一類新興的行業(yè)，即在大模型環(huán)境下，保護(hù)臨床數(shù)據(jù)安全和患者隱私的一類公司?！估顥潓?duì)健康界說(shuō)。

「在大模型應(yīng)用的過(guò)程中，還有其他問(wèn)題也需要重點(diǎn)關(guān)注。比如說(shuō)，需要關(guān)注使用大模型是否會(huì)損害被管理者和被動(dòng)應(yīng)用者的利益，以及弱勢(shì)群體老年人使用的情況。」周國(guó)鵬補(bǔ)充道。