希臘醫(yī)學(xué)：希波克拉底的傳統(tǒng)

大美科學(xué)

希臘科學(xué)論述的不僅僅是物質(zhì)世界的問題，還有生命和疾病的秘密。在這個(gè)領(lǐng)域中，我們看到希臘思想家對(duì)于人體運(yùn)行過程的理解，已經(jīng)從宗教信仰走向更加理性的解釋。和其他古代文化一樣，希臘最早的生物醫(yī)學(xué)論著中，把疾病看作是一種神的懲罰形式，因此治療的方式是舉行魔法儀式以祈求神的幫助。

希臘可治愈疾病的神是阿斯克勒庇俄斯，他的標(biāo)志是一條蛇纏繞在一根木杖上。蛇使人聯(lián)想到毒害、疾病和死亡，但蛇的蛻變和蛇毒的作用也代表了治愈和新生的力量。阿斯克勒庇俄斯在整個(gè)希臘世界的數(shù)百座廟宇中被供奉，在這里會(huì)上演一種奇特的儀式，即所謂的孵育法，亦稱為神廟酣睡。

◎ 意大利阿納尼大教堂天花板壁畫所畫的希波克拉底畫像。

在做好禱告和儀式準(zhǔn)備之后，病人要躺下睡在神廟里，夜里，阿斯克勒庇俄斯神會(huì)光顧他們，對(duì)他們進(jìn)行治療或是輕聲告訴他們應(yīng)該怎樣治療自己的疾病。來光顧的神實(shí)際上是神廟里的祭司，而他們的許多技巧，諸如在一位婦女的腹部放一條蛇來治療不孕癥顯然是“魔”術(shù)。由這些神廟中報(bào)道出來許多神奇的治愈病例，這種狂想崇拜一直盛行至公元元年。

然而，公元前4世紀(jì)，希波克拉底發(fā)展起一套完全不同的醫(yī)學(xué)方法。希波克拉底是公認(rèn)的醫(yī)學(xué)之父。他在公元前430—前380年曾在科斯島上行醫(yī)，后來人們整理出來70多篇醫(yī)學(xué)著作，稱之為《希波克拉底文集》。然而，那些著作并不都是希波克拉底寫的。

◎尤斯特斯所畫的希波克拉底肖像，收藏在烏爾比諾的拉底常被稱作“醫(yī)學(xué)之父”，他在公元前4世紀(jì)起草的倫理規(guī)范，直至今天仍被醫(yī)生們采用，稱作“希波克拉底誓言”。

希波克拉底對(duì)疾病概念提出了全新的見解，他認(rèn)為疾病是由于自然原因而引起的人體器官機(jī)能失常所致，而且可以用自然方法治療。著作中描述了各種疾病癥狀，并提出了戰(zhàn)勝它們的方法。治療方法是注重實(shí)效的——通過飲食、天然藥物（從植物制得）、休息和衛(wèi)生習(xí)慣。腫瘤和創(chuàng)傷則用外科手術(shù)或燒灼來治療。希波克拉底的一篇著作中稱：

藥物無法治愈的，用手術(shù)刀來治；手術(shù)刀還治不好的，用火來治；而燒灼還治不好的，就可稱為是不治之癥了。

幸運(yùn)的是，當(dāng)時(shí)已有可用的天然麻醉藥如鴉片和曼德拉草。希波克拉底毫不隱諱地駁斥疾病是由神引起的觀點(diǎn)。談到癲癇，他寫道：

那些首先把這種疾病稱為圣病的人是巫醫(yī)或信仰治療者。他們稱這種病為圣病以隱匿他們對(duì)它真實(shí)本性的無知。每一種疾病都有它自己的本性，并由外在原因引起。

◎ 阿斯克勒庇俄斯，希臘治愈疾病的神與他的標(biāo)志——蛇杖。

在這個(gè)時(shí)期并沒有把癥狀分類研究并命名為某種：癥狀即為疾病。然而，希波克拉底的一些著作中闡明了一種疾病的新理論，那就是人體包含四種流體或體液：血液、黏液、黃膽汁和黑膽汁。我們不知道這種理論的起源，但是這些體液的四種物理元素有如下關(guān)聯(lián)：構(gòu)做了許多類比，這就導(dǎo)致很多錯(cuò)誤。希波克拉底的醫(yī)學(xué)需要很高的專業(yè)水平，而在這個(gè)領(lǐng)域里以前流行的是魔術(shù)和巫醫(yī)。這些理想在著名的希波克拉底誓言中是被奉為神圣的，至今仍被醫(yī)生宣誓遵從。

希波克拉底的著作傳遍希臘世界，在亞歷山大城的醫(yī)學(xué)學(xué)派中有很大影響。這一學(xué)派有一獨(dú)特的優(yōu)勢，就是允許進(jìn)行人體解剖，這也正是將真正的科學(xué)研究引入人體解剖和許多生理學(xué)的新的理論中。亞歷山大學(xué)派的兩位偉大的研究者是希羅菲盧斯和埃里西斯特拉圖斯，他們都活躍在公元前300—前260年。

◎ 迪奧斯科里季斯所著藥典中的植物水仙花。

希羅菲盧斯

大美科學(xué)

希羅菲盧斯找到神經(jīng)、脊髓和大腦之間的聯(lián)系，并且他還懂得有的神經(jīng)是感覺神經(jīng)，而其他的是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)。他得出結(jié)論，大腦是感覺、智力和意志的所在地。

血液——熱和濕——?dú)?/strong>

黏液——冷和濕——水

黑膽汁——冷和干——土

黃膽汁——熱和干——火

希波克拉底認(rèn)為，這些體液在人體內(nèi)應(yīng)該是平衡的，當(dāng)平衡被打亂時(shí)，就產(chǎn)生疾病。我們不知道這個(gè)結(jié)論如何用于醫(yī)療實(shí)踐，希波克拉底的著作中也沒有提到它，只是集中在健康護(hù)理的實(shí)踐上。

很明顯，希波克拉底學(xué)派的解剖學(xué)和生理學(xué)是非常含混不清的。例如，他們對(duì)靜脈和動(dòng)脈不加區(qū)別。據(jù)我們所知，當(dāng)時(shí)沒有人體解剖，因?yàn)槁裨岬淖诮绦问绞侵陵P(guān)重要的。然而，動(dòng)物可以被解剖，并對(duì)人和動(dòng)物的結(jié)而不是像人們普遍認(rèn)為的是心臟。他建立了這樣的理論：神經(jīng)是一種生命力或一種流體的通道，希臘名字稱它為“氣”——呼吸或精神。他發(fā)現(xiàn)視覺神經(jīng)是中空的，因此特別適合輸送這種流體。他認(rèn)識(shí)到脈搏是心臟跳動(dòng)的反應(yīng)，能用來輔助診斷。他仔細(xì)地描述了人體的主要器官，但沒有完全了解它們的功能。

◎ 選自迪奧斯科里季斯所著藥典的另一幅精美的插圖?這張插圖選自阿拉伯文譯本，它展現(xiàn)了墨角蘭和紫蘇。

迪奧斯科里季斯

大美科學(xué)

另一位在亞歷山大城的偉大的生理學(xué)家是迪奧斯科里季斯，他寫了一本書叫《藥物證》，是關(guān)于能在植物中，甚至是動(dòng)物和礦物質(zhì)中找到的天然藥物。這是一本偉大的藥典，有植物圖解的插圖、怎樣去制備這些藥物的指導(dǎo)以及它們的藥效。后來被稱為“草藥志”的這類著作，成為醫(yī)學(xué)的重要內(nèi)容。在由迪奧斯科里季斯描述的物質(zhì)中，由后來的藥典所收錄的有：蘆薈、顛茄、爐甘石、肉桂、姜、墨角蘭、水銀、鴉片、硫黃、百里香和苦艾。

◎ 迪奧斯科里季斯（右）正在描寫記錄他的助手（左）所畫的植物。

圖文內(nèi)容來源于——《彩圖世界科學(xué)史》

大美科學(xué)

大美科學(xué)

12-05熱文

11-29熱文

大美科學(xué)

微信公眾號(hào)丨大美科學(xué)