我認(rèn)為，有必要記錄一下冠后咳嗽，及近兩年求治歷程，一是給自己做個(gè)記錄，二是希望能對(duì)其他咳嗽病友帶來求治啟發(fā)，三是奢望能給醫(yī)生提供一個(gè)個(gè)體樣本，畢竟，冠后咳嗽不止的人不是少數(shù)。當(dāng)然，首先聲明，我不是學(xué)醫(yī)的，我的病例也不一定能代表所有冠后咳嗽的典型癥狀，因?yàn)樵降阶詈笤侥馨l(fā)現(xiàn)，我的冠后咳嗽，不是某一個(gè)病癥引起的，而是幾個(gè)病癥同時(shí)存在且相互制約，所以才很難痊愈。

01.我的咳嗽

簡(jiǎn)單回顧一下我的咳嗽經(jīng)歷。

我是2022年12月11日染上新冠病毒，當(dāng)時(shí)記錄了染病過程《》，12月12日開始咳嗽，一直到2024年9月底，基本算是止住了，經(jīng)歷了一年零十個(gè)月的求治過程，所以，我可能是冠后咳嗽久治不愈最久的一個(gè)人群代表吧。

現(xiàn)在回想起來，我的咳嗽也分幾個(gè)階段：

我的咳嗽，一直是有很多白色黏痰要排出來，經(jīng)常需要清嗓子，反復(fù)發(fā)出“恨”的聲音，才能清出痰液。全身怕冷，尤其脖子，夜里經(jīng)常被隱隱的胃疼發(fā)作而疼醒，而有所不同的是咳嗽發(fā)作的時(shí)間。

第一階段，是日夜隨時(shí)會(huì)咳，咳起來很難止住，一般連續(xù)3小時(shí)左右，而且要跪趴姿勢(shì)，才能咳出痰來。

第二階段，白天咳嗽次數(shù)減少，夜里會(huì)被咳醒。

第三階段，夜里基本不咳，白天咳嗽次數(shù)略減少，咳嗽連續(xù)時(shí)間依然2～3小時(shí)。

第四階段，估計(jì)找到原因用藥對(duì)癥了，偶爾有一整天不咳嗽的時(shí)候了，也有只是早上起床后。勝利在望！

02.我的坎坷治咳路

經(jīng)�？人缘娜硕贾溃人砸坏┏^兩周不能痊愈，那就是一個(gè)很麻煩的病。

在這一年零十個(gè)月的治咳過程中，我看過北京的幾個(gè)大醫(yī)院，西醫(yī)、中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合，很長(zhǎng)一段時(shí)間，都沒有任何效果，吃過的止咳藥應(yīng)該也覆蓋了市面上幾乎所有止咳藥——右美沙芬、各種止咳糖漿、蘇黃止咳膠囊、鹽酸氨溴索……中藥是中醫(yī)號(hào)脈開方，代煎，還有抗生素頭孢等等，但前半年，一直沒有一點(diǎn)起色。有些藥都是吃到醫(yī)生說不能再開了為止。

這期間，做了兩次肺部CT，確定排除了肺的問題、和氣管炎等等著名呼吸系統(tǒng)炎癥。

直到有一次感冒，看中醫(yī)，開了兩付中藥，我要求帶回家自己煎，這次吃一個(gè)月，幾乎解決了夜里被咳醒問題，問了一個(gè)學(xué)中醫(yī)的媒體朋友，她看了方子，說第一付藥是張仲景的傷寒方，治感冒，第二付是傳統(tǒng)治咳驗(yàn)方——小青龍，但其中都有調(diào)整，增加了好幾味藥。

不過，也僅止于夜里基本不咳，白天的不定期連片咳嗽依然沒有任何緩解，然后，又吃了兩個(gè)月，直到那個(gè)給我看病的醫(yī)生說要出去學(xué)習(xí)，考慮到我已經(jīng)沒有任何好轉(zhuǎn)了，就沒有繼續(xù)看中醫(yī)。

這之后又有一次感冒，夜里又會(huì)咳醒，我發(fā)現(xiàn)，喝止咳糖漿+貼膏藥在穴位，也能止住咳嗽，就是那個(gè)“老人頭穴位貼”（不是帶貨，不懂穴位的人也不一定有效），貼臉上鼻子周圍以及脖子上的幾個(gè)穴位，很快就又睡著了。但這穴位貼也僅限于感冒后夜間止咳，而且，不能長(zhǎng)時(shí)間或連續(xù)貼，我曾經(jīng)在臉上燒出疤痕，當(dāng)然，后來結(jié)痂掉了，對(duì)皮膚沒影響。

因?yàn)榭人砸恢辈灰娒黠@好轉(zhuǎn)，我也開始和病友交流，有病友建議我去查查是不是哮喘、過敏。結(jié)果，查的結(jié)果都不是。其實(shí)看我身體狀況也知道不可能是哮喘，因?yàn)槌烁忻皶r(shí)，我?guī)缀趺刻靾?jiān)持騎行兩小時(shí)，咳嗽不影響騎行，偶爾連續(xù)騎行4小時(shí)，都不覺得累，所以，我估計(jì)，這也是很多醫(yī)生不重視我這咳嗽的原因，甚至有一次，咳嗽藥吃到不能再開時(shí)，我掛呼吸科專家號(hào)，專家也同意我加強(qiáng)心肺功能鍛煉的計(jì)劃，囑咐我別著涼。后來發(fā)現(xiàn)，這位沒給我開藥的醫(yī)生，在我的病例上，既往史一欄，填寫的是“體健”。

又想起，那個(gè)給我開中藥的大夫，曾經(jīng)建議我做腸胃鏡，起因是我說三年前做過直腸息肉手術(shù)，該復(fù)查了。

恰好，這時(shí)有一個(gè)前同事和我提起，咳嗽有可能是胃病引起的，不要總想去呼吸科治病，因?yàn)樗恍一忌系牡矸蹣幼冃圆�，通俗說屬于血癌一種，也是咳嗽非常厲害，但不屬于呼吸科的病。

之后，我做了胃腸鏡，查出的胃部息肉切除了，另外，查出了非萎縮性胃炎。

當(dāng)時(shí)以為，治好這胃病，咳嗽自然好了。結(jié)果，吃了兩個(gè)月藥后，咳嗽依然，胃輕微疼痛略好轉(zhuǎn)。

那時(shí)很崩潰，決定放棄治療，就這么咳下去吧，主要是也確實(shí)沒發(fā)現(xiàn)哪種藥有哪怕一點(diǎn)效果。好在只是白天咳，基本不影響晚上睡覺，當(dāng)然，白天咳起來很討厭，因?yàn)椴煌Ｓ刑狄阂�，所以只能不見人�?/p>

接下來，偶爾看看網(wǎng)上病友分享，每天保持鍛煉，一段時(shí)間后，又動(dòng)了治咳嗽的心思，又換了幾個(gè)大醫(yī)院，分別做了CT、彩超查肝膽胰脾，依然都排除了，束手無策的呼吸科醫(yī)生給我開了三種藥，這才發(fā)現(xiàn)，基本上今年呼吸科治咳嗽的藥就是這三種：阿斯美膠囊（復(fù)方甲氧那明），是止咳的，俗稱“止咳神藥”，桉檸蒎腸溶軟膠囊，是化痰的，其實(shí)也治鼻炎，孟魯司特鈉，是治哮喘和過敏的。

總之，呼吸系統(tǒng)可能引起咳嗽的藥全用上，但和其他藥一樣，吃藥后前兩天略有好轉(zhuǎn)，之后還是吃藥和不吃藥一個(gè)樣，吃兩個(gè)月，只感覺自己在極其緩慢地恢復(fù)，且停藥后也沒有更嚴(yán)重，就又放棄治療了。

03.轉(zhuǎn)機(jī)來自偶然

一天看網(wǎng)上病友討論，提到一個(gè)病名——鼻后滴漏綜合征，我忽然想到，我咳出的黏痰很像鼻涕，就直接掛了耳鼻喉科，去做了電子鼻咽喉鏡，結(jié)果，兩個(gè)醫(yī)生都認(rèn)為，引起我咳嗽的是反流性食管炎，也就是非萎縮性胃炎引起胃酸過多，排出了過多廢液，從食管反流到喉嚨，引起的咳嗽，于是開始吃治療慢性胃炎的富馬酸伏諾拉生片，按照這個(gè)藥說明，最多吃不能超過8周，但實(shí)際上，到了8周，依然沒見明顯好轉(zhuǎn)，消化科醫(yī)生又讓我回呼吸科再求治，說已經(jīng)不是胃病的問題了。

這時(shí)我又偶然看到杰爾姆·格羅普曼的書——《最好的抉擇》和《醫(yī)生最想讓你讀的書》，書里面的提法讓我大開眼界，其實(shí)，我們每個(gè)人都是自己的主治醫(yī)生，完全靠醫(yī)生從外部治，有些能確診的病，可以靠現(xiàn)有醫(yī)藥技術(shù)治愈，而有些身體能自愈的病，可能只是在熬時(shí)間，但一直無法確診的病，比如我這咳嗽，明顯有很多非常粘稠的、亮亮的痰液，但到底病灶是哪里、哪里發(fā)炎引起的，一直沒有查出來，醫(yī)生怎么治？中醫(yī)號(hào)脈看舌苔，也沒診出具體病名和病灶點(diǎn)，所以，最終，還是要靠自己給自己會(huì)診。

我又重新思考了一下自己的咳嗽：一直有痰，以及夜里一直隱隱胃疼，能疼醒，但不嚴(yán)重，早起后咳嗽明顯，是明亮的粘稠白痰，還會(huì)有鼻涕分泌，所以，我認(rèn)為我不是單純胃炎引起的咳嗽，還同時(shí)伴有鼻腔的炎癥，而且，治鼻炎的藥比如桉檸蒎腸溶軟膠囊，要空腹吃，可能恰好傷胃，傷了胃，不僅不能很好吸收治療鼻炎，還可能讓胃部炎癥更加重，這應(yīng)該是我咳嗽一直無法痊愈的主要原因。

治療方式上，我決定，鼻炎和非萎縮性胃炎一起治，每天兩次空腹吃桉檸蒎腸溶軟膠囊，治鼻炎。

而治非萎縮性胃炎，不僅僅靠吃藥，甚至不用吃藥——本來胃就有炎癥（通俗理解是有傷口）吃藥也給胃增加負(fù)擔(dān)，治胃病期間盡量少讓胃勞累才是正解。日常全部換成以柔軟易消化食物為主，不吃任何涼的食物，今年夏天，我一口西瓜都沒吃過。還好現(xiàn)在有搜索引擎，每每要吃什么，我都會(huì)搜索“非萎縮性胃炎能吃***嗎？”基本都有實(shí)名醫(yī)生回答這些問題，如果沒有答案，那就堅(jiān)決不吃。

就這樣，我的胃炎正在逐步好轉(zhuǎn)中，咳嗽也只剩每天早起咳嗽了，偶爾也有不咳嗽的一天。

04.總結(jié)

這是省流版，覺得我前面太啰嗦可以直接看這里。

第一，冠后久咳不愈，原因很多，要先排除肺的問題，之后，排除氣管問題、哮喘病、過敏、鼻炎，很多人是這幾個(gè)病其中之一。這都屬于呼吸科疾病。

第二，這次冠后久咳不愈，很多人是胃病引起的，要先做胃鏡，確定具體胃的什么部位有病變有炎癥，（胃病也有很多種，賁門、幽門、胃底等等），甚至很多所謂的咽炎，我懷疑都是胃食管反流引起的，不治還不注意改善飲食習(xí)慣，很難痊愈。

第三，這次冠后久咳不愈，還可能是疊加性的病癥，比如我就是胃炎+鼻炎引起的，炎癥產(chǎn)生廢液多，都堆積在喉嚨、氣管處，就必須靠咳嗽這個(gè)動(dòng)作來排出去。

就寫這么多，關(guān)于非萎縮性胃炎如何通過食療自己養(yǎng)胃，網(wǎng)上有很多，（注意，不要相信靠一種藥就能治愈，是藥三分毒，治了這里必然傷那里，雖然不得不用藥時(shí)還是要用，但慢性胃炎本來可以食療）。

因?yàn)橹温晕覆∑陂g，不能著急，不能累，不能生氣，情緒盡量不要波動(dòng)，我不會(huì)讓自己太累，直到養(yǎng)好病，現(xiàn)在我不逼自己，不給自己壓力。

當(dāng)然，如果確實(shí)有需要了解如何食療治胃病，可以留言，我也可以總結(jié)出一篇來。