副標(biāo)題：湘雅二醫(yī)院易文君教授團(tuán)隊(duì)在IJS發(fā)表研究論文揭示基于CT放射組學(xué)特征的無監(jiān)督學(xué)習(xí)模型可準(zhǔn)確預(yù)測(cè)乳腺癌患者腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

近日，中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院乳腺外科、湖南省乳腺疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心易文君教授團(tuán)隊(duì)，在國(guó)際著名外科學(xué)期刊《International Journal of Surgery》(IF=12.5)上發(fā)表了一篇題為“An unsupervised learning model based on CT radiomics features accurately predicts axillary lymph node metastasis in breast cancer patients-diagnostic study”的原創(chuàng)性研究論文。易文君教授和陳奇通博士為該論文的共同通訊作者，2023級(jí)博士生瞿莉夢(mèng)為第一作者，中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院為論文完成單位。

腋窩淋巴結(jié)是乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移部位，其轉(zhuǎn)移狀態(tài)與患者的生存預(yù)后和治療方式選擇密切相關(guān)。但傳統(tǒng)的腋窩淋巴結(jié)評(píng)估方法缺乏精準(zhǔn)的臨床分期手段，存在準(zhǔn)確率不高的局限性。易文君教授團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)期致力于乳腺癌腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移人工智能識(shí)別模型的研發(fā)與轉(zhuǎn)化應(yīng)用研究。前期，易文君教授團(tuán)隊(duì)采用VitaWorks 3D可視化技術(shù)，成功實(shí)現(xiàn)了腋窩淋巴結(jié)在CT圖像上的精準(zhǔn)定位，為基于腋窩淋巴結(jié)層面的精準(zhǔn)評(píng)估奠定了空間基礎(chǔ)。本研究在此基礎(chǔ)上，進(jìn)一步繪制了乳腺癌腋窩淋巴結(jié)的3D圖譜，提高了腋窩淋巴結(jié)的檢出率，減少了對(duì)放射科醫(yī)生主觀診斷的依賴。

該研究基于三維可視化技術(shù)定位了 1737 張無標(biāo)簽的 CT 淋巴結(jié)圖像，聯(lián)合運(yùn)用放射組學(xué)技術(shù)和無監(jiān)督學(xué)習(xí)方法，首次建立了預(yù)測(cè)乳腺癌患者腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的無監(jiān)督學(xué)習(xí)模型，并在1397個(gè)有標(biāo)簽的淋巴結(jié)中得到驗(yàn)證，AUC值高達(dá)0.847（0.825～0.869），敏感性為80.70%，特異性為88.84%；在128例前瞻性臨床評(píng)估腋窩淋巴結(jié)陰性（cN0）的外部驗(yàn)證隊(duì)列中，該模型正確分類率為86.72%；在350例回顧性臨床評(píng)估腋窩淋巴結(jié)陽(yáng)性（cN+）的驗(yàn)證隊(duì)列中，該模型的正確分類率為87.43%。該原創(chuàng)性研究為精確評(píng)估乳腺癌患者腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀態(tài)提供了一種新的解決方案，有望在指導(dǎo)腋窩淋巴結(jié)精準(zhǔn)手術(shù)決策方面發(fā)揮關(guān)鍵作用，進(jìn)一步推動(dòng)腋窩個(gè)體化精準(zhǔn)診療的發(fā)展。本項(xiàng)目受到湖南省重點(diǎn)領(lǐng)域研發(fā)計(jì)劃和湖南省創(chuàng)新平臺(tái)與人才計(jì)劃等科研項(xiàng)目的支持，項(xiàng)目實(shí)施過程中得到中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院放射影像科和臨床機(jī)構(gòu)辦的大力支持。

中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院乳腺外科是國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科和臨床重點(diǎn)建設(shè)專科普外科的重要組成部分，是湖南省乳腺疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心依托單位，是湖南省醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)普外專委會(huì)乳腺外科學(xué)組的組長(zhǎng)單位，今年首批通過了國(guó)家癌癥中心乳腺癌質(zhì)量控制試點(diǎn)中心的驗(yàn)收。在科主任易文君教授的帶領(lǐng)下，科室在乳腺癌基礎(chǔ)研究和臨床科研方面作出了大量卓有成效的工作。依托多學(xué)科合作診療模式，大力開展乳腺癌保乳整形、腋窩前哨淋巴結(jié)活檢及乳腺癌一期重建等乳腺醫(yī)療新技術(shù)，在乳腺癌的規(guī)范化診斷與治療、創(chuàng)新與發(fā)展上探索著“二院”模式。