出品|眼健為實(shí)

作者|陳真真

“買(mǎi)來(lái)備用，希望永遠(yuǎn)用不到?！?/p>

“歐洲好多人都在囤碘片，現(xiàn)在這局勢(shì)不好說(shuō)，提前購(gòu)買(mǎi)了，以防漲價(jià)?！?/p>

“世衛(wèi)都推薦儲(chǔ)備了，身邊好幾個(gè)朋友囤了，先買(mǎi)點(diǎn)放心。”

以上是某電商平臺(tái)一款產(chǎn)品名為碘鉀片的幾條買(mǎi)家評(píng)論，很多人擔(dān)心核污水排海釋放的輻射會(huì)擴(kuò)散，加上看到之前世界衛(wèi)生組織發(fā)布的抗輻射藥物儲(chǔ)備清單，就想囤碘化鉀片來(lái)防輻射。

在一些網(wǎng)購(gòu)平臺(tái)上搜索“抗核輻射”“核輻射藥”等關(guān)鍵詞，便會(huì)彈出不少商品，其中以碘化鉀片最暢銷(xiāo)?！笆佬l(wèi)防核屯備、核污先備貨、適合家庭囤備”，眼健為實(shí)注意到，有的產(chǎn)品在商品櫥窗頁(yè)用醒目大字標(biāo)注了世衛(wèi)防核、核污備貨、家庭囤備等宣傳詞。

并且，商品標(biāo)題中含有“防核輻射藥”、“保健品”等關(guān)鍵詞，據(jù)此，眼健為實(shí)向該店鋪客服進(jìn)行咨詢(xún)，客服表示，這款碘鉀片和世衛(wèi)組織推薦的抗核輻射藥物碘化鉀片是同一種東西，每天服用一粒即可，核爆炸或泄漏的情況可以吃，日常也可以吃預(yù)防核污水輻射，慢慢增強(qiáng)抵抗力。

世界衛(wèi)生組織推薦的抗輻射藥物清單是怎么一回事？碘化鉀可以日常吃防輻射？眼健為實(shí)進(jìn)行了一番研究。

世衛(wèi)組織更新核輻射藥單文件的“來(lái)龍去脈”

2023年1月27日，世界衛(wèi)生組織發(fā)布“用于輻射和核緊急情況的國(guó)家儲(chǔ)備：政策建議”，文件中詳細(xì)列舉了核與輻射緊急情況下儲(chǔ)備藥物的最新信息，以及一些國(guó)家最近批準(zhǔn)用于放射損傷的臨床藥物。

①為啥會(huì)有這個(gè)文件？

這份文件是世界衛(wèi)生組織關(guān)于建立國(guó)家輻射緊急情況儲(chǔ)備的指導(dǎo)參考報(bào)告。第一版的出版時(shí)間是2007年，時(shí)隔十幾年，有了更優(yōu)的科學(xué)方案，于是進(jìn)行了更新。

②文件是給誰(shuí)看的？

眼健為實(shí)注意到，“用于輻射和核緊急情況的國(guó)家儲(chǔ)備：政策建議”中明確指出，面向的讀者并非普通百姓，而是政策制定者和政府官員、應(yīng)急工作人員、醫(yī)療保健提供者、藥劑師和研究人員。

也就是說(shuō)，這份清單并不是針對(duì)群眾推薦藥品，而是對(duì)國(guó)家和相關(guān)部門(mén)應(yīng)急需要的儲(chǔ)備物資建議。各個(gè)國(guó)家和相應(yīng)部門(mén)可以根據(jù)自己的醫(yī)療資源和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，建立相應(yīng)的儲(chǔ)存庫(kù)和配給方式。

③文件更新有什么指向性？

在俄烏沖突之際，世界衛(wèi)生組織更新這份文件，引發(fā)了不少網(wǎng)友關(guān)于“核危機(jī)”的猜想和擔(dān)憂(yōu)。世界衛(wèi)生組織在回應(yīng)中新社國(guó)是直通車(chē)采訪(fǎng)時(shí)表示，文件的更新與當(dāng)前國(guó)際政治形勢(shì)變化無(wú)關(guān)，是按照標(biāo)準(zhǔn)慣例的一次更新發(fā)布，是基于2021年召開(kāi)的世界衛(wèi)生大會(huì)提出的一項(xiàng)工作計(jì)劃。透過(guò)這份清單最想要傳遞的關(guān)鍵信息是，各國(guó)做好相關(guān)儲(chǔ)備工作可以確保在緊急情況發(fā)生時(shí)獲得相關(guān)藥物，防止或減少輻射給民眾身體健康帶來(lái)的損害。

中國(guó)的碘化鉀生產(chǎn)儲(chǔ)備情況是怎樣的？

碘化鉀（KI）俗稱(chēng)碘片，分為藥用和核應(yīng)急用兩類(lèi)，這兩類(lèi)在藥品劑量、使用方法、適應(yīng)癥等方面有所區(qū)別。

據(jù)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局網(wǎng)站資料顯示，截至2023年7月11日，國(guó)內(nèi)已有13個(gè)碘化鉀/碘化鉀片產(chǎn)品獲得了生產(chǎn)批號(hào)。

其中“碘化鉀片”的生產(chǎn)批號(hào)共5個(gè)，全部為國(guó)產(chǎn)藥品，這些生產(chǎn)廠(chǎng)商中包括遠(yuǎn)大醫(yī)藥（中國(guó)）有限公司、修正藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司、天津力生制藥股份有限公司等企業(yè)。這5款碘化鉀片中，有1款規(guī)格為130mg（生產(chǎn)單位為廣州白云山光華制藥股份有限公司），其余4款的規(guī)格均為10mg。

針對(duì)人們關(guān)心的核應(yīng)急用碘化鉀片的儲(chǔ)備情況，早在今年1月，碘化鉀生產(chǎn)商遠(yuǎn)大醫(yī)藥在接受媒體采訪(fǎng)時(shí)表示，遠(yuǎn)大醫(yī)藥自2022年11月組織對(duì)碘化鉀片的生產(chǎn)準(zhǔn)備工作，目前各項(xiàng)生產(chǎn)儲(chǔ)備有序進(jìn)行，積極應(yīng)對(duì)國(guó)際市場(chǎng)需求。

眼健為實(shí)注意到，世界衛(wèi)生組織公布的文件中還列舉了阿根廷、巴西、法國(guó)和德國(guó)等國(guó)家建立和管理抗輻射國(guó)家儲(chǔ)備的實(shí)例，為在該領(lǐng)域準(zhǔn)備仍不充分的國(guó)家和地區(qū)提供參考。比如，巴西衛(wèi)生部于2014年發(fā)布了一份針對(duì)因化學(xué)、生物、放射學(xué)和核制劑而引起的公共衛(wèi)生緊急事件的應(yīng)急計(jì)劃。對(duì)于核緊急情況，在位于里約熱內(nèi)盧州安格拉杜斯雷斯的核電站附近，有20萬(wàn)片碘化鉀片（規(guī)格為130mg），這些藥片由衛(wèi)生部購(gòu)買(mǎi)，并由當(dāng)?shù)卣畠?chǔ)存。

你網(wǎng)購(gòu)的“碘片”其實(shí)并沒(méi)有防輻射效果

話(huà)雖如此，但依然有一部分人本著“碘可以抗輻射，囤點(diǎn)更放心”的心理來(lái)網(wǎng)購(gòu)相關(guān)產(chǎn)品。眼健為實(shí)在網(wǎng)購(gòu)平臺(tái)搜索發(fā)現(xiàn)，在售的多款產(chǎn)品的含碘量都達(dá)不到防輻射要求。

比如這一款：每一粒含碘量為225μg（0.225mg）。

還有這一款：

看一下?tīng)I(yíng)養(yǎng)成分表，每片含碘量40μg（40mcg=40μg=0.04mg）。

而根據(jù)世界衛(wèi)生組織的文件，為了實(shí)現(xiàn)阻擋放射性碘傷害的效果，不同年齡人群碘化鉀（KI）的推薦劑量不同。

碘化鉀的推薦劑量取決于年齡，比如青少年及成人（大于12歲）單次服用130mg的碘化鉀（含碘100mg）就足夠了，長(zhǎng)時(shí)間（大于24小時(shí)）或反復(fù)暴露、不可避免地?cái)z入受污染的食物和飲用水以及無(wú)法疏散時(shí)，可能需要重復(fù)服用。

假設(shè)成人服用以上那款每片含碘量為40μg（0.04mg）的產(chǎn)品，一次大約吃2500片，才能達(dá)到100mg碘的攝入量......

這款每片含碘量40μg的碘鉀片究竟是藥品還是保健品亦或是食品？眼健為實(shí)查詢(xún)?cè)摦a(chǎn)品所屬企業(yè)官網(wǎng)發(fā)現(xiàn)，其產(chǎn)品類(lèi)型為食品。

“這款碘鉀片日常吃可以防核輻射嗎？網(wǎng)購(gòu)平臺(tái)中有店鋪在售的此款產(chǎn)品宣傳稱(chēng)‘世衛(wèi)防核屯備’是否屬實(shí)？”就這些問(wèn)題，眼健為實(shí)致電該產(chǎn)品的生產(chǎn)企業(yè)但未接通，后發(fā)送咨詢(xún)郵件，截至發(fā)稿也未收到回復(fù)。

別瞎囤！科學(xué)對(duì)待碘化鉀片

服碘時(shí)機(jī)和服碘量都很重要

據(jù)世界衛(wèi)生組織公布的信息，碘化鉀不是輻射暴露的解毒劑，它只是保護(hù)甲狀腺。

請(qǐng)注意，碘化鉀：

·不能防止放射性碘進(jìn)入體內(nèi)，但它確實(shí)可以防止放射性碘在甲狀腺中積累；

·不能針對(duì)因核事故而可能釋放到環(huán)境中的任何其他放射性物質(zhì)提供保護(hù)；

·不能針對(duì)外部輻射（例如沉積在地面、物體表面或食物上的放射性物質(zhì)）提供保護(hù)。

使用碘化鉀的有效性取決于是否能適時(shí)服用，最佳服用期是在預(yù)期暴露開(kāi)始之前24小時(shí)內(nèi)和之后2小時(shí)內(nèi)。在暴露后8小時(shí)內(nèi)服用碘化鉀仍然是合理的，但是，在暴露后24小時(shí)之后服用將不會(huì)提供任何保護(hù)。

請(qǐng)記住，普通民眾不應(yīng)該在預(yù)期將發(fā)生核事件時(shí)將核應(yīng)急用碘化鉀作為一種一般性保護(hù)措施。只有在遭遇重大事故（如核爆炸）時(shí)，國(guó)家衛(wèi)生主管部門(mén)作出明確指示的情況下，才應(yīng)服用碘化鉀片。核應(yīng)急用碘化鉀片屬于國(guó)家戰(zhàn)略物資，真正需要使用時(shí)，會(huì)有相關(guān)部門(mén)指導(dǎo)民眾合理使用。

含碘營(yíng)養(yǎng)品達(dá)不到抗輻射要求

世界衛(wèi)生組織推薦成人每天攝碘量范圍約為150-300微克，食用適量的加碘鹽一直以來(lái)都是很有必要的。我國(guó)碘鹽濃度是25微克/公斤，按照每人每天6克鹽來(lái)算的話(huà)，每天碘攝入量為150微克。對(duì)于一般人群，只要能夠均衡飲食、吃合格碘鹽，就能夠保證碘營(yíng)養(yǎng)，不需要再吃含碘營(yíng)養(yǎng)品。

網(wǎng)購(gòu)平臺(tái)中的許多含碘營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑多以微克計(jì)量，達(dá)不到核應(yīng)急輻射的要求，此外，碘過(guò)量會(huì)引起高碘甲狀腺腫等不良反應(yīng)，甚至造成碘源性甲亢。

總之，普通大眾不要盲目焦慮，沒(méi)必要囤積碘化鉀等相關(guān)藥物，對(duì)于網(wǎng)購(gòu)平臺(tái)中的一些夸張的營(yíng)銷(xiāo)宣傳也要擦亮眼睛，學(xué)會(huì)辨別，省得既費(fèi)了錢(qián)又傷了身。

實(shí)在忍不住要買(mǎi)，也先問(wèn)問(wèn)自己：2011年搶購(gòu)的碘鹽吃完了嗎？

參考資料：

[1]在核或放射性突發(fā)事件期間使用碘化鉀保護(hù)甲狀腺

https://www.who.int/zh/news-room/questions-and-answers/item/use-of-potassium-iodide-for-thyroid-protection-during-nuclear-or-radiological-emergencies

[2]WHO updates critical medicines list for radiological and nuclear emergencies

https://www.who.int/news/item/27-01-2023-who-updates-critical-medicines-list-for-radiation-and-nuclear-emergencies

[3]National stockpiles for radiological and nuclear emergencies: policy advice

https://www.who.int/publications/i/item/9789240067875

[4]世衛(wèi)回應(yīng)核輻射藥物清單更新：和國(guó)際政治形勢(shì)變化無(wú)關(guān)

https://www.guancha.cn/internation/2023_02_03_678406.shtml?s=zwyxgtjdt

[5]世衛(wèi)組織更新應(yīng)對(duì)核輻射等藥物清單 “防輻射”概念股大漲 行業(yè)人士稱(chēng)勿恐慌性囤積藥物

http://www.zqrb.cn/finance/hangyedongtai/2023-01-31/A1675148765300.html

[6]崔鳳梅,薛惠元,宗旭敏,高錦,孫亮,萬(wàn)駿,陳娜,涂彧.核與輻射事故應(yīng)急藥物儲(chǔ)備研究進(jìn)展[J].中華放射醫(yī)學(xué)與防護(hù)雜志,2023,43(5): 393-399, DOI: 10.3760/112271-20230206-00024.