隨著我們生活的越來越好，大家再也不愁吃喝了，吃得也越來越好了。然而，最近幾年胃癌的發(fā)生率卻越來越多了。

圖片來自：微博截圖

最近，有說法稱，胃癌都是吃出來的。這讓不少人非常困惑：吃得不對(duì)真的會(huì)導(dǎo)致胃癌嗎？如何預(yù)防胃癌呢？

1

世界上一半胃癌在中國(guó)

胃癌在全世界范圍內(nèi)是發(fā)病率最高的癌癥之一，中國(guó)是胃癌的高發(fā)國(guó)家。

根據(jù)《中國(guó)胃癌流行病學(xué)現(xiàn)狀》：2012年全球胃癌新發(fā)95.1萬例，死亡72.3萬例。其中，中國(guó)的發(fā)病和死亡例數(shù)均占了全球?qū)⒔话?/strong>。

每天有近1.2萬人被確診為胃癌，在這些患者中能活過5年的僅35.9%，意味著每5分鐘就有3人在胃癌的折磨中死去，給家庭、國(guó)家、社會(huì)都帶來了巨大的疾病負(fù)擔(dān)。

圖片來自：freepik.com

2

胃癌都是吃出來的？

哪些因素會(huì)導(dǎo)致胃癌？

其實(shí)，說胃癌都是吃出來的，這種說法有些片面，太絕對(duì)了。

胃癌的癌變是一個(gè)多因素、多步驟、多階段發(fā)展過程，導(dǎo)致胃癌的因素也有很多，包括遺傳因素、環(huán)境因素和生活方式因素等等，飲食只是一方面。

導(dǎo)致胃癌的原因常見有這幾個(gè)方面：

■幽門螺桿菌感染：

幽門螺旋桿菌是非常明確，且是胃癌獨(dú)有的高危因素。

幽門螺旋桿菌是一種革蘭氏陰性菌，主要分布在胃粘膜組織中，成人一旦感染機(jī)體無法進(jìn)行自我自愈。

中國(guó)有7.68億的感染人群，幾乎是每?jī)蓚€(gè)人里面就有一個(gè)為幽門螺旋桿菌攜帶者。幽門螺旋桿菌感染患者中15%-20%會(huì)發(fā)生消化性潰瘍，5%-10%發(fā)生幽門螺旋桿菌相關(guān)性消化不良，1%最終會(huì)發(fā)生胃惡性腫瘤。

《中國(guó)幽門螺桿菌根除與胃癌防控專家共識(shí)》明確指出，幽門螺旋桿菌感染是我國(guó)胃癌的主要病因。

■遺傳因素：胃癌患者中約10%與家族遺傳相關(guān)，如果家族中有胃癌患者，那么后代得胃癌的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)高一些。

■年齡：一般來說，年齡越大，胃癌的風(fēng)險(xiǎn)越大，中老年人應(yīng)尤其注意。

■情緒：長(zhǎng)期處于緊張和焦慮情緒的人，容易發(fā)生胃粘膜的損傷和潰瘍，可能會(huì)間接促進(jìn)胃癌的發(fā)生。

■生活習(xí)慣：比如不健康的飲食習(xí)慣、抽煙喝酒等，都會(huì)增加胃癌風(fēng)險(xiǎn)。

3

哪些飲食會(huì)增加胃癌風(fēng)險(xiǎn)？

雖然飲食習(xí)慣不能直接導(dǎo)致胃癌，但不健康的飲食習(xí)慣可能增加患胃癌的風(fēng)險(xiǎn)。國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)最新報(bào)告顯示，這幾種飲食可能會(huì)增加癌癥風(fēng)險(xiǎn)：

圖片來自：IARC報(bào)告

超重肥胖

體重過高、肥胖會(huì)增加胃癌風(fēng)險(xiǎn)。平時(shí)飲食應(yīng)該注意能量平衡，注意保持健康體重。

高鹽食品

吃得太咸、鹽吃太多、吃太多高鹽食品，會(huì)導(dǎo)致胃黏膜屏障的慢性損傷，時(shí)間久了會(huì)增加對(duì)致癌物質(zhì)的易感性，導(dǎo)致胃癌發(fā)生。

比如咸菜、咸魚等腌制食品，都要注意不要吃太多。

膳食指南建議，每人每天攝入的鹽分不要超過5g，簡(jiǎn)單來說就是一個(gè)啤酒瓶蓋子的量。

酒精

飲酒、酒精攝入會(huì)增加患胃癌的風(fēng)險(xiǎn)，每天超過3個(gè)單位酒精攝入會(huì)增加胃癌風(fēng)險(xiǎn)。薈萃分析發(fā)現(xiàn)，人們患胃癌的風(fēng)險(xiǎn)與飲酒量呈正相關(guān)。

實(shí)在想喝點(diǎn)，建議男性每天不超過 25 克酒精，女性不超過 15 克酒精。

當(dāng)然，最好還是別喝酒。

夏天啤酒擼串很爽，但真的要少吃。圖片來自：freepik.com

燒烤肉類

燒烤（包括grill 和barbecue）肉類、魚類也可能增加胃癌的風(fēng)險(xiǎn)。

AI的回答。圖片來自AI截圖

燒烤肉類容易產(chǎn)生如苯并芘和多環(huán)芳烴類物質(zhì)，這些都是明確的致癌原，會(huì)增加胃癌風(fēng)險(xiǎn)。

類似的，我們的熏烤類食物也有同樣的問題，也要少吃。

加工肉制品

經(jīng)常吃加工肉制品也可能增加胃癌的風(fēng)險(xiǎn)。

世界衛(wèi)生組織將加工肉制品評(píng)定為 1 類致癌物，即存在明確的致癌作用，可能是因?yàn)樗衼喯趸衔?、雜環(huán)胺、多環(huán)芳烴等多種因素。

當(dāng)然，對(duì)于個(gè)人來說，偶爾吃吃，患癌的風(fēng)險(xiǎn)并不算大。但還是要提醒大家，不要經(jīng)常吃太多。

圖片來自：freepik.com

水果吃太少

平時(shí)吃水果比較少也可能增加患胃癌的風(fēng)險(xiǎn)。

水果吃得少，會(huì)導(dǎo)致很多慢性病的發(fā)生率增加，所以，平時(shí)還是要多吃水果。

4

預(yù)防胃癌，應(yīng)該怎么做？

建議大家從這個(gè)幾個(gè)方面做起：

1.幽門螺桿菌治療

前面說了：幽門螺旋桿菌是非常明確且胃癌獨(dú)有的高危因素，也是是我國(guó)胃癌的主要病因。（劃重點(diǎn)）

研究表明，根除幽門螺桿菌可以有效地預(yù)防胃癌，可以使人群的胃癌發(fā)病率降低39%，并且對(duì)重度癌前病變?nèi)巳汉屠夏耆巳阂簿哂蓄A(yù)防胃癌的作用。

每年體檢時(shí)，可以進(jìn)行幽門螺桿菌的檢測(cè)，如果結(jié)果呈陽性，建議遵醫(yī)囑進(jìn)行根除治療。

圖片來自：freepik.com

2.養(yǎng)成健康生活和飲食習(xí)慣

長(zhǎng)期的不良飲食和生活會(huì)增加胃癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。盡量做到“四多三少”：

四多

■食物多樣，均衡飲食，保證營(yíng)養(yǎng)平衡。

■多吃新鮮肉類，尤其是雞鴨魚蝦肉類，少吃加工肉制品。

■保持健康體重，多運(yùn)動(dòng)。

■多吃新鮮的蔬菜和水果。

三少

■少吃食用腌制的食物

■少吃燒烤、熏制食品。

■戒煙、戒酒。

圖片來自：freepik.com

3. 定期體檢，發(fā)現(xiàn)不適及時(shí)治療

癌癥難治，很多時(shí)候是因?yàn)榇蠹移綍r(shí)忽視了檢查，等有癥狀常常已經(jīng)有點(diǎn)晚了。

胃癌的發(fā)生一般要經(jīng)歷從慢性胃炎到腸上皮化生，再到異型增生和癌變的過程。所以，最好養(yǎng)成定期體檢習(xí)慣，如果體檢發(fā)現(xiàn)了胃病的早期癥狀，要及時(shí)檢查和治療。

如果有慢性胃潰瘍、胃息肉、萎縮性胃炎，伴隨腹痛、消化道出血等癥狀，一定要規(guī)范治療并定期復(fù)查，別把小毛病拖成了大問題。

參考資料

左婷婷,鄭榮壽,曾紅梅等.中國(guó)胃癌流行病學(xué)現(xiàn)狀[J].中國(guó)腫瘤臨床, 2017,44(1):52-58.

閆超,陜飛,李子禹.2020年全球胃癌負(fù)擔(dān)分析:聚焦中國(guó)流行現(xiàn)狀[J].中國(guó)腫瘤,2023,32(03):161-170.

趙虹琳,李婷婷,丁國(guó)武.1990—2019年中國(guó)居民胃癌疾病負(fù)擔(dān)變化趨勢(shì)分析[J].公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué),2023,34(03):22-26.

成曉芬,閔淑慧,郭芮綺等.1990—2019年中國(guó)胃癌發(fā)病與死亡率年齡-時(shí)期-隊(duì)列分析及2020—2030年變化趨勢(shì)預(yù)測(cè)[J].中國(guó)腫瘤,2023,32(06):454-461.

楊丹丹,姚學(xué)成,張昕涵等.中國(guó)人群胃癌發(fā)病影響因素的Meta分析[J].預(yù)防醫(yī)學(xué),2022,34(06):561-570.DOI:10.19485/j.cnki.issn2096-5087.2022.06.004.

IARC. 2018 stomach cancer report.

Bouras E, Tsilidis KK, Triggi M, Siargkas A, Chourdakis M, Haidich AB. Diet and Risk of Gastric Cancer: An Umbrella Review. Nutrients. 2022 Apr 23;14(9):1764. doi: 10.3390/nu14091764. PMID: 35565732; PMCID: PMC9105055.

Maddineni G, Xie JJ, Brahmbhatt B, Mutha P. Diet and carcinogenesis of gastric cancer. Curr Opin Gastroenterol. 2022 Nov 1;38(6):588-591.

Deng W, Jin L, Zhuo H, Vasiliou V, Zhang Y. Alcohol consumption and risk of stomach cancer: A meta-analysis. Chem Biol Interact. 2021 Feb 25;336:109365.

Dong J, Thrift AP. Alcohol, smoking and risk of oesophago-gastric cancer. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2017 Oct;31(5):509-517.

Wu X, Chen L, Cheng J, Qian J, Fang Z, Wu J. Effect of Dietary Salt Intake on Risk of Gastric Cancer: A Systematic Review and Meta-Analysis of Case-Control Studies. Nutrients. 2022 Oct 12;14(20):4260.

Li Q, Zhang J, Zhou Y, Qiao L. Obesity and gastric cancer. Front Biosci (Landmark Ed). 2012 Jun 1;17(7):2383-90. doi: 10.2741/4059. PMID: 22652786.

Tsekrekos A, Lovece A, Chrysikos D, Ndegwa N, Schizas D, Kumagai K, Rouvelas I. Impact of obesity on the outcomes after gastrectomy for gastric cancer: A meta-analysis. Asian J Surg. 2022 Jan;45(1):15-26.

HongYu,et al.Serum pepsinogenII levels are doubled with Helicobacter pylori infection in anasymptomaticpopulation of 40,383 Chinese subjects，Medicine(Baltimore). 2021 Jul 9;100(27):e26562.

Bradbury KE, Appleby PN, Key TJ. Fruit, vegetable, and fiber intake in relation to cancer risk: findings from the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC). Am J Clin Nutr. 2014 Jul;100 Suppl 1:394S-8S.

Naemi Kermanshahi M, Safaei E, Tutunchi H, Naghshi S, Mobarak S, Asadi M, Sadeghi O. Fruit and vegetable intake in relation to gastric cancer risk: A comprehensive and updated systematic review and dose-response meta-analysis of cohort studies. Front Nutr. 2023 Feb 6;10:973171.

Peleteiro B, Padr?o P, Castro C, Ferro A, Morais S, Lunet N. Worldwide burden of gastric cancer in 2012 that could have been prevented by increasing fruit and vegetable intake and predictions for 2025. Br J Nutr. 2016 Mar 14;115(5):851-9. doi: 10.1017/S000711451500522X. Epub 2016 Jan 22. PMID: 26794617.

中國(guó)幽門螺桿菌根除與胃癌防控專家共識(shí)意見（2019年，上海）[J].中國(guó)消化雜志,2019-04-12.

趙維鵬,褚衍六.胃癌風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估系統(tǒng)研究現(xiàn)狀與展望[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2023,20(07):59-62+67.

den Hoed CM, Kuipers EJ. Gastric Cancer: How Can We Reduce the Incidence of this Disease? Curr Gastroenterol Rep. 2016 Jul;18(7):34.

封面圖片來自freepik.com