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主持人

　　大家好！

　　歡迎關(guān)注為高血壓患者提供科普知識(shí)的 新媒體品牌《高血壓管家》， 我是主持人張李峰。

　　今天我們有幸請(qǐng)到了 國(guó)家心血管病中心防治資訊部主任、 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院教授 主任醫(yī)師、 國(guó)家心血管病專家委員會(huì)委員兼副秘書長(zhǎng)、 衛(wèi)生部國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專家、 中國(guó)高血壓聯(lián)盟常務(wù)理事 司庫、 北京高血壓防治協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)——陳偉偉教授， 來為我們做高血壓知識(shí)的講座。

　　陳教授，歡迎您！

　　今天的訪談，我們主要想請(qǐng)您為我們普及一下：如何正確的進(jìn)行家庭血壓測(cè)量。

　　我的第一個(gè)問題是，對(duì)于高血壓患者來說，家庭血壓測(cè)量重要嗎？

陳偉偉 教授

　　這個(gè)話題非常好。

　　我們兩年前中國(guó)出臺(tái)了《中國(guó)血壓測(cè)量指南》， 從國(guó)家的這個(gè)血壓測(cè)量的規(guī)范文件上就可以看出， 家庭血壓測(cè)量實(shí)際上比我們?cè)卺t(yī)院里開展的， 我們叫做診室血壓測(cè)量， 也就是醫(yī)生或者護(hù)士給你測(cè)量的血壓更有意義。

　　一個(gè)是它更加真實(shí)、信息量更大， 而且還更準(zhǔn)確和可靠。

主持人

　　好的，那家庭血壓測(cè)量對(duì)血壓計(jì)有什么要求嗎？

陳偉偉 教授

　　這是有要求的，血壓計(jì)無論是家庭血壓測(cè)量 還是醫(yī)院里開展的診室血壓測(cè)量， 都有一個(gè)基本的要求：就是經(jīng)過國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證合格的電子血壓計(jì)。

　　而且說到這里，我最好再強(qiáng)調(diào)一下， 在家庭血壓測(cè)量 千萬別用水銀柱血壓計(jì)，大家可能 不太了解， 水銀柱血壓計(jì)它是一個(gè)水銀產(chǎn)品， 是一個(gè)汞的產(chǎn)品， 汞會(huì)對(duì)家庭造成環(huán)境污染。 所以，現(xiàn)在我們已經(jīng)非常明確 要在家庭和醫(yī)療單位要退出汞的產(chǎn)品的應(yīng)用。 所以，在開展家庭血壓測(cè)量 千萬不要使用汞柱血壓計(jì)。

　　我們非常鼓勵(lì)每個(gè)居民，尤其是每個(gè)高血壓患者 開展家庭自測(cè)血壓測(cè)量。 家庭自測(cè)血壓測(cè)量的血壓計(jì)， 就是血壓測(cè)量的工具的選擇是有講究的， 一個(gè)是希望大家多使用上臂式的是綁在上臂的， 而不是腕式或者手指式的 自動(dòng)或者半自動(dòng)的電子血壓計(jì)。

　　而且這個(gè)血壓計(jì)是， 經(jīng)過國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證合格的電子血壓計(jì)。

主持人

　　好的，陳教授，接下來請(qǐng)您介紹一下： 家庭血壓計(jì)的測(cè)量規(guī)范有哪些呢？

陳偉偉 教授

　　家庭血壓測(cè)量規(guī)范與在診室測(cè)量基本是相當(dāng)?shù)模?就是：

1、測(cè)血壓之前一定要安靜休息至少5分鐘以上；

2、一般都建議測(cè)量坐位狀態(tài)的血壓；

3、 這時(shí)候你就要脫去一些 比較厚的外衣，穿一件薄的單衣/ 內(nèi)衣，甚至裸露上臂， 在家庭這個(gè)環(huán)境 比在醫(yī)療單位診室血壓測(cè)量環(huán)境會(huì)更好， 你可以盡量的把外套脫去， 并且千萬別卷袖子， 那袖子要平整的；

4、 在測(cè)量的時(shí)候，兩只腳要平放在地面上；

5、我們的坐姿，包括 要盡量選擇有靠背的這種靠背椅， 讓一個(gè)測(cè)量者能夠輕松的依靠在這個(gè)靠背椅上 進(jìn)行血壓測(cè)量。

　　其它電子血壓計(jì)比汞柱血壓計(jì)這個(gè)要求就更簡(jiǎn)單了， 因?yàn)檫@完全是個(gè)自動(dòng)的過程完成的。

主持人

　　我們知道，人的血壓有晨峰波谷， 一年四季的血壓也是不一樣的， 那患者測(cè)量的時(shí)間需要做調(diào)整嗎？

陳偉偉 教授

　　要懂得什么時(shí)間去測(cè)量血壓。

　　那借這個(gè)機(jī)會(huì)我跟大家強(qiáng)調(diào)一下， 一個(gè)人的血壓是波動(dòng)變化的。

　　首先一個(gè)變化的特點(diǎn)，我把它叫做長(zhǎng)周期變化。

　　就 是指你的個(gè)體的血壓值 是隨著你的年齡的增加而逐漸升高的， 這是一個(gè)長(zhǎng)周期的就伴隨著你生命周期， 血壓值會(huì)逐漸的上升。甚至到老年以后， 一半以上的老年人血壓都升高了，或者叫高血壓狀態(tài)了。

　　還有一個(gè)特點(diǎn)真正到65或者70以上的老年人， 它還出現(xiàn)另一個(gè)特點(diǎn)： 就是它的收縮壓進(jìn)一步上升，而舒張壓又出現(xiàn)了下降了， 成了一個(gè)喇叭形的變化特點(diǎn)就是說真正到老年人了， 它的脈壓差會(huì)增加。就收縮壓會(huì)更高、舒張壓會(huì)更低， 這么一個(gè)長(zhǎng)周期伴著生命周期的變化特點(diǎn)。

　　第二個(gè)，我想講的有一個(gè)必要的特點(diǎn)，就是一年四季的變化。

　　比如說，在夏天一個(gè)人的血壓會(huì)低一些， 在冬天寒冷季節(jié)周圍環(huán)境如果溫度比較低的話， 血壓會(huì)高一些，這是一年四季的血壓變化規(guī)律。

　　像有的人夏天可能不需要用藥物治療， 他血壓是正常的。但是冬天血壓高， 那么尤其對(duì)一些南方的人， 如果一段時(shí)間旅游到寒冷的地區(qū)去的話， 那你可能要多帶些藥、可能要增加高血壓藥物的劑量， 這都是季節(jié)或者環(huán)境溫度變化而導(dǎo)致的血壓升高。

　　第三種變化，就是一天白晝血壓也有它的波動(dòng)特點(diǎn)。

　　每個(gè)人的血壓波動(dòng)，他的特點(diǎn)不完全一樣。 一般來說，白天的血壓要高一點(diǎn)，夜間的血壓會(huì)低一些， 夜間比白天會(huì)有大概10%到20%的下降。 這個(gè)我們稱為一種生理性的勺型的血壓波動(dòng)類型， 這樣一個(gè)勺型波動(dòng)對(duì)一個(gè)人的血管健康是至關(guān)重要的， 所以我們要多測(cè)量血壓 ， 發(fā)現(xiàn)或者監(jiān)測(cè)自己的血壓波動(dòng)特點(diǎn)。

　　還有一個(gè)大家往往會(huì)忽視的， 就是我們?cè)陂_展血壓測(cè)量的時(shí)候要注意的， 一個(gè)人在測(cè)血壓的這個(gè)當(dāng)時(shí)， 就是測(cè)血壓這個(gè)時(shí)間段他血壓就發(fā)生變化了， 我們叫做即時(shí)血壓波動(dòng)。

　　就是在測(cè)血壓這個(gè)時(shí)刻，你可能血壓原來是不怎么高的， 但是測(cè)血壓這個(gè)過程 或者這個(gè)動(dòng)作本身引起了血壓升高， 這也是一個(gè)很常見的現(xiàn)象。

　　大概的人群里面，有三分之二的人 存在著即時(shí)血壓波動(dòng)。 所以，針對(duì)這些人我們的建議是什么呢？ 就是說，你在做血壓測(cè)量的時(shí)候， 要連續(xù)多次測(cè)量至少要測(cè)量?jī)纱位蛘邇纱我陨希?根據(jù)是否存在著即時(shí)波動(dòng)： 如果沒有即時(shí)波動(dòng)的人，那好說， 那測(cè)一次也可以；但是我剛才說了， 大概三分之二以上的人存在著即時(shí)波動(dòng)， 所以我們的建議是每次血壓測(cè)量的時(shí)候， 你最好都測(cè)兩次或者兩次以上取平均數(shù)， 這是一個(gè)好的做法。

主持人

　　好的，謝謝陳教授詳細(xì)的為我們介紹了 家庭血壓測(cè)量的規(guī)范。

　　在下一期的節(jié)目當(dāng)中，我們會(huì)繼續(xù)請(qǐng)到陳偉偉教授為 我們講解：如何進(jìn)行血壓的自我管理。

　　高血壓管家，您身邊的降壓專家！

　　歡迎您繼續(xù)收看！