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如何才能防治本輪疫情?

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自2020年新冠疫情爆發(fā)以來(lái),我國(guó)本土疫情防控總共經(jīng)歷了三個(gè)階段,分別是原始毒株時(shí)期、德?tīng)査局陼r(shí)期、奧密克戎毒株時(shí)期,每個(gè)時(shí)期的防控模式有明顯區(qū)別,以下分別做具體介紹。

一、原始毒株時(shí)期(2020.1—2021.6)

特點(diǎn):傳播鏈控制與北京模式

2020年初,新冠原始毒株在我國(guó)擴(kuò)散,一度導(dǎo)致湖北封城。原始毒株的致死率達(dá)到2%,如果出現(xiàn)醫(yī)療資源擠兌則更高。但原始毒株的傳染性遠(yuǎn)不如后來(lái)的德?tīng)査蛫W密克戎,R0在3.3左右。針對(duì)這一特點(diǎn),我國(guó)選擇清零策略,在經(jīng)歷3個(gè)月的封控后,本土疫情得到有效控制,經(jīng)濟(jì)也進(jìn)入恢復(fù)階段。

值得一提的是,在2020年5月—2021年6月期間,我國(guó)在并未大規(guī)模封城的情況下,依舊有效控制住本土疫情。為什么會(huì)這樣呢?主要得益于“控制傳播鏈”策略。

通過(guò)篩查密接者,進(jìn)而追蹤傳播鏈,能有效控制疫情擴(kuò)散:

由于疫情是以傳播鏈的方式傳播(比如A傳染給B,B傳染給C),當(dāng)發(fā)現(xiàn)一例感染者B后,可以通過(guò)篩查密接者等方式,來(lái)鎖定其上下游傳染者A和C,那么接下來(lái)只要將A和C的密接者也找出來(lái)并隔離,就能阻斷疫情傳播,有效控制擴(kuò)散。成本很低,代價(jià)很小,無(wú)需封城。

在新冠原始毒株時(shí)代,“控制傳播鏈”的策略非常高效,因?yàn)榇蟛糠秩烁腥驹级局甓紩?huì)發(fā)燒,發(fā)燒就得去就醫(yī),去醫(yī)院就能檢測(cè)出來(lái)。因此那個(gè)時(shí)期根本不用大規(guī)模篩查核酸,靠檢測(cè)體溫就能判別是否感染。所以那個(gè)時(shí)候出行很方便,坐飛機(jī)只要測(cè)個(gè)體溫就行。

原始毒株時(shí)期北京疫情走勢(shì):

在原始毒株時(shí)期,北京疫情控制得相對(duì)較好,即便是2020年6月豐臺(tái)一度爆發(fā)新冠,但僅用了半個(gè)月就控制下來(lái)了,也基本沒(méi)有影響民生。作為一個(gè)每天都有國(guó)際航班輸入、人口流動(dòng)極高的城市,為什么北京能有如此抗疫成績(jī)呢?這離不開(kāi)當(dāng)?shù)鼐用竦呐浜?。我們知道北京居民?yīng)該是全國(guó)最擁護(hù)國(guó)家政策的,所以在新冠1.0時(shí)代,很多北京居民只要發(fā)高燒都會(huì)去就醫(yī),刻意隱瞞的人并不多。北京的居委會(huì)管控也相對(duì)嚴(yán),公共區(qū)域不戴口罩基本進(jìn)不去。不僅如此,北京居民在做流調(diào)的時(shí)候很配合,行程報(bào)得比較清楚,這樣就有利于快速篩查密接者,防止疫情進(jìn)一步擴(kuò)散。

憑借居民配合度,北京成為原始毒株時(shí)期的抗疫模范生。

二、德?tīng)査局陼r(shí)期(2021.7—2021.12)

特點(diǎn):精準(zhǔn)防控與上海模式

2021年7月,南京祿口出現(xiàn)疫情,標(biāo)志德?tīng)査《具M(jìn)入我國(guó),代替新冠原始毒株成為新的傳播源。

與初代病毒相比,德?tīng)査《倦m然致死率有所下降,但傳播能力卻大幅上升,R0保持在5.1左右的水平。如果只是這樣,那對(duì)我國(guó)影響還算有限。更麻煩的是,德?tīng)査《警B加大范圍的疫苗接種,使新冠感染出現(xiàn)了大量無(wú)癥狀病例,這就對(duì)過(guò)去追蹤傳播鏈的模式構(gòu)成挑戰(zhàn)。

在新冠1.0時(shí)代,感染者通常會(huì)發(fā)高燒,只要他們?nèi)メt(yī)院就會(huì)被檢測(cè)出來(lái)。但在新冠2.0時(shí)代,很多感染者不發(fā)燒了,也沒(méi)有其它癥狀,然而他們?nèi)跃哂袀鞑ツ芰?。這些沒(méi)有意識(shí)到自己感染的人一旦大量流動(dòng),就會(huì)使新冠快速傳播,造成疫情大面積擴(kuò)散。

不僅如此,無(wú)癥狀感染者的出現(xiàn),使新冠溯源工作變得極其困難,2021年的內(nèi)蒙疫情和西安疫情之所以很長(zhǎng)時(shí)間都沒(méi)有被控制,就是因?yàn)橐恢睕](méi)找到傳染源頭。當(dāng)傳播鏈里面有大量無(wú)癥狀感染者時(shí),追蹤溯源的時(shí)候很容易失去線(xiàn)索。本來(lái)通過(guò)A篩查B,通過(guò)B篩查C,結(jié)果現(xiàn)在B變成無(wú)癥狀了,那整個(gè)追蹤鏈條就斷了。

在這種情況下,我國(guó)防疫策略發(fā)生轉(zhuǎn)換,部分爆發(fā)疫情的城市開(kāi)始搞大面積核酸,目的就是為了把無(wú)癥狀感染者篩查出來(lái),也就是從去年開(kāi)始,出行的要求從檢測(cè)體溫變?yōu)楹怂嶙C明。

憑借密集的攝像頭,上海一度實(shí)現(xiàn)“精準(zhǔn)防控”:

如果不想搞大范圍核酸,有沒(méi)有辦法可以控制疫情呢?上海給出了答案,那就是“精準(zhǔn)防控”。所謂“精準(zhǔn)防控”,就是利用攝像頭監(jiān)控等高科技手段,對(duì)感染者的行程軌跡快速追蹤,在疫情大面積擴(kuò)散之前就把密接者完全控制住。以快制快,將感染的苗頭扼殺在萌芽之中。

上海的“精準(zhǔn)防控”,其實(shí)需要很充足的人力和物力,當(dāng)出現(xiàn)一例陽(yáng)性確診時(shí),需要上百個(gè)流調(diào)人員反復(fù)翻看監(jiān)控錄像,將確診者近一周內(nèi)所有去過(guò)的地方、接觸過(guò)的人全部找出來(lái),這是一個(gè)體力活+技術(shù)活。但好處是能避免大范圍核酸,也不用封太多小區(qū),也不存在漏篩無(wú)癥狀感染者的問(wèn)題。一度成為全國(guó)典范。

因此在德?tīng)査《緯r(shí)期,上海成為中國(guó)疫情防控最出色的城市。

三、奧密克戎毒株時(shí)期(2022.1—今)

特點(diǎn):常態(tài)化核酸與深圳模式

今年年初,奧密克戎在我國(guó)新增確診病例中的占比逐步提升,最終取代德?tīng)査蔀橹饕餍卸局辍?/p>

奧密克戎雖然致死率進(jìn)一步下降,但傳播速率大幅上升,初代奧密克戎R0飆升至9.5,也就是說(shuō)在不做防備的情況下,一個(gè)陽(yáng)性病例可以傳染9.5個(gè)人。

奧密克戎的出現(xiàn),使上?!熬珳?zhǔn)防控”的模式受到挑戰(zhàn)。因?yàn)閵W密克戎的傳播速度太快了,以致于無(wú)論流調(diào)人員如何加班加點(diǎn),篩查密接人員的速度都趕不上新冠傳播的速度。今年3月,上海出現(xiàn)大面積感染,最終不得不靠大面積核酸+封城的手段來(lái)控制疫情。

在奧密克戎時(shí)代,光靠流調(diào)追蹤已經(jīng)無(wú)法控制疫情,因此在今年4月之后,我國(guó)防疫策略發(fā)生變化,開(kāi)始推行“常態(tài)化核酸”。

所謂“常態(tài)化核酸”,就是在各大城市城市建立步行15分鐘的核酸“采樣圈”,并對(duì)城區(qū)居民實(shí)行定期“全員檢測(cè)”。通常來(lái)說(shuō),核酸檢測(cè)頻率最高一天一次、最低七天一次,平均三天一次,也就是查72小時(shí)核酸。而且做到“應(yīng)檢盡檢”,居民必須持有效期內(nèi)核酸陰性證明才能進(jìn)入公共場(chǎng)所。

今年入冬以來(lái)本土疫情再度擴(kuò)散:

客觀來(lái)說(shuō),在今年夏季,“常態(tài)化核酸”取得了良好效果,本土疫情一度被壓制。但進(jìn)入秋冬季以來(lái),本土疫情再度擴(kuò)散。這主要有兩個(gè)原因:

1、冬季氣候較冷、紫外線(xiàn)強(qiáng)度較弱,有利于冠狀病毒傳播;

2、變異后的奧密克戎BA.5和BF.7傳播更快、更容易隱匿。

這里做一個(gè)對(duì)比,新冠原始毒株的R0為3.3,德?tīng)査局闞0為5.1,奧密克戎BA.1的R0值為9.5,奧密克戎BA.2的傳染系數(shù)為13.3,奧密克戎BA.5的R0值高達(dá)18.6。這是一個(gè)非常可怕的數(shù)字,意味著在未做防護(hù)的情況下,一個(gè)奧密克戎BA.5的攜帶者平均可以傳播18個(gè)人。

當(dāng)然,R0是在未做防護(hù)情況下的傳播能力,由于我國(guó)大量國(guó)民佩戴口罩、并積極接種疫苗,新冠病毒的實(shí)際傳播系數(shù)Rt會(huì)低一些,綜合來(lái)看:

夏季時(shí)期奧密克戎BA.2的R0為13.3,Rt為4左右;

冬季時(shí)期的奧密克戎BA.5的R0為18.6,Rt為7左右。

接下來(lái)進(jìn)一步探討,為什么在全國(guó)各大城市普遍采取常態(tài)化核酸的情況下,入冬以來(lái)疫情仍出現(xiàn)擴(kuò)散。

必須考慮的一個(gè)問(wèn)題是,常態(tài)化核酸雖然能幫助防治疫情,但存在漏檢的可能性,原因包括:

1、部分居民不需要頻繁進(jìn)出公共場(chǎng)合,因此不經(jīng)常去核酸點(diǎn)檢測(cè);

2、部分檢測(cè)人員操作不太規(guī)范,有可能會(huì)造成漏檢;

3、在普遍采用咽拭子檢測(cè)的情況下,一些核酸試劑本身存在漏檢或誤檢的概率,因此需要多次檢測(cè)來(lái)篩選陽(yáng)性病例;

4、新冠感染初期病毒攜帶量較低,Ct值>35,隱匿性強(qiáng),難以被檢測(cè)到。

綜合來(lái)看,在混管檢測(cè)的情況下,單次核酸漏檢率可能在10%-50%之間,不同的城市差別很大,一線(xiàn)城市漏檢率應(yīng)該會(huì)低一些。

這里列出一個(gè)公式:

常態(tài)化核酸下的疫情傳播系數(shù)λ=病毒實(shí)際傳染系數(shù)Rt×單次核酸檢測(cè)成功率÷全體居民核酸檢測(cè)頻率

實(shí)際的計(jì)算方法會(huì)復(fù)雜得多,公式這么寫(xiě)只是為了便于理解。通常來(lái)說(shuō),新冠實(shí)際傳染系數(shù)越大,核酸漏檢率越高,疫情就越容易擴(kuò)散。核酸檢測(cè)頻率越高,疫情就越容易控制。

當(dāng)Rt=4時(shí),不同頻率的常態(tài)化核酸下疫情傳播系數(shù):

今年夏季,大多數(shù)城市可以靠常態(tài)化核酸來(lái)控制疫情傳播,因?yàn)榇穗A段主要流行的是奧密克戎BA.2,在夏季高溫的情況下實(shí)際傳播系數(shù)被壓低。對(duì)于北京等一二線(xiàn)城市,由于漏檢率低,因此在三天一檢的情況下也能把λ控制在1.5以?xún)?nèi)。這樣的話(huà),只要對(duì)中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)采取局部封控措施,就能有效控制疫情。但對(duì)于內(nèi)陸地區(qū)一些三四線(xiàn)城市以及部分鄉(xiāng)縣地區(qū),由于種種原因(比如口罩佩戴率低、居民核酸意愿弱、檢測(cè)誤差高、工作人員操作不規(guī)范等),這些地區(qū)漏檢率較高,因此λ處于較高水平,造成疫情反復(fù)擴(kuò)散的問(wèn)題。

當(dāng)Rt=7時(shí),不同頻率的常態(tài)化核酸下疫情傳播系數(shù):

但到了冬季,情況發(fā)生了新的變化。很多城市的流行毒株是奧密克戎BA.5,該毒株傳播能力相當(dāng)強(qiáng),可以靠氣溶膠的方式傳播,最遠(yuǎn)傳播距離達(dá)到80米,防不勝防。而且在低溫的加持下,傳染能力進(jìn)一步上升,一些城市甚至出現(xiàn)實(shí)際傳播系數(shù)突破8.2的情況。在這種情況下,很多三天一檢甚至是兩天一檢的城市,即便漏檢率很低,但也出現(xiàn)了疫情擴(kuò)散現(xiàn)象。

因此,今年冬季以來(lái)本土疫情擴(kuò)散的根本原因,在于新冠傳播系數(shù)的大幅上升。并非所謂的地方“躺平”,也跟20條沒(méi)什么關(guān)系。面對(duì)一個(gè)實(shí)際傳播系數(shù)幾乎翻倍的病毒,防控壓力確實(shí)存在。

深圳疫情走勢(shì):

但在本輪疫情里面,深圳是為數(shù)不多的疫情沒(méi)有擴(kuò)散的大城市,今年下半年以來(lái)深圳新增確診病例從未突破年初高點(diǎn)。要知道深圳跟香港就隔著一條河,香港大部分居民已經(jīng)感染過(guò)新冠,深圳應(yīng)該是全國(guó)最容易出現(xiàn)輸入型病例的城市。然而,就在這種情況下,今年下半年深圳依然控制住了疫情,這是為什么呢?

很重要的原因在于深圳的核酸頻率是一天一檢,大部分時(shí)期,深圳都要求持有24小時(shí)核酸陰性證明報(bào)告才能進(jìn)入公共場(chǎng)合。從前面的計(jì)算我們知道,一天一檢的防疫效率遠(yuǎn)高于三天一檢。即便是在奧密克戎BA.5時(shí)期,一天一檢也能將λ控制在1.5以?xún)?nèi),這就大大延緩了疫情傳播速度。

因此要想控制全國(guó)范圍內(nèi)疫情擴(kuò)散,有兩種辦法:

1、大幅降低核酸漏檢率,比如用肛拭子代替咽拭子;

2、在全國(guó)范圍內(nèi)推行一天一檢,代替之前的三天一檢。

這就好比拿漁網(wǎng)在池塘撈魚(yú),要想把魚(yú)都撈起來(lái)。要么把網(wǎng)眼弄得很小,這樣不容易有漏網(wǎng)之魚(yú)。要么就增加撈網(wǎng)頻率,通過(guò)多撈網(wǎng)來(lái)多捕魚(yú)。

但綜合來(lái)看,方法1不具備可行性,這肯定會(huì)遭到大多數(shù)人反對(duì)。只有方法2,也就是常態(tài)化核酸一天一檢才能控制疫情擴(kuò)散。而且必須是在全國(guó)范圍內(nèi)這樣搞,否則防控較松的城市還是容易出現(xiàn)大量感染,并將疫情傳播到防控緊的城市。防疫必須全國(guó)一盤(pán)棋,不然一地感染,周?chē)鞘幸灿锌赡芨腥尽?/p>

如果全國(guó)范圍內(nèi)搞一天一檢,普遍推廣深圳模式,雖然不能完全杜絕疫情,但至少可以延緩疫情傳播速度,為防控爭(zhēng)取寶貴時(shí)間。但問(wèn)題在于,如果搞一天一檢,勢(shì)必會(huì)加劇很多城市的財(cái)政壓力。

這里可以做個(gè)測(cè)算,以重慶為例,重慶有3000萬(wàn)人口,如果搞一天一檢,意味著每個(gè)人每年可能需要檢測(cè)300次(考慮周末和節(jié)假日因素)。即便大部分都是混管檢測(cè),平均檢測(cè)成本也需要5元左右(不僅要考慮核酸試劑成本,也要考慮人力、儲(chǔ)運(yùn)成本)。如此一來(lái),重慶每年光核酸檢測(cè)就需要耗費(fèi)3000萬(wàn)×300×5=450億元。2022年重慶財(cái)政收入預(yù)計(jì)不到2000億元,也就是說(shuō)在一天一檢的情況下,重慶需要掏出五分之一的財(cái)政收入拿來(lái)做核酸,這樣一來(lái)財(cái)政壓力會(huì)很大。

如果是以全國(guó)為例,10億城鎮(zhèn)人口,如果搞一天一檢,每個(gè)人日均檢測(cè)300次,平均檢測(cè)成本5元左右,那么每年核酸檢測(cè)成本=10億×300×5=1.5萬(wàn)億元。2022年我國(guó)公共財(cái)政收入大約19萬(wàn)億左右,也就是說(shuō),需要拿出全年8%的公共財(cái)政收入做核酸。其開(kāi)支占比會(huì)超過(guò)軍費(fèi)支出和教育支出,成為財(cái)政支出最大頭。

這是一個(gè)很難取舍的問(wèn)題,一方面要盡可能壓低感染數(shù)量,保障人民生命安全;另一方面如果在全國(guó)范圍推行“一天一檢”的話(huà)會(huì)帶來(lái)一定財(cái)政壓力。從實(shí)踐的角度出發(fā),如果想控制疫情,又不想嚴(yán)格封鎖經(jīng)濟(jì),可以效仿2020年,發(fā)行一萬(wàn)億元的抗疫特別國(guó)債,并通過(guò)財(cái)政轉(zhuǎn)移支付的方式給地方發(fā)錢(qián),用于推行“一天一檢”的常態(tài)化核酸模式。

是否要在全國(guó)范圍推廣深圳模式,值得進(jìn)一步深入研究。一般來(lái)說(shuō)魚(yú)和熊掌不可兼得,只能進(jìn)一步權(quán)衡利弊了。

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懂球帝
2026-05-04 11:10:09
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2026-04-15 22:38:07
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2026-05-04 14:58:09
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多特體育說(shuō)
2026-05-05 01:05:03
2026-05-05 06:43:00
洋愷宏觀 incentive-icons
洋愷宏觀
致力中國(guó)崛起,貢獻(xiàn)民族復(fù)興!
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