特殊醫(yī)學(xué)用途嬰兒配方食品與嬰幼兒配方食品的異同 特醫(yī)食品科學(xué)普及第七期

一 配方要求的異同

特殊醫(yī)學(xué)用途嬰兒配方食品與嬰幼兒配方食品的相同點(diǎn)是：均為以碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、維生素、礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)素為主要原料，按照目標(biāo)人群營(yíng)養(yǎng)需要量和對(duì)應(yīng)的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)要求，進(jìn)行專門(mén)配方、生產(chǎn)的特殊食品。

特殊醫(yī)學(xué)用途嬰兒配方食品與嬰幼兒配方食品兩者之間也存在差異。嬰幼兒配方食品是適用于正常嬰幼兒食用，其能量和營(yíng)養(yǎng)成分能滿足0-6月齡嬰兒正常營(yíng)養(yǎng)需要及6月齡以上較大嬰兒和幼兒部分營(yíng)養(yǎng)需求的配方食品。而特殊醫(yī)學(xué)用途嬰兒配方食品的必需成分參照正常足月嬰兒營(yíng)養(yǎng)需求制定。但由于特殊醫(yī)學(xué)狀況嬰兒的能量、營(yíng)養(yǎng)素需求與正常足月嬰兒相比有較大差別，特殊醫(yī)學(xué)用途嬰兒配方食品的能量、營(yíng)養(yǎng)成分及含量以食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)，可以根據(jù)患有特殊紊亂、疾病或醫(yī)療狀況嬰兒的特殊需求進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，以滿足特殊醫(yī)學(xué)狀況嬰兒的營(yíng)養(yǎng)需求。如為滿足追趕生長(zhǎng)的營(yíng)養(yǎng)需求，早產(chǎn)/低出生體重嬰兒配方食品中能量、蛋白質(zhì)以及一些維生素和礦物質(zhì)的含量應(yīng)明顯高于足月兒配方食品。

兩類食品的食品原料、食品添加劑等要求均需要符合《食品安全法》《食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn) 食品添加劑使用標(biāo)準(zhǔn)》（GB 2760）《食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn) 食品營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化劑使用標(biāo)準(zhǔn)》（GB 14880）等食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和（或）國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)公告。嬰幼兒配方乳粉使用的原料和添加劑還應(yīng)當(dāng)符合《嬰幼兒配方乳粉產(chǎn)品配方注冊(cè)管理辦法》的相關(guān)規(guī)定，特殊醫(yī)學(xué)用途嬰兒配方食品使用的原料和添加劑應(yīng)當(dāng)符合《特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品注冊(cè)管理辦法》及其配套文件的相關(guān)規(guī)定。同時(shí)，特殊醫(yī)學(xué)用途嬰兒配方食品在選擇原料和添加劑時(shí)，應(yīng)當(dāng)充分考慮產(chǎn)品適用人群的特殊醫(yī)學(xué)狀況，如針對(duì)氨基酸代謝障礙嬰兒，配方中不含或僅含有少量與代謝障礙有關(guān)的氨基酸，其他的氨基酸組成和含量可根據(jù)氨基酸代謝障礙做適當(dāng)調(diào)整。

二 食用人群的異同

嬰幼兒配方食品是廣大不能母乳喂養(yǎng)或母乳不足嬰幼兒的主要能量和營(yíng)養(yǎng)素的來(lái)源，尤其對(duì)6月齡以下人工喂養(yǎng)嬰兒是其能量和營(yíng)養(yǎng)素的唯一來(lái)源。適用于0月齡-12月齡的特殊醫(yī)學(xué)用途嬰兒配方食品是一些特殊體質(zhì)或疾病寶寶的重要“口糧”，如乳糖不耐受嬰兒、食物蛋白過(guò)敏嬰兒、早產(chǎn)兒以及苯丙酮尿癥嬰兒等。這些兒童需要針對(duì)性的特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品方可滿足營(yíng)養(yǎng)需要，例如苯丙酮尿癥是我國(guó)新生兒普遍篩查一種疾病，患兒由于體內(nèi)缺少代謝苯丙氨酸的酶，會(huì)導(dǎo)致苯丙氨酸積累，損傷神經(jīng)發(fā)育，造成智力殘疾，若及早發(fā)現(xiàn)并給予不含苯丙氨酸的特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品，就可以避免智力損傷，正常成長(zhǎng)。嬰兒是最脆弱的人群，特殊醫(yī)學(xué)狀況嬰兒更需要特別關(guān)注。

嬰幼兒配方食品適用于正常嬰幼兒食用，一般按適用月齡分為三類：一是嬰兒配方食品，適用于0-6月齡正常嬰兒食用，其能量和營(yíng)養(yǎng)成分能夠滿足該階段嬰兒的正常需求，標(biāo)為“1段”。二是較大嬰兒配方食品，適于6-12月齡較大嬰兒食用，其營(yíng)養(yǎng)成分只能滿足正常較大嬰兒全部營(yíng)養(yǎng)需要的一部分，標(biāo)為“2段”。三是幼兒配方食品，適于12-36月齡幼兒食用，其營(yíng)養(yǎng)成分只能滿足正常幼兒的部分營(yíng)養(yǎng)需要，標(biāo)為“3段”。

特殊醫(yī)學(xué)用途嬰兒配方食品是為滿足特殊醫(yī)學(xué)狀況嬰兒的營(yíng)養(yǎng)需求而設(shè)計(jì)制成的，適于0-12月齡，包括適用于乳糖不耐受嬰兒的無(wú)乳糖配方或低乳糖配方、適用于乳蛋白過(guò)敏高風(fēng)險(xiǎn)嬰兒的乳蛋白部分水解配方、適用于食物蛋白過(guò)敏嬰兒的乳蛋白深度水解配方或氨基酸配方、適用于早產(chǎn)/低出生體重兒的早產(chǎn)/低出生體重嬰兒配方、適用于氨基酸代謝障礙嬰兒的氨基酸代謝障礙配方、適用于早產(chǎn)/低出生體重兒的母乳營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。

主筆專家：

姜毓君 東北農(nóng)業(yè)大學(xué)食品學(xué)院院長(zhǎng)、教授

張 微 東北農(nóng)業(yè)大學(xué)食品學(xué)院副研究員