東西跨越5000公里的醫(yī)療救援

—記江蘇連云港市第一人民醫(yī)院援疆醫(yī)療隊

罕見20余塊的肱骨、橈骨粉碎骨折碎塊

6月6日，在新疆霍爾果斯市人民醫(yī)院的手術(shù)室里，江蘇省連云港第一人民醫(yī)院的援疆專家、骨外科副主任厲雷明，正帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行一臺“微創(chuàng)肱骨、橈骨遠(yuǎn)端粉碎骨折復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)”。

躺在手術(shù)床上的是今年50多歲的老雷（化名），因深夜時不慎從3樓高處摔下，當(dāng)場右肘、左腕嚴(yán)重畸形被緊急送往醫(yī)院，通過X光片檢查發(fā)現(xiàn)，老雷肘部、腕部多處粉碎性骨折，電腦三維立體畫面顯示，老雷肘部和腕部骨折的碎塊高達(dá)20余塊，致殘率很高，需進(jìn)行手術(shù)介入。但因病人病情復(fù)雜，手術(shù)難度極大，且霍爾果斯醫(yī)院從未開展過此項手術(shù)，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生隨即撥打援疆醫(yī)生厲雷明主任電話尋求幫助，正在休息的厲主任接到電話后，在深夜又立刻奔赴醫(yī)院。

看到檢查結(jié)果時，厲主任心中不免有了一絲擔(dān)憂，老雷的病情十分棘手，因重度粉碎性骨折導(dǎo)致骨頭碎成了20多塊，而這些碎塊都需要逐一進(jìn)行重建復(fù)位固定，可腕部、肘部周圍血管神經(jīng)非常多，術(shù)中稍有不慎就會影響老雷以后生活。

老雷今年已50多歲，身體狀態(tài)也不是很好，術(shù)前的準(zhǔn)備，術(shù)中的風(fēng)險，術(shù)后的康復(fù)護(hù)理等各項問題都需要考慮，單是碎塊復(fù)位這一項問題，就無疑是等同要將被摔壞碎成一地的花瓶，再重新拼接復(fù)原繼續(xù)裝滿水正常使用，更別說其他需要進(jìn)行處理解決的問題。但如果不進(jìn)行手術(shù)，致殘率高不說患者也會極為痛苦。

為了讓老雷減少骨折帶來的痛苦，恢復(fù)正常的生活，江蘇省連云港第一人民醫(yī)院的援疆專家、骨外科副主任厲雷明醫(yī)生決定克服一切困難為老雷進(jìn)行手術(shù)，并和霍爾果斯醫(yī)院骨外科主任霍建軍、外科主任肖紅兵、連云港市第一人民醫(yī)院援疆全體醫(yī)療隊成員，術(shù)前在一起反復(fù)多次進(jìn)行討論。

通過連云港第一人民醫(yī)院援疆醫(yī)療隊多科室聯(lián)合會診并對老雷進(jìn)行全面檢查來評估臟器功能和手術(shù)耐受性，制定手術(shù)方案，為老雷進(jìn)行微創(chuàng)肱骨遠(yuǎn)端粉碎骨折復(fù)位、內(nèi)外側(cè)雙柱內(nèi)固定、微創(chuàng)橈骨遠(yuǎn)端粉碎骨折復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)。

手術(shù)由連云港市第一人民醫(yī)院援疆專家厲雷明親自主刀，在霍建軍、肖紅兵、連云港市第一人民醫(yī)院麻醉師張乾的共同配合下，經(jīng)過歷時3個半小時的艱難手術(shù)，終于順利完成骨折的20多塊碎塊一一復(fù)位。

術(shù)后，看到前來查房的厲雷明醫(yī)生和連云港第一人民醫(yī)院援疆醫(yī)療隊隊員，50多歲的老雷，激動得眼中含淚，十分感謝連一醫(yī)援疆醫(yī)療隊的多科室全力救治，讓他的手腕和手肘復(fù)原。

霍爾果斯市人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科陳治鑫說：這是霍爾果斯醫(yī)院首例創(chuàng)新性微創(chuàng)骨折手術(shù)并獲得成功。此次手術(shù)極為復(fù)雜、技術(shù)難度大，手術(shù)的成功讓霍爾果斯醫(yī)院在骨科手術(shù)的發(fā)展上，進(jìn)入了新的發(fā)展階段，為廣大骨關(guān)節(jié)疾病患者帶來了福音。

仁心寫大愛，仁術(shù)暖邊疆

江蘇連云港市援疆醫(yī)療隊到達(dá)霍爾果斯的第一天，在連云港市第一人民醫(yī)院援疆醫(yī)療隊隊長、霍爾果斯市人民醫(yī)院副院長錢衛(wèi)衛(wèi)的帶領(lǐng)下，醫(yī)療隊全體成員以飽滿的熱情，積極投入到各項臨床工作中。各自發(fā)揮自身的專業(yè)優(yōu)勢，與當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)工作者協(xié)同合作，以患者為中心，扎實(shí)做好本職工作。

就在第二天，病房一位71歲的劉大爺，糖尿病病史10余年，血糖控制不達(dá)標(biāo)，一直口服藥物+皮下注射胰島，7年前進(jìn)行了胃癌行“胃大部切除術(shù)”，此次因納差、口干伴咳嗽咳痰入院。

針對這一患者情況，連云港市第一人民醫(yī)院援疆醫(yī)療隊隊長錢衛(wèi)衛(wèi)，迅速組織援疆醫(yī)療隊的內(nèi)分泌科、消化科、心內(nèi)科及胃腸外科等專業(yè)人員進(jìn)行多科室會診討論。最終擬定個體化服藥方案、生活指導(dǎo)及后續(xù)復(fù)診注意事項，得到了劉大爺和家屬的衷心感謝和當(dāng)?shù)赝械馁澷p。（陳青瑜）