下肢靜脈曲張是最常見(jiàn)的周圍血管疾病，女性多于男性。傳統(tǒng)的靜脈曲張治療方法都是基于剝離、化學(xué)或熱凝固靜脈，比如泡沫硬化劑注射、抽剝、激光、射頻等。CHIVA技術(shù)出現(xiàn)，改變了傳統(tǒng)的治療思路。其通過(guò)極其微創(chuàng)的血流動(dòng)力學(xué)糾正而達(dá)到降低靜脈高壓，在保留完整的靜脈網(wǎng)絡(luò)的前提下達(dá)到治療靜脈曲張的目的。CHIVA具有傳統(tǒng)破壞性手術(shù)無(wú)法比擬的優(yōu)勢(shì)，比如：局部麻醉、復(fù)發(fā)率低、疼痛輕、幾乎沒(méi)有嚴(yán)重并發(fā)癥、無(wú)需留觀住院等。

CHIVA是法語(yǔ)Cure Conservatrice et Hemodynamique de l′Insufficience Veineuse en Ambulatoire的簡(jiǎn)稱。1988年由法國(guó)血管外科醫(yī)生Dr. Claude Franceschi提出，2011年由張強(qiáng)醫(yī)生引入中國(guó)。CHIVA技術(shù)一反過(guò)去的破壞性、廢棄性手術(shù)原理，而是通過(guò)血流動(dòng)力分析并設(shè)計(jì)進(jìn)行精準(zhǔn)靶點(diǎn)治療。

但是，由于掌握規(guī)范的CHIVA技術(shù)的醫(yī)生稀缺，全國(guó)能夠開(kāi)展的城市還不多，加上需要自費(fèi)等原因，有些患者會(huì)在選擇傳統(tǒng)破壞性手術(shù)還是CHIVA治療上拿捏不定。從理論上來(lái)講，凡是符合傳統(tǒng)手術(shù)的適應(yīng)證的，都適合CHIVA治療。但是，以下十類患者更適合首選CHIVA治療。

1、 高齡患者

70歲以上的患者，心肺功能往往出現(xiàn)減退，對(duì)于傳統(tǒng)的破壞性手術(shù)而言，風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。這是由于大面積的創(chuàng)傷加上麻醉方式，對(duì)于高齡患者的耐受性是個(gè)挑戰(zhàn)。而CHIVA治療只使用少量的局部麻醉，治療創(chuàng)傷非常小，對(duì)心肺的干擾幾乎不影響。

2、 糖尿病患者

糖尿病會(huì)影響傷口愈合并容易發(fā)生感染。傳統(tǒng)手術(shù)由于切口多、而且大范圍剝離導(dǎo)致皮下大量的血腫（表現(xiàn)為術(shù)后皮下淤青），因此對(duì)于糖尿病患者而言，如何避免傷口不愈合或者皮下感染是個(gè)挑戰(zhàn)。而CHIVA技術(shù)正好避開(kāi)了這些問(wèn)題，手術(shù)中幾乎沒(méi)有出血，只需要1～3個(gè)小口。

3、 愛(ài)美患者

CHIVA技術(shù)的精準(zhǔn)靶向性，使得大部分患者避免了傳統(tǒng)破壞性治療帶來(lái)的色素沉著、術(shù)后瘢痕多且大的缺點(diǎn)。CHIVA不僅有效滴預(yù)防了靜脈曲張并發(fā)癥的發(fā)生，而且對(duì)于外觀也有很大的改善。

4、 小腿潰瘍患者

小腿潰瘍的形成機(jī)制很多，傳統(tǒng)的處理往往比較盲目。有些潰瘍周圍的皮膚病變也導(dǎo)致傳統(tǒng)手術(shù)的切口無(wú)從下手。CHIVA技術(shù)只處理導(dǎo)致靜脈高壓的源頭，往往離潰瘍有一定的距離，不僅精準(zhǔn)有效，而且避開(kāi)了病變的皮膚。

5、 正在口服抗凝藥物患者

心臟瓣膜置換術(shù)后、支架植入、房顫或者深靜脈血栓的患者，在接受傳統(tǒng)靜脈曲張手術(shù)前需要停藥，這樣患者將面臨停藥帶來(lái)的血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。而CHIVA技術(shù)在治療時(shí)幾乎不出血，因此可以不用停用抗凝藥物的情況下治療靜脈曲張。

6、 對(duì)疼痛特別敏感的患者

由于采用極細(xì)針頭穿刺，切口很小，治療過(guò)程中又有超聲監(jiān)控下精準(zhǔn)引導(dǎo)，因此CHIVA治療過(guò)程中疼痛輕微，同時(shí)也避免了傳統(tǒng)手術(shù)后恢復(fù)期長(zhǎng)達(dá)1～2周的疼痛。

7、 工作或生活忙碌的患者

與傳統(tǒng)長(zhǎng)達(dá)住院數(shù)天的治療模式截然不同，CHIVA的血流動(dòng)力學(xué)評(píng)估和后續(xù)的治療在數(shù)小時(shí)就可以完成，絕大部分患者在治療當(dāng)日就直接恢復(fù)日常工作和生活。而且患者的治療可以無(wú)需家人陪護(hù)，節(jié)省了自己和家人的大量時(shí)間，把對(duì)工作的影響也降到了最低。

8、 對(duì)復(fù)發(fā)特別焦慮的患者

由于缺乏術(shù)前的血流動(dòng)力學(xué)評(píng)估，傳統(tǒng)手術(shù)的盲目性導(dǎo)致復(fù)發(fā)率高達(dá)30～50%。CHIVA治療時(shí)基于精準(zhǔn)的血流動(dòng)力學(xué)評(píng)估，找到反流的源頭進(jìn)行處理。因此，CHIVA治療可以讓95%以上的患者獲得根治的機(jī)會(huì)，少數(shù)復(fù)發(fā)的處理也變得簡(jiǎn)單安全有效。另外，CHIVA技術(shù)對(duì)于傳統(tǒng)的。

9、 希望保留靜脈的患者

許多患者（尤其是醫(yī)務(wù)人員）對(duì)傳統(tǒng)的破壞性手術(shù)帶來(lái)的痛苦和并發(fā)癥心存恐懼。CHIVA技術(shù)只對(duì)反流源頭（EP）進(jìn)行處理，保全了所有的靜脈網(wǎng)絡(luò)和功能。另外，保留下來(lái)的靜脈主干還可以作為冠狀動(dòng)脈架橋的最好材料。

10、對(duì)醫(yī)療品質(zhì)特別講究的患者

高質(zhì)量的醫(yī)療技術(shù)可以避免因低質(zhì)量醫(yī)療并發(fā)癥帶來(lái)的痛苦和后續(xù)治療的不確定費(fèi)用，同時(shí)可以節(jié)省患者大量的時(shí)間和精力。隨著老百姓對(duì)生活質(zhì)量要求和對(duì)自身健康重視程度提高，CHIVA技術(shù)受到越來(lái)越多靜脈曲張患者的首選。