導(dǎo)讀：“望而知之謂之神”，我們?nèi)绾翁岣咄\的準(zhǔn)確性？今天一起學(xué)習(xí)魏長春先生的望診心得吧！

中醫(yī)診斷，以四診八綱為主，四診中以重診居先。若能詳細(xì)觀察，對(duì)病癥輕重吉兇即能有個(gè)初步的概念，富有實(shí)用價(jià)值。

0 1

望 面

望診之中，面容居先。

面青主痛，大凡面色青黯，脈象遲，舌質(zhì)淡紅或淡白，苔白薄或白滑，而無發(fā)熱現(xiàn)象者，多屬氣郁結(jié)、脾失健運(yùn)、氣機(jī)不暢、胸腹?jié)M痛之候，宜運(yùn)行胸中大氣。

若面色青黯，脈大，氣促，自汗，便溏，而無發(fā)熱者，多是久病脾腎大虧、升降功能失常的脫癥，須速進(jìn)納氣、斂汗、固脫之品。

若婦女面色青白，眼眶凹陷，為寒凝氣滯血瘀之象。

若幼兒面色青白，言遲，行遲，人雖肥胖但面容缺乏血色，容易泄瀉、感冒者，是先天陽氣不足，宜溫暖三焦、補(bǔ)益脾腎。

常年吃素之人，營養(yǎng)不良，面容白中帶青，且有虛腫及氣喘促者，為氣虛濕停之征。

若外感癥，面紅嬌嫩帶白，如微飲酒之狀，其脈寸關(guān)洪大無倫，而尺脈虛遲，舌質(zhì)紅絳鮮澤、有液無苔者，是下元空虛、浮陽上越、大虛似實(shí)之戴陽癥，切勿誤認(rèn)是熱盛實(shí)癥。

倘滿面通紅，而脈見洪數(shù)，舌深紅，苔黃厚，口渴，便秘，為腸胃燥火熾盛之象。宜清解伏熱，急下存陰。

以上兩者，面容均呈紅赤，但病法虛實(shí)懸殊，臨癥時(shí)應(yīng)慎思明辨，切勿大意，以防誤事。

若久病虛損，反見面容嬌艷，兩顴鮮紅，脈急滑疾，是真陰下竭，相火上炎之象，昔稱桃花疰，是癆瘵敗癥。

形瘦，兩顴高突，若有肺痹、吐血病史，一旦感受外邪，治當(dāng)標(biāo)本兼顧，解表勿礙虛，保元無戀邪。古人所以有于表散方中參入滋補(bǔ)之品，滋養(yǎng)方中加入解表化濕之藥，即是這一道理。

內(nèi)傷病多面色萎黃無神，缺乏精彩，或黃瘦蒼白，或青黯枯澀不揚(yáng)；而外感癥則多面赤或黃，或有油光，精神比較充實(shí)。

眼眶周圍有青紫色，多因郁怒所致。證見胸腹飽脹，頭暈?zāi)垦?，煩躁失眠，治療?dāng)從開郁調(diào)氣、平肝和胃著手。

眼眶深陷，面容黃瘦失華，多是中氣不足，或久病泄瀉，是脾腎兩虛之征。

凡面容白，鼻梁青，每多腹痛或便瀉，為虛寒之證，治宜溫補(bǔ)脾腎之陽。

若小兒鼻梁色青，經(jīng)常泄瀉，容易啼哭，此為脾疳，治宜健脾消積。

0 2

望 唇

唇屬脾，為肌肉之本。視唇色澤，可知脾臟疾病。

唇干焦者，多為食積。

唇色紫黯者，平時(shí)性情怪僻、容易發(fā)怒，此是脾氣失調(diào)、氣機(jī)不暢之象，治宜調(diào)氣血、和肝脾。

唇白面黃，嘔吐涎沫，食量稀少，為胃虛運(yùn)化無力之象，治宜溫中止嘔。

唇色淡黃而胸腹脹滿，為濕熱內(nèi)伏、運(yùn)化無力之證。

唇紅紫者，為血分有瘀熱，倘有蟲積作痛，宜用涼血解毒殺蟲法。

唇內(nèi)發(fā)糜點(diǎn)，并有嘔逆、頭痛、腹痛者，此乃蟲積。

唇紅赤，證見吐血、煩躁、便秘，是屬胃熱，治宜清熱和胃祛瘀。

0 3

望 鼻

鼻孔干燥者，乃熱在陽明，日久則有衄血之虞。

鼻孔干燥，黑如煤煙，證見神昏譫語或高熱，此乃陽毒熱深，治宜涼血解毒。

鼻翼扇動(dòng)，在小兒為邪熱不能透達(dá)，內(nèi)陷入肺，是肺炎重癥；成人須據(jù)病情急緩，急癥多因痰熱壅肺。治宜清熱化痰，宣肺開竅。久病面色蒼白，頭汗、肢冷，鼻翼扇動(dòng)則是肺氣受傷之脫證。

產(chǎn)婦鼻孔黑色，多為惡露上沖危證，應(yīng)立即扶元神，祛瘀血。

鼻梁色黑而冷，是屬虛寒；色青者，為腎虧，男子常有腰酸遺精，女子多有帶下、子宮虛寒等證，治宜溫暖腎氣。

0 4

望 齒

齒為腎之余，齦為胃之絡(luò)。熱邪能燥胃津，亦耗腎液；若病深動(dòng)血，則結(jié)瓣于上。陽血色紫如干漆，陰血色黃如醬瓣。治療陽血，清胃為主；治療陰血，救腎為主。

齒光燥如豆石者，為胃熱甚，治宜清泄。

若齒色如枯骨，為腎、胃液枯，如上半截尚潤，乃水不上承，火上炎也。須急用清火救水，待其枯處轉(zhuǎn)潤則安。

咬牙嚙齒，為熱邪化風(fēng)之痙證。若單咬牙，為胃熱悍氣走絡(luò)；若咬牙而牙關(guān)急，脈證皆虛者，非胃氣衰敗、內(nèi)風(fēng)乘虛襲絡(luò)，即水虧木旺、陰虛風(fēng)動(dòng)之征，皆屬至虛而見實(shí)象。

若齒垢如灰糕樣者，為胃中津氣無權(quán)，濕濁用事，其病多危。

初病齒縫流清血而痛者，為牙宣，是胃火沖激；不痛者，屬肝火內(nèi)燔。

齒焦枯無垢者，危；焦而有垢者，則為腎熱胃濁，可微下之，或以清胃滋腎治之。

0 5

望 手

杵狀指，是肺癆病體。

指甲堆花，大都有肝臟病。

指甲色青黯，多為貧血，亦有屬于虛寒證。指甲色紫，屬瘀熱。爪甲色，為血凝不散。

久病之人，雖骨瘦如柴，其手掌大肉（魚際）隆起者，病雖重可治；若他處肌肉尚豐，其大指次指之后無肉隆起呈平陷者，病危難治。

0 6

望 舌

一般正常人舌質(zhì)應(yīng)是紅潤。

淡紅，多是虛象；淡白者，則是元陽不足之虛證；深紅者，為有熱；舌質(zhì)紅絳，在外感證則是熱入營分、血分之象，在內(nèi)傷證則五臟受損、陰液涸竭的危候。

舌質(zhì)光剝無苔者，為肝腎陰源不足之征。若一旦稍受外感而見浮白苔時(shí)，切忌辛燥表散，只可給予淡味，以清宣肺氣，待氣機(jī)疏透后，外感自解，白苔即退，然后再進(jìn)滋養(yǎng)扶正之劑調(diào)理。

舌淡苔白，多屬虛寒，但亦有個(gè)別因痰熱內(nèi)閉，呈胸悶、煩躁等證，需用苦辛微寒之劑以透達(dá)之。待伏邪外達(dá)，舌質(zhì)轉(zhuǎn)紅，苔則或轉(zhuǎn)為黃，或即退盡，其時(shí)胸悶見暢，煩躁亦定。若辨證不明，誤作虛寒而用溫?zé)嶂罚瑒t變證蜂起。

舌中有一條光滑無苔、四邊有薄苔，是胃陰受傷，津液不足之征，忌用辛燥耗液之品，并須時(shí)時(shí)照顧胃液。

舌苔淡紅有裂紋，為脾胃氣陰俱損。若有外感病時(shí)，須輔以滋養(yǎng)氣液之品，以防內(nèi)傷外感同時(shí)加劇。

若舌燥起刺，中間花剝而起橫紋，是食積化火之象。

舌苔黃厚滿鋪，一般多是熱癥。倘證見胸滿氣逆，食后腹脹，小便清長，大便溏薄，則為中虛氣滯。

舌苔黃膩滿鋪、胖而不燥，是清氣不升、濁氣不降之征。切忌用苦寒消導(dǎo)，當(dāng)以輕可去實(shí)法，芳香宣化，撥醒脾胃，待苔漸化后，再進(jìn)甘溫調(diào)養(yǎng)脾胃之品。

舌絳多為內(nèi)熱。

舌尖絳，是心火內(nèi)炎；兩邊絳，系屬伏熱；若上半白苔，下半純絳，是心火燎原之征，宜急進(jìn)大劑，以清營分之熱，不必顧其白膩之苔。

舌見小紅點(diǎn)，多因性情不愉快所致，為內(nèi)有郁火之征。紅點(diǎn)越多，郁煩尤甚。

質(zhì)淡紅，上見小紅點(diǎn)，則兼有脾胃虛弱，肝膽氣郁；若質(zhì)深紅而上有小紅點(diǎn)，則是陰虛血熱而兼抑郁不舒之候。

舌邊色青紫，大多有宿傷積瘀或腹有癥瘕。倘有新病，亦應(yīng)注意調(diào)治宿瘀。

舌絳無津，雖以陰虛血熱證居多，但亦間有因痰閉氣機(jī)不調(diào)，津液不能上承所致。此時(shí)須問明胸宇舒適還是脹悶，頭腦清爽還是眩脹，兩便通調(diào)還是閉塞，方可確定診斷。

舌絳而起亮光，似鏡照面，此為鏡面舌，多屬危急病癥。外感見此，則屬素體陰虛血熱，新感邪熱入于血分之象。須立即進(jìn)服大劑清解涼血之品以急救之。若系內(nèi)傷噎膈、反胃，或肝硬化腹水等病，則是真氣暴露、陰液涸竭危象。

舌絳赤，上有白糜苔（俗稱飯花苔），為氣液并傷、內(nèi)敗之象；若久痢噤口不食，并見呃逆，則是沖氣上逆、不能固守的暴脫證。

舌質(zhì)淡紅胖大而苔白滑者，多為氣虛元陽不足之患，但也有屬于痰濕者。

舌質(zhì)嫩紅，邊起齒痕者，為脾弱血虛之候，多兼有消化不良，胃脘疼痛和潮熱等證。

舌質(zhì)色黯，多為瘀積之證。青黯為肝臟瘀積寒證；邊呈紫黯，為瘀積熱證；舌根邊旁青黯，則為瘀積下焦之象，多為癥疝氣之類疾病。

高年舌質(zhì)淡白干燥而有裂紋，氣喘急而無熱者，為氣液并傷之弱證，當(dāng)急用溫養(yǎng)氣液之劑治之。

黑苔有寒熱之別。

苔灰黑，而質(zhì)淡紅潤澤不紫赤者，為虛寒之征；舌胖大是脾寒，舌圓短為腎寒；

若見苔焦黑起刺而質(zhì)深紅干燥缺乏津液者，為熱證：如證見渴飲獨(dú)熱，是陽明燥熱；若消渴成冷，心中疼熱，為厥陰病候。此外，還有脾陽虛而濕泛之候，亦有見黑色苔者，但舌淡而不干燥。

脾胃氣機(jī)失調(diào)者，?？沙霈F(xiàn)染色苔。如食橄欖后苔色黒；吃枇杷后苔色黃，食醋后苔色灰及服藥后出現(xiàn)各種染苔。須注意詢問曾食何物，查明原因，免致貽誤。

凡處感病，用藥得當(dāng)，則其舌苔皆由白而黃，由黃而退，由退復(fù)生新薄白苔，此為順象；若用藥不當(dāng)，則由黃而白，由白而黑，則為逆象。驟退驟無而非漸化，則為陷象。

大凡胃氣盛者，其舌柔和，其病易治；若胃氣絕，則舌板硬，其病難治。如中風(fēng)入臟，舌難言，傷寒舌短，皆為危候。若外感濕熱、暑熱諸證，而見舌硬不語者，則多為腸胃實(shí)熱當(dāng)下之證。

注：具體治療與用藥請(qǐng)遵醫(yī)囑！本文選摘自《魏長春臨床經(jīng)驗(yàn)選輯》，浙江中醫(yī)院整理編輯，浙江科學(xué)技術(shù)出版社出版，1984.10。轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處。

翼腭神經(jīng)節(jié)針刺技法由原首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院耳鼻喉科李新吾教授創(chuàng)立。李老是原北京市耳鼻喉科研究所副所長、研究員，原北京同仁醫(yī)院耳鼻喉科副主任、主任醫(yī)師、教授，中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)耳鼻候科專業(yè)委員會(huì)顧問，北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)耳鼻喉科專業(yè)委員會(huì)副主任。從事耳鼻喉科臨床教研工作60余年。現(xiàn)96歲高齡，在身體力行的情況下，仍堅(jiān)持出門診。

李老在長期的臨床治療過程中創(chuàng)新的

“翼房神經(jīng)節(jié)針刺法”其療效不但對(duì)鼻病效果顯著，而且對(duì)嗅覺失靈、面肌痙拳、面神經(jīng)麻痹、 神經(jīng)性耳鳴/耳聾、 三叉神經(jīng)痛、下傾關(guān)節(jié)功能紊亂、近視、干眼癥、消化道潰瘍、牙齦出血、痛經(jīng)、腰痛等也有確切的治療作用

其技法易懂、易學(xué)、實(shí)操性強(qiáng)、患者痛苦小，見效快，且療效持久，適用于各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，尤其是基層社區(qū)的針灸科和耳鼻喉科應(yīng)用與推廣;現(xiàn)已成為國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥維續(xù)教育和新技術(shù)推廣項(xiàng)目。

近期，美國針灸學(xué)會(huì)研究表明:一些特定的穴位配合翼騰神經(jīng)節(jié)治療干眼癥，視疲勞有著很好療效，相比與單純的西醫(yī)治療手段，它更簡單，適應(yīng)癥更廣，可以有效減少藥物的毒副作用以及手術(shù)適應(yīng)癥嚴(yán)格，費(fèi)用高昂的缺點(diǎn)。

李老在北京同仁醫(yī)院工作期間通過數(shù)十年臨床病例觀察及醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)，得出針刺翼房神經(jīng)節(jié)對(duì)于各類鼻炎和鼻富炎的珍貴數(shù)據(jù)(摘自《北京中醫(yī)雜志》1990年第四期“治療鼻炎新法

針刺蜂胯神經(jīng)節(jié)的初步總結(jié)”

①過敏性鼻炎治愈車可達(dá)到70.4%、好轉(zhuǎn)率11.1%、 無效率3.7%、復(fù)發(fā)率14.8%;

②慢性鼻炎治息率可達(dá)90.0%、好轉(zhuǎn)率5.0%、無效率0.00%、復(fù)發(fā)率5.0%;

③慢性化膿性鼻竇炎治愈率可達(dá)52.4%、好轉(zhuǎn)率425%、無效率4.8%;

④菱縮性鼻炎治愈率可達(dá)到99.0%、復(fù)發(fā)率1.0%。

為此，我們舉辦培訓(xùn)班，以期更多工作在臨床一線的人員系統(tǒng)學(xué)習(xí)并熟練掌握該技法， 提高醫(yī)療水平，解決患者病痛，繼承并發(fā)揚(yáng)李老這項(xiàng)技術(shù)。

掃碼添加客服了解詳情

注：文中所涉及到各類藥方、驗(yàn)方等僅供專業(yè)中醫(yī)人士參考學(xué)習(xí)，不能作為處方，請(qǐng)勿盲目試用，本平臺(tái)不承擔(dān)由此產(chǎn)生的任何責(zé)任！

版權(quán)聲明：我們注重分享，文章、圖片來自網(wǎng)絡(luò)，版權(quán)歸原作者，如有異議，請(qǐng)告知小編，我們會(huì)及時(shí)刪除。