“腫瘤明明已經(jīng)切干凈了，可日子過得比生病的時候還難受?！痹谥嗅t(yī)科門診，不少直腸癌術(shù)后患者常會有這樣的困擾。曾經(jīng)接受過保肛手術(shù)的李先生，就長期被術(shù)后不適困擾，一天要上廁所二十余次，出門聚餐、乘坐公共交通都小心翼翼，日?；顒邮艿街T多影響，身心也承受著不小的負擔。

如今直腸癌保肛手術(shù)應(yīng)用廣泛，不少患者術(shù)后容易出現(xiàn)低位前切除綜合征。這類問題不會危及生命，卻會引發(fā)排便頻繁、便意急迫、偶爾失禁、下腹墜脹等一系列不適癥狀，大幅拉低患者的生活質(zhì)量，也讓很多人產(chǎn)生自卑、焦慮的情緒。

從中醫(yī)角度來看，這類術(shù)后不適的出現(xiàn)，和手術(shù)帶來的身體損傷密切相關(guān)。手術(shù)會耗損人體氣血，影響脾胃正常功能。脾胃是人體運化、氣機升降的關(guān)鍵，脾胃功能虛弱、升降失常后，體內(nèi)氣機運行紊亂，就會出現(xiàn)各類排便異常的表現(xiàn)。

中醫(yī)綜合調(diào)理，助力術(shù)后恢復

針對直腸癌術(shù)后脾胃虛弱、氣機失調(diào)的常見問題，臨床常采用中藥、針灸、康復鍛煉相結(jié)合的中醫(yī)綜合調(diào)理方式，循序漸進改善術(shù)后腸道不適，幫助患者慢慢恢復正常生活狀態(tài)。

·中藥內(nèi)服調(diào)理，固本調(diào)臟腑

中醫(yī)調(diào)理講究因人而異、辨證施治，針對術(shù)后患者的身體特點，多以健脾益氣、升清固澀為主要調(diào)理方向。醫(yī)師會結(jié)合患者的體質(zhì)、手術(shù)情況和具體癥狀，搭配合適的中藥方劑。

通過口服中藥，能夠慢慢補充手術(shù)消耗的氣血，調(diào)理脾胃功能，增強腸道的固攝能力，逐步理順腸道功能秩序。不少患者規(guī)范調(diào)理后，排便次數(shù)會慢慢減少，大便逐漸成形，術(shù)后常見的腹部墜脹、突發(fā)便急等不適感，也會慢慢緩解。

·針灸輔助干預，疏通調(diào)氣血

針灸是常用的輔助調(diào)理方式，主要選取足三里、天樞、關(guān)元、長強、八髎等穴位進行針刺。通過溫和的穴位刺激，能夠疏通全身經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血，調(diào)理脾胃運化功能。

同時，針對盆腔局部穴位的刺激，可以改善術(shù)后盆腔氣血循環(huán)，調(diào)理局部神經(jīng)功能，緩解盆腔墜脹、酸痛、身體乏力等術(shù)后不適，幫助提升肛門括約肌的控制能力，和中藥調(diào)理相互配合，加快身體恢復速度。

·個性化康復鍛煉，重塑盆底功能

盆底肌功能受損，是直腸癌術(shù)后排便異常的重要原因。專業(yè)醫(yī)師會根據(jù)患者的恢復情況，制定個性化的盆底肌訓練方案，指導患者循序漸進開展鍛煉。

堅持科學訓練，能夠逐步增強盆底肌的力量和控制力，慢慢改善憋便困難、咳嗽大笑時漏便等問題。隨著身體控制能力逐步恢復，患者的康復信心也會慢慢提升。

前文提到的李先生，在經(jīng)過專業(yè)辨證評估后，接受了為期3個月的“針、藥、康”綜合調(diào)理。調(diào)理1個月左右，他的每日排便次數(shù)降至8-10次，困擾已久的突發(fā)便急感明顯好轉(zhuǎn)。堅持調(diào)理3個月后，排便基本穩(wěn)定在每日4-5次，大便基本成形。李先生感慨：“終于感覺身體又是自己的了”。

術(shù)后康復小建議

盡早干預，及時溝通。如果做完直腸癌保肛手術(shù)后，出現(xiàn)排便頻繁、失禁、墜脹等不適，不要默默忍受，可及時咨詢外科醫(yī)生或中醫(yī)科醫(yī)師。術(shù)后腸道功能問題，越早調(diào)理，恢復效果越理想。

放平心態(tài)，耐心調(diào)理。腸道和盆底功能的恢復需要一定周期，屬于循序漸進的過程，一般以3個月為一個調(diào)理階段。大家無需急于求成，堅持規(guī)范調(diào)理，身體會逐步好轉(zhuǎn)。

專業(yè)定制，科學康復。所有調(diào)理和鍛煉方案，都需要在專業(yè)中醫(yī)師評估身體狀況、手術(shù)恢復情況后定制，貼合個人體質(zhì)的方案，才能更安全、有效地助力康復。

直腸癌術(shù)后的排便不適，是不少患者可能面臨的康復難題，但這一問題可以通過科學調(diào)理有效改善。中醫(yī)“針、藥、康”的綜合方式，貼合術(shù)后患者的身體特點，溫和調(diào)理、逐步修復，幫助不少患者擺脫術(shù)后尷尬，重拾輕松、體面的日常生活。

本文作者：上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院中醫(yī)科 付曉玲（主任醫(yī)師）

原標題：《科普｜中醫(yī)“針、藥、康”，改善直腸癌術(shù)后尷尬困擾》

欄目編輯：馬亞寧 文字編輯：左妍

來源：作者：付曉玲