寧波鄞州人民醫(yī)院明樓分院的護(hù)士謝清秀記得很清楚，那是2016年的春天，在寧波市衛(wèi)健委的指導(dǎo)下，寧波市護(hù)理學(xué)會(huì)、寧波云醫(yī)院開始創(chuàng)新探索“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”工作模式，這是國內(nèi)最早一批由政府主導(dǎo)、區(qū)域運(yùn)營、醫(yī)院協(xié)同的“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”平臺(tái)，也是從那時(shí)起，謝清秀成了一名“網(wǎng)約護(hù)士”，這條路，她已經(jīng)走了十年。

準(zhǔn)備出發(fā)的謝清秀

寧波的先行一步：探索、成熟、打造樣本

“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”即把專業(yè)護(hù)理從醫(yī)院圍墻里“送出去”，讓有需要的家庭，在手機(jī)上就能約到護(hù)士上門。

“第一批報(bào)名的人不多，可能是大家心里沒底。而我沒有猶豫，是因?yàn)槲业母赣H?！敝x清秀回憶道。

2012年，謝清秀的父親病重，回到了江西老家。到了疾病后期，謝父已無法進(jìn)食，需要鼻飼和輸液維持生命體征，鄉(xiāng)下條件有限，輸液還可以請(qǐng)鄉(xiāng)醫(yī)上門，胃管卻沒有條件，再后來針也打不進(jìn)去了。彼時(shí)的謝清秀恰好處于工作變動(dòng)時(shí)期，考入寧波鄞州人民醫(yī)院明樓分院，無法長時(shí)間請(qǐng)假陪伴父親的她倍感無助。

“如果那時(shí)候有人能幫我們一把，該多好?！备赣H走后，這句話一直刻在謝清秀的心里。后來，在看到“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”那一刻，她心里像被什么東西點(diǎn)亮了——這不就是當(dāng)初父親最需要的嗎？這不就是無數(shù)個(gè)像她一樣的家庭最渴望的嗎？“像我爸爸這樣需要幫助的人，一定還有很多。”謝清秀如是說。

謝清秀接到的第一單是給一位保胎的孕婦打黃體酮，不巧的是她那時(shí)候因摔傷腳骨折，處于恢復(fù)期，但是想著自己還能活動(dòng)，孕婦現(xiàn)在有需要，她還是一瘸一拐地去了。

“擔(dān)心是有的，主要怕患者不信任。好在，準(zhǔn)寶媽沒嫌棄我瘸著腿，反而一直夸這個(gè)上門服務(wù)平臺(tái)及護(hù)士技術(shù)好。靜養(yǎng)保胎與每天去醫(yī)院打針讓她左右為難，上門服務(wù)是這道題的正解?！本瓦@樣，謝清秀每天騎著小電驢，從寧波這頭跑到那頭。

漸漸地，平臺(tái)上的服務(wù)項(xiàng)目從最初的6項(xiàng)，慢慢擴(kuò)展到幾十項(xiàng)，參與的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、注冊(cè)護(hù)士也越來越多?；颊叻答侁懤m(xù)來了：“不用折騰去醫(yī)院了”“護(hù)士上門很專業(yè)”“家里老人終于不用受罪了”。謝清秀說，她聽到最多的一句話是：“這個(gè)服務(wù)，真的太好了?！?/p>

謝清秀在日常上門護(hù)理工作中的留影（非文中案例患者）

經(jīng)過數(shù)年的實(shí)踐，“網(wǎng)約護(hù)士”正被越來越多的寧波居民接受、認(rèn)可，十年時(shí)間，寧波的“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”從探索走向成熟，成為全國公立體系“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”實(shí)踐的先行樣本。

患者的“定心丸”：安全、規(guī)范、有溫度

2019年，國家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作的通知》，各地探索開始走向規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。寧波的先行經(jīng)驗(yàn)，為全國提供了可參照的范本。2022年，浙江省按照“一地創(chuàng)新、全省共享”的要求，深入推廣寧波市優(yōu)享醫(yī)護(hù)應(yīng)用工作經(jīng)驗(yàn)，迭代升級(jí)“健康大腦+”體系“浙里護(hù)理”應(yīng)用，以點(diǎn)帶面推動(dòng)建立健全“浙里護(hù)理”應(yīng)用全省共享機(jī)制。

謝清秀對(duì)此感受很深?！耙郧吧祥T，心里多少有點(diǎn)打鼓?，F(xiàn)在平臺(tái)有全程錄音、一鍵報(bào)警，有標(biāo)準(zhǔn)操作流程，有質(zhì)量監(jiān)管，我們出去也踏實(shí)。”

她說，這些年最大的變化，是“上門護(hù)理”這件事，從“用愛發(fā)電”變成了“制度保障”?！拔覀冇薪y(tǒng)一的操作規(guī)范，有護(hù)理質(zhì)量控制，有定期培訓(xùn)。平臺(tái)還幫我們買了保險(xiǎn)，保障護(hù)患雙方。這些看著是細(xì)節(jié)，但對(duì)護(hù)士來說，是安全感。”

對(duì)患者來說，安全感和信任感也同樣重要。疫情期間，謝清秀在平臺(tái)看到一個(gè)已經(jīng)掛了幾天的訂單，一位腦出血至癱瘓狀態(tài)的患者需要鼻飼護(hù)理及導(dǎo)尿管護(hù)理，想到家屬肯定很著急，她就點(diǎn)了接單確認(rèn)。

“上門插管一次成功，家屬說之前住院期間都要反復(fù)插管好幾次才能成功，你這技術(shù)也太好了，以后我們就跟著你了。”謝清秀回憶道，后來家屬告訴她，如果不是當(dāng)時(shí)去醫(yī)院太難，可能都不會(huì)選上門護(hù)理，沒想到來的護(hù)士這么棒。

“有平臺(tái)在，有標(biāo)準(zhǔn)在，有專業(yè)的人在，病人和家屬心里就有底。”謝清秀說。

患者送上感謝信

護(hù)士的“價(jià)值感”：被需要、被信任、被記住

十年上門路，謝清秀沒有統(tǒng)計(jì)過自己做了多少單，但她的手機(jī)里，存著很多患者與家屬的微信。

有一個(gè)腸癌患者，她管了快兩年。從開始的每天上門換藥，到后來定期打針、采血、PICC維護(hù)，這些，幾乎都是謝清秀在做。甚至過年回老家，謝清秀都要提前安排好同事替她上門，才能放心回家。“小謝啊，你就是我的家人，你來的比我閨女還勤?！崩先诵χf。

對(duì)于因?yàn)榉稚矸πg(shù)需要安排其他同事上門服務(wù)這事，謝清秀的老患者常常表示一定要等她有空?！八f，我就認(rèn)你?！敝x清秀說起這句話，聲音里帶著笑，也帶著某種說不清的感動(dòng)：“這是我聽過最好的夸獎(jiǎng)?！?/p>

“在站點(diǎn)上班，病人來來往往，可能記不住你是誰。但上門不一樣。你走進(jìn)他家，他知道你是來幫他的。你操作的時(shí)候，他總是會(huì)全神貫注的觀察，然后送上真心實(shí)意的感謝?！?/p>

她說，做上門護(hù)理這些年，最大的收獲不是做了多少單，而是被多少人記住、被多少人信任。

謝清秀收到的錦旗

未來：讓更多家庭知道，還有這樣一種選擇

有一句話謝清秀反復(fù)提到：“這個(gè)平臺(tái)真的很好。以前病人換個(gè)胃管、導(dǎo)尿管，叫120送去醫(yī)院，折騰半天，還要家屬請(qǐng)假?，F(xiàn)在手機(jī)上點(diǎn)一點(diǎn)，護(hù)士就上門了。對(duì)病人是福音，對(duì)家屬也是減負(fù)。希望更多人知道，還有這樣一種選擇?！?/p>

從2016到2026，十年時(shí)間，謝清秀從一名測(cè)血壓還要被患者質(zhì)疑的“小護(hù)士”，變成了千家萬戶的信任的“醫(yī)靠”，也同樣見證了寧波云醫(yī)院到浙里護(hù)理的歷史變遷，截止2025年底，浙江省共有668家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，6.2萬余名護(hù)理人員加入到“浙里護(hù)理”，累計(jì)服務(wù)居民超100萬人次，居家服務(wù)滿意率達(dá)99.5%。

她說：“從三甲醫(yī)院急診到社區(qū)輸液室，工作節(jié)奏的轉(zhuǎn)變?cè)屛覠o所適從，而上門護(hù)理，讓我找到了我的價(jià)值所在?！?/p>

謝清秀連年獲得互聯(lián)網(wǎng)護(hù)理服務(wù)獎(jiǎng)項(xiàng)

寫在最后：5·12，致敬每一位在路上的人

這個(gè)五月，第114個(gè)國際護(hù)士節(jié)即將到來。謝清秀的故事，還在很多很多地方不斷上演。

他們從醫(yī)院出發(fā)，走進(jìn)千家萬戶。他們背著護(hù)理箱，敲開一扇扇門。他們見過凌晨的街道，也走過深夜的巷子。他們聽過無數(shù)聲“謝謝”，也收到過無數(shù)句“我就認(rèn)你”。他們說：“有人需要，我就來了?！?/p>

5·12國際護(hù)士節(jié)

致敬每一位在路上的你