▲北京一些大醫(yī)院中的網紅“小藥”有望實現(xiàn)跨院共享。圖/IC photo

據(jù)《北京日報》報道，北京市中醫(yī)局聯(lián)合市藥監(jiān)局、市醫(yī)保局共同制定的《北京市臨床急需醫(yī)療機構中藥制劑評估機制》，日前正式向社會公開征求意見。

根據(jù)征求意見稿，北京將搭建臨床急需醫(yī)療機構中藥制劑調劑品種庫，納入目錄的品種可在全市指定醫(yī)療機構間跨院調劑使用。這一政策調整，意味著廣受患者歡迎的醫(yī)院自制網紅中藥制劑（俗稱“小藥”），未來有望打破院際壁壘，實現(xiàn)更廣范圍的可及。

不少大醫(yī)院的院內制劑很受歡迎，但此前僅限生產醫(yī)院內部使用，不少患者需要專程趕赴大醫(yī)院掛號排隊。龐大的市場需求之下，非正規(guī)流通渠道隨之滋生，更催生了黃牛代購的灰色產業(yè)鏈。與此同時，供需失衡也讓假貨亂象乘虛而入，比如有家長網購“兒研所濕疹三件套”，成分卻被偷換，到手的產品是執(zhí)行“衛(wèi)生巾標準”生產的假貨，隱患重重。

新機制最直觀的利好，是破解醫(yī)院網紅中藥制劑“一藥難求”痛點。調劑機制落地后，市民在家附近的醫(yī)療機構也能開到所需的網紅“小藥”，購買渠道公開透明、供給更加穩(wěn)定可靠，不僅質量更有保障，而且加價代購現(xiàn)象也將隨之失去生存土壤。

事實上，市場規(guī)模擴大，對于研發(fā)創(chuàng)新也是重大利好。此前這類制劑的使用范圍局限于單一醫(yī)院，收集到的臨床數(shù)據(jù)樣本量有限，難以支撐后續(xù)的配方改良優(yōu)化。

實現(xiàn)全市醫(yī)療機構流通后，用藥數(shù)據(jù)明顯增多，既可以幫助研發(fā)人員更精準地調整制劑配方、優(yōu)化服用體驗，也能為更多優(yōu)質中藥制劑從院內走向院外市場、納入常規(guī)藥品目錄提供扎實的循證依據(jù)，推動中醫(yī)藥制劑加速創(chuàng)新。

以中藥制劑共享為支點，還利于撬動分級診療加速落地見效。過去不少患者即便患小病也傾向于前往大醫(yī)院就診，很重要的一個原因是認為基層醫(yī)療機構缺乏優(yōu)質藥品。院內制劑跨院共享之后，市民在家門口的社區(qū)醫(yī)院就能開到和大醫(yī)院完全一致的中藥制劑，自然會更愿意優(yōu)先選擇基層就診。

當然，網紅“小藥”放開調劑后市場需求顯著上升，質量管控鏈條需向院外延伸，管理措施要及時改進。醫(yī)院要科學測算增量并合理規(guī)劃產能，避免出現(xiàn)供應短缺問題。要建立全流程質量追溯機制，從生產、運輸?shù)礁麽t(yī)療機構的儲存、發(fā)放，每個環(huán)節(jié)都要納入質控范圍，確保無論在哪家醫(yī)療機構開出的“小藥”，品質都與原研醫(yī)院的制劑完全一致。

此次納入跨院調劑目錄的品種數(shù)量有限，僅為臨床急需中藥制劑，且對品種入庫設置了嚴格的安全性、有效性評估標準，部分醫(yī)院自制好藥可能未納入其中。這也是必要的，試行初期“口子開小”，充分體現(xiàn)政策推進的穩(wěn)妥性，待后續(xù)模式成熟和運行機制磨合順暢，可逐步擴大跨院調劑的品種覆蓋范圍。

此次推出的醫(yī)療機構中藥制劑評估新機制，是通過制度創(chuàng)新回應民生急迫需求的一次有益探索。通過精準打通院內制劑流通的堵點，既滿足患者對醫(yī)院網紅制劑的用藥需求，也為中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展和醫(yī)療資源優(yōu)化配置提供了新的抓手，讓原本藏之名院的網紅中藥制劑走向大眾、實現(xiàn)共享普惠。

編輯 / 徐秋穎

校對 / 付春愔