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（來源：正心谷資本）

北京大學首鋼醫(yī)院肝膽胰外科中心冷建軍院長團隊，應用國產(chǎn)術(shù)銳?單孔蛇形臂手術(shù)機器人，已連續(xù)完成20多例高難度復雜手術(shù)，其中包括首例單孔蛇形臂機器人胰十二指腸切除術(shù)、復雜肝癌精準切除術(shù)、胰管空腸Roux-en-Y吻合術(shù)等高難度術(shù)式，驗證了術(shù)銳?單孔機器人系統(tǒng)在肝膽胰外科復雜場景中的成熟度與可靠性。

在腹部外科領(lǐng)域，肝膽胰手術(shù)因其解剖結(jié)構(gòu)復雜、毗鄰重要血管、組織脆弱且術(shù)后并發(fā)癥風險高，長期被視為技術(shù)難度最高的亞?？浦弧Ｆ渲?，胰十二指腸切除術(shù)（PD）涉及多器官聯(lián)合切除與三重消化道重建，對術(shù)者經(jīng)驗與器械精度提出極致要求，被公認為“外科皇冠上的明珠”；而吻合口重建術(shù)、復雜肝葉切除等術(shù)式，同樣因解剖結(jié)構(gòu)復雜、操作空間狹窄、血管處理風險極高，成為衡量微創(chuàng)外科技術(shù)水平的“試金石”。

胰十二指腸切除術(shù)因切除范圍廣、吻合重建步驟多、術(shù)中出血風險高，對手術(shù)機器人系統(tǒng)的穩(wěn)定性、精細操控能力及整機協(xié)同性提出了最嚴苛的考驗。

冷建軍院長團隊所實施的PD手術(shù)患者均為真實世界連續(xù)病例。以其中一例典型患者為例：該患者為64歲男性，診斷為胰頭癌合并低位膽道梗阻，術(shù)前已行膽管穿刺引流緩解黃疸。由于腫瘤位置深在、與門靜脈及腸系膜上靜脈關(guān)系密切，加之患者體質(zhì)瘦弱、術(shù)前一般情況較差，傳統(tǒng)多孔腹腔鏡或開放手術(shù)均面臨較大創(chuàng)傷與恢復風險。

冷建軍院長團隊全程使用術(shù)銳?單孔蛇形臂機器人完成根治性胰十二指腸切除術(shù)。手術(shù)經(jīng)臍部約2.5cm單一切口置入多通道鞘管，三條蛇形機械臂在腹腔內(nèi)構(gòu)建360°無死角工作域。術(shù)中，憑借機械臂臂體120°全周彎曲能力及3D“眼鏡蛇”視角內(nèi)窺鏡，團隊精準完成門靜脈、肝動脈、淋巴結(jié)清掃的層次化解剖，成功實施胰腸、膽腸、胃腸三重吻合。手術(shù)全程出血量控制在100ml以內(nèi)，幾乎無顯性失血?；颊咝g(shù)后第二天即可下地活動，未出現(xiàn)胰瘺、膽漏等并發(fā)癥，術(shù)后16天順利出院。

除PD術(shù)外，冷建軍院長團隊在術(shù)銳?機器人輔助下完成了多例同樣極具挑戰(zhàn)的肝膽胰手術(shù)。

復雜肝癌精準切除：一例63歲肝細胞肝癌患者，腫瘤位于肝S4b及S5v段，緊貼右前葉肝蒂，可疑伴有肝內(nèi)大血管侵犯。患者同時存在肝炎后肝硬化基礎，若按傳統(tǒng)方案行聯(lián)合肝葉切除，術(shù)后肝衰竭風險極高。冷院長團隊先行轉(zhuǎn)化治療（TACE聯(lián)合靶向免疫）使腫瘤從7.5cm縮小至4.6cm，隨后應用術(shù)銳?單孔機器人實施精準肝段切除。蛇形機械臂通過3-4cm臍部切口深入腹腔，在鉗頭全周彎轉(zhuǎn)120°、軸向旋轉(zhuǎn)540°的靈活操作下完成腫瘤與血管粘連的精細剝離，全程無輸血，術(shù)后患者恢復良好。

冷建軍院長團隊應用術(shù)銳?單孔蛇形臂機器人已完成20例多肝膽胰外科復雜手術(shù)，涵蓋以下術(shù)式：

“胰十二指腸切除術(shù)等高難度手術(shù)的成功實施，并非單一技術(shù)點的突破，而是術(shù)銳?單孔蛇形臂機器人系統(tǒng)能力的集中體現(xiàn)?！崩浣ㄜ娫洪L在術(shù)后評價中指出，“該系統(tǒng)具有三大核心優(yōu)勢：其一，蛇形臂的全周彎曲能力（120°）從根本上解決了傳統(tǒng)單孔手術(shù)的‘筷子效應’，在深部狹小空間內(nèi)仍能保持靈活操作；其二，機械臂負載10N左右，牽拉肝臟、胰腺等脆弱器官時力度可控，避免意外撕裂；其三，3D內(nèi)窺鏡可切換‘眼鏡蛇模式’，越過器官阻擋提供清晰視野，大幅提升手術(shù)安全邊界?！?/p>

冷院長強調(diào)：“我們采用租賃模式引入術(shù)銳機器人，降低了先進技術(shù)應用的初期門檻。近30例手術(shù)的順利開展表明，國產(chǎn)單孔機器人已具備在肝膽胰外科最復雜場景中替代進口多孔機器人的潛力?！?/p>

胰十二指腸切除術(shù)、復雜肝切除——這些曾經(jīng)代表開放手術(shù)技術(shù)巔峰的術(shù)式，如今在術(shù)銳?單孔蛇形臂機器人的輔助下，得以以更微創(chuàng)、更精準、更安全的方式完成。未來，術(shù)銳?機器人將繼續(xù)攜手頂尖臨床中心，積累循證數(shù)據(jù)、規(guī)范技術(shù)路徑、推動單孔機器人在肝膽胰外科領(lǐng)域的標準化與普及化，為“健康中國”貢獻國產(chǎn)高端醫(yī)療設備的創(chuàng)新力量。