來源 | 醫(yī)脈通風濕免疫科

對風濕免疫科醫(yī)生而言，面對復雜多變的病例，查閱指南、核對文獻、權衡方案，是臨床工作的日常。當AI工具能夠將這一過程從半小時縮短至30秒，并且每一份答案都有據(jù)可循，臨床決策會發(fā)生怎樣的改變？

本期醫(yī)脈通特邀上海長海醫(yī)院趙東寶教授，結合其數(shù)十年風濕免疫領域的臨床、科研與教學經(jīng)驗，分享他對于AI工具的使用觀察與臨床體會。

循證檢索：破解信息獲取的時間痛點

風濕免疫病涵蓋百余種病種，具有多系統(tǒng)受累、臨床表現(xiàn)復雜、個體差異大的疾病特點，臨床診療與方案制定高度依賴循證醫(yī)學證據(jù)支撐，但與此同時，國內(nèi)外指南更新迭代快、海量文獻分散在不同平臺，想要快速、精準地整合貼合臨床問題的循證依據(jù)，對臨床醫(yī)生的時間和精力都是不小的考驗。

在談及使用AI工具進行信息檢索的體驗時，趙東寶教授提到了對于醫(yī)脈通MedSeeker——臨床醫(yī)生循證決策工具的幾個較為直觀的感受：快、準、全。

趙東寶教授：

以往我們要查詢狼瘡、類風濕關節(jié)炎的指南共識、用藥方案，需要翻找多本指南、檢索數(shù)十篇文獻，耗費大量時間；而現(xiàn)在，一句話輸入就能在MedSeeker里獲得核心結論。比如簡單詢問“類風濕關節(jié)炎國內(nèi)外最新指南有哪些”（點擊圖片查看完整指南總結），系統(tǒng)就會把相關指南完整羅列、準確提煉核心要點。

此外，趙東寶教授分享道：MedSeeker對風濕免疫領域的專業(yè)術語和臨床語境有適配能力。無論是重癥狼瘡的激素沖擊方案、生物制劑聯(lián)用的禁忌證與注意事項，還是罕見病的診斷要點、特殊人群的用藥調(diào)整，系統(tǒng)都能夠準確理解并給出相應的解答。更重要的是，MedSeeker的所有輸出內(nèi)容均有明確循證來源，是循證底氣十足的臨床AI工具，這一點對于臨床醫(yī)生來說是非常重要的，醫(yī)學上的判斷，終究要有據(jù)可依。

臨床落地：診療過程中的輔助與參考

信息整合：多學科背景下的結構化呈現(xiàn)

風濕免疫病患者常伴有其他系統(tǒng)受累或多種合并癥，診療決策往往需要綜合多學科的循證信息。這一點在日常工作中對醫(yī)生的信息整合能力提出了較高要求。

趙東寶教授觀察到，在輸入復雜的臨床問題時，AI系統(tǒng)會嘗試進行信息的結構化整理，而不是簡單地堆砌資料。

趙東寶教授：

面對系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并腎損傷、感染的患者，臨床需要精準權衡用藥獲益與風險（點擊圖片查看完整臨床方案），MedSeeker不會簡單堆砌零散信息，而是會做分層篩選、結構化呈現(xiàn)——先給出核心推薦意見，再補充細節(jié)證據(jù)，證據(jù)等級、注意事項一目了然。

這種從分析臨床問題到匹配證據(jù)、再到輸出結構化參考的邏輯，或許能幫助醫(yī)生——尤其是面對棘手情況時——更便捷地梳理診療思路，減少信息遺漏的可能。

決策輔助：不同場景下的應用嘗試

在具體的臨床決策環(huán)節(jié)，趙東寶教授提到了幾點觀察：穩(wěn)、細、可落地。無論是在門診、病房查房，還是在重癥患者方案討論時，AI工具都可以作為一個快速核驗和思路補充的選項。

趙東寶教授：

面對重癥狼瘡患者，MedSeeker能精確給出激素的使用劑量、環(huán)磷酰胺的規(guī)范給藥方案、血漿置換的應用指征，內(nèi)容細致規(guī)范，基層醫(yī)生也能按圖索驥規(guī)范診療（點擊圖片查看完整方案）。

對于年輕醫(yī)生，它是隨身帶的導師；對于資深臨床醫(yī)生，它就是臨床決策的第二大腦、知識放大器。

在門診場景中，語音輸入功能也是一個被提及的實用設計�！伴T診接診遇到診斷有難度的患者，直接口述患者的病史、癥狀、化驗檢查結果，MedSeeker就能準確錄入信息，快速完成分析并給出診療思路參考。以往查資料要花半個小時，現(xiàn)在30秒就能搞定，把醫(yī)生的時間真正留給醫(yī)患溝通、臨床深度思考，以及科研、教學這些更需要精力投入的事。”

AI賦能，而非替代：醫(yī)生的“好幫手”

回到開篇的核心設問：當循證檢索被壓縮到30秒，臨床決策的節(jié)奏會變嗎？

或許我們可以篤定地回答“會”。但這份改變的內(nèi)核，正如趙東寶教授對AI臨床工具的清晰定位：“AI從來不是替代我們醫(yī)生，而是幫我們看得更遠、想得更全、決策更穩(wěn)�！�它讓醫(yī)生能把更多的時間、更多的思考，真正投入到“用好證據(jù)、做好決策、服務好患者”這件事上。趙東寶教授也分享，自己有時也會將這類工具用于教學場景，在臨床、科研、教學的多個維度里，它都能提供相應的便利。

而對于MedSeeker，趙東寶教授打了一個很貼切的比方：用習慣了之后，它就成了隨手可及的參考，既能幫我們拓寬知識面、理清臨床思路，也能在日常查閱資料、制定診療決策的過程中發(fā)揮作用，讓人很難再完全退回到純手動檢索的時代。

這份使用習慣的背后，恰恰源于它在日常瑣碎的工作中，為醫(yī)生節(jié)約下來的時間與心力。

專家簡介

趙東寶 教授

上海長海醫(yī)院

• 上海長海醫(yī)院風濕免疫科名譽主任、教授、主任醫(yī)師、博士生導師
  

• 上海市優(yōu)秀學科帶頭人，軍隊院校育才銀獎
  

• 中華醫(yī)學會風濕病學分會常委
  

• 中國醫(yī)師協(xié)會風濕免疫科醫(yī)師分會常委
  

• 中國醫(yī)師協(xié)會風濕免疫科醫(yī)師分會骨質(zhì)疏松學組主任委員
  

• 中華骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病學會委員
  

• 上海市醫(yī)學會骨質(zhì)疏松專委會前任主任委員
  

• 中國康復醫(yī)學會風濕免疫康復專業(yè)委員會副主任委員
  

• 獲國家自然科學基金6項，上海市領軍人才計劃，上海市新百人計劃，上海市科委重大重點以及軍隊基金等20余項

責編｜Atai

封面圖來源｜視覺中國

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