70歲的張老先生怎么也沒想到，春節(jié)前的一跤竟差點(diǎn)兒要了他的命�！澳惆智皫滋焖ち艘货��！贝汗�(jié)期間，女兒張小姐回家過年時(shí)，聽母親提起父親額頭擦傷的事。張老先生自己倒覺得“沒事”，不愿破壞一家團(tuán)聚的喜慶氣氛。

沒想到十幾天后，張老先生開始出現(xiàn)各種不適：先是吃東西嘔吐，家人以為是腸胃問題，找了村里醫(yī)生來打點(diǎn)滴；隨后他變得異常嗜睡，還伴有隱隱頭痛，家人又覺得是“過年累著了”。直到他走路越來越慢，女兒聯(lián)想到父親曾患“多發(fā)性腔�！�，心里一緊：“老爸該不會(huì)是腦梗了吧？”

家人將張老先生送至深圳市第二人民醫(yī)院急診科。急診CT結(jié)果揭開了謎底——慢性硬膜下血腫。

急診CT影像，見左側(cè)硬膜下混雜慢性硬膜下血腫，中線受壓右移。這個(gè)聽起來很專業(yè)的詞，其實(shí)可以通俗理解為：大腦外面在悄悄地、緩慢地出血。

“摔跤時(shí)，最怕傷到的就是頭�！鄙钲谑械诙嗣襻t(yī)院神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)室主任醫(yī)師黃賢鍵解釋，“大腦是人體最精密的‘指揮中心’，掌控著我們的意識(shí)、思維和一切生命活動(dòng)。但它也像豆腐一樣柔軟脆弱。”

人的大腦外部有三層保護(hù)膜，從里到外分別是軟腦膜、蛛網(wǎng)膜和硬腦膜。慢性硬膜下血腫，就發(fā)生在硬腦膜和蛛網(wǎng)膜之間。往往是頭部受到輕微磕碰后，少量血液慢慢滲出、逐漸積累，形成一個(gè)不斷增大的“血包”。這個(gè)過程可能持續(xù)數(shù)周甚至數(shù)月，如同一個(gè)潛伏的“定時(shí)炸彈”。

張老先生的發(fā)病過程非常典型。這種血腫初期癥狀很輕微，可能只是偶爾頭痛、頭暈；記性變差、反應(yīng)變慢；精神不振、容易疲勞……這些信號(hào)太容易被誤認(rèn)為是“年紀(jì)大了”“沒睡好”或“感冒了”，從而延誤就醫(yī)。直到血腫越來越大，壓迫到大腦，才會(huì)出現(xiàn)明顯癥狀：意識(shí)模糊、嗜睡，一邊手腳無力、行走不穩(wěn)，甚至昏迷。

確診后，黃賢鍵團(tuán)隊(duì)立即為張老先生施行了“硬膜下血腫鉆孔引流術(shù)”。這個(gè)手術(shù)創(chuàng)傷很小——只在顱骨上鉆一個(gè)孔，放入細(xì)引流管，把積血慢慢引出來，解除大腦的壓力。效果幾乎是立竿見影。手術(shù)當(dāng)天，張老先生的意識(shí)就逐漸清醒，很快就能自主呼吸，拔除了氣管插管。

手術(shù)只是第一步，系統(tǒng)的康復(fù)同樣關(guān)鍵。早期，在監(jiān)護(hù)室里，治療師為他進(jìn)行被動(dòng)的關(guān)節(jié)活動(dòng)，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。中期，當(dāng)他轉(zhuǎn)回普通病房，康復(fù)的重點(diǎn)是進(jìn)行坐立、站立和行走訓(xùn)練。他從兩人攙扶才能站一會(huì)兒，到逐漸能獨(dú)自站立、緩慢行走。同時(shí)，進(jìn)行記憶力、注意力訓(xùn)練，并恢復(fù)穿衣、吃飯、洗漱等日常生活能力。

患者術(shù)后轉(zhuǎn)至普通病房恢復(fù)良好。

術(shù)后兩周，張老先生已能自由行走，生活基本自理�！罢媸菑墓黹T關(guān)走了一趟。”家人感慨道。

最后，醫(yī)生提醒，家中老人頭部輕微外傷別大意，出現(xiàn)這些變化要警惕：持續(xù)頭痛、記憶力明顯下降、反應(yīng)變慢、一邊手腳無力、走路容易偏斜……不要簡單歸咎于“老了”，可能是大腦在發(fā)出求救信號(hào)。多數(shù)患者經(jīng)過及時(shí)治療，都能恢復(fù)良好功能。

來源：深圳特區(qū)報(bào)&讀特記者 張妍