69 歲的王阿姨(化名)被右肩疼痛折磨了近 10 年。起初只是輕微酸痛，她一直以為是 “肩周炎”，自行按摩、熱敷、拉伸，癥狀卻時好時壞。近一年來，疼痛急劇加重，發(fā)展為夜間痛醒、肩膀無力、抬臂困難，連穿衣、梳頭、吃飯這些基本動作都難以完成，嚴重影響了晚年生活質(zhì)量。

　　part 1精準(zhǔn)診斷：不是肩周炎，是嚴重肩袖損傷!

　　王阿姨慕名來到徐州礦務(wù)集團總醫(yī)院，找到骨科(運動醫(yī)學(xué)科)劉國棟醫(yī)生。經(jīng)詳細查體與磁共振(MRI)檢查，劉醫(yī)生明確診斷：巨大肩袖撕裂(以岡上肌為主)，合并肩關(guān)節(jié)退變與肩峰下撞擊綜合征。

　　劉國棟醫(yī)生指出：很多中老年人肩膀一疼就自認是 “肩周炎”，盲目鍛煉拉伸，這是極大的誤區(qū)!像王阿姨這樣以 “無力、抬不起來、夜間痛” 為主要表現(xiàn)的，90% 以上都是肩袖損傷。

　　? 劃重點：

　　肩周炎 vs 肩袖損傷，一眼分清!

　　1肩周炎(凍結(jié)肩)：

　　核心癥狀：全關(guān)節(jié)僵硬，像 “凍住” 一樣。

　　活動特點：主動、被動活動均嚴重受限(自己抬不起來，別人幫著也抬不高)。

　　疼痛：全肩彌漫性疼痛。

　　2肩袖損傷：核心癥狀：疼痛 + 無力，胳膊像 “斷了電”。

　　活動特點：主動無力抬不起，但被動活動尚可(自己抬費勁，別人幫著能抬起來)。

　　疼痛：多位于肩外側(cè)、上方，夜間靜息痛明顯。

　　part 2微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡：精準(zhǔn)修補，告別十年頑疾!

　　考慮到王阿姨肩袖撕裂嚴重、病程長、保守治療無效，劉國棟醫(yī)生團隊為其實施了肩關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)肩袖修補術(shù)。

　　01微小切口
在肩關(guān)節(jié)周圍做3-4 個約 5mm 的微小切口，無需切開肌肉。

　　02高清視野
將關(guān)節(jié)鏡伸入腔隙，通過攝像頭將內(nèi)部結(jié)構(gòu)高清放大投射，清晰定位撕裂的肌腱、增生的骨質(zhì)。

　　03精準(zhǔn)操作

　　第一步：肩峰成形，打磨增生的肩峰骨贅，解除 “撞擊” 根源。

　　第二步：清創(chuàng)修復(fù)，清理磨損退變的組織，將回縮的肌腱松解復(fù)位。

　　第三步：牢固固定，使用帶線錨釘將撕裂的肩袖肌腱重新牢固縫合固定于肱骨骨床上。

　　04優(yōu)勢顯著

　　優(yōu)勢顯著：創(chuàng)傷極小、出血少、對正常結(jié)構(gòu)破壞低、并發(fā)癥少、術(shù)后恢復(fù)快。

　　part 3醫(yī)生忠告：肩痛別亂治，早診早治少遭罪

　　1哪些人容易中招?

　　中老年人：肌腱退變、血供差，輕微勞損即撕裂。

　　運動愛好者：羽毛球、網(wǎng)球、游泳、籃球等過頂運動。

　　勞作者：長期做家務(wù)、搬重物、頻繁抬臂工作的人群。

　　2出現(xiàn)以下信號，立即就醫(yī)!

　　肩膀持續(xù)疼痛超過 1 個月，休息不緩解。

　　抬臂無力、上舉困難，力量明顯下降。

　　夜間痛醒，影響睡眠。

　　活動時肩膀有彈響、卡頓、交鎖感。

　　嚴禁盲目按摩、暴力拉伸、吊單杠，可能導(dǎo)致小撕裂變成大撕裂，錯失保守治療良機。

　　3科學(xué)治療，分階而行

　　輕度 / 部分撕裂：休息、抗炎鎮(zhèn)痛、理療、科學(xué)康復(fù)訓(xùn)練。

　　中重度 / 全層撕裂：首選關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)修補，這是目前國際公認的金標(biāo)準(zhǔn)治療方式。

　　結(jié)語

　　肩膀疼，別再硬扛!分清肩周炎和肩袖損傷，找對醫(yī)生、精準(zhǔn)治療是關(guān)鍵。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，微創(chuàng)技術(shù)能幫您快速解除疼痛，重拾靈活肩膀，安享幸福生活!

　　專家介紹

　　劉國棟 副主任醫(yī)師

　　徐州礦務(wù)集團總醫(yī)院運動醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師，診療組長

　　每周二上午專家門診

　　淮海地區(qū)領(lǐng)先成熟微創(chuàng)肩袖手術(shù)

　　徐州市醫(yī)學(xué)會第一屆運動醫(yī)學(xué)科專業(yè)委員會委員等

　　尤其擅長：肩袖損傷、肩周炎等關(guān)節(jié)疾病與運動損傷的規(guī)范化、微創(chuàng)化治療。

　　擅長關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療肩袖損傷、肩周炎等疾病治療。

　　強調(diào)“精準(zhǔn)評估、微創(chuàng)治療、快速康復(fù)”的診療理念