沈丘縣人民醫(yī)院。

當(dāng)健康中國(guó)戰(zhàn)略從宏觀藍(lán)圖照進(jìn)縣域?qū)嵺`，沈丘縣正面臨縣域醫(yī)共體改革等考驗(yàn)。如何在壓力之下彰顯擔(dān)當(dāng)？如何在資源有限的情況下提升醫(yī)療服務(wù)水平？沈丘縣進(jìn)行了積極探索。

面對(duì)群眾“看病難、看病貴”的問(wèn)題，在縣委、縣政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，沈丘縣堅(jiān)持以人民健康為中心的發(fā)展理念，以刀刃向內(nèi)的自我革命給出了響亮回答：以技術(shù)突圍破解“看病難”，以降本增效破解“看病貴”，以流程再造破解“看病煩”。該縣用一系列硬核舉措，詮釋了醫(yī)療服務(wù)的速度與溫度，交出了一份厚重而溫暖的民生答卷，為全縣百萬(wàn)人民筑起了一道堅(jiān)不可摧的健康防線。

技術(shù)突圍 把口號(hào)變成現(xiàn)實(shí)

長(zhǎng)期以來(lái)，高端技術(shù)缺位如同一道無(wú)形的墻，橫亙?cè)诳h域百姓與優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源之間。面對(duì)復(fù)雜的心臟病變、突發(fā)的腦血管意外或是隱匿的腫瘤病灶，沈丘百姓往往只能背起行囊，輾轉(zhuǎn)于省城各大醫(yī)院。這不僅是經(jīng)濟(jì)上的沉重負(fù)擔(dān)，更是生命通道上的一次次驚險(xiǎn)博弈。為了推倒這堵墻，沈丘縣人民醫(yī)院將核心技術(shù)攻堅(jiān)視為破局的關(guān)鍵一招，通過(guò)“引進(jìn)來(lái)”借智登高、“走出去”苦練內(nèi)功，成功將多項(xiàng)曾經(jīng)遙不可及的省級(jí)技術(shù)轉(zhuǎn)化為家門口的縣級(jí)常規(guī)項(xiàng)目，讓“大病不出縣”從一句口號(hào)成為觸手可及的現(xiàn)實(shí)。

“過(guò)去，心臟搭橋手術(shù)在縣級(jí)醫(yī)院幾乎是不可想象的禁區(qū)。”沈丘縣人民醫(yī)院黨委副書記、院長(zhǎng)王偉說(shuō)。心臟外科手術(shù)水平歷來(lái)被視為衡量一家醫(yī)院綜合實(shí)力的“黃金標(biāo)準(zhǔn)”，也是縣域醫(yī)療最難攻克的堡壘。

2025年，沈丘縣以雷霆之勢(shì)打破了這一沉寂。在縣委、縣政府的大力支持下，沈丘縣人民醫(yī)院相繼開展了冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)（心臟搭橋）、常溫體外循環(huán)下經(jīng)胸骨正中切口房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)等高難度技術(shù)。這不僅是手術(shù)刀下的技術(shù)突破，更是無(wú)數(shù)心衰患者重獲新生的生命奇跡。這意味著，當(dāng)沈丘百姓的心臟亮起“紅燈”時(shí)，再也不用冒著轉(zhuǎn)運(yùn)途中的巨大風(fēng)險(xiǎn)奔波求醫(yī)，在縣人民醫(yī)院就能享受到與省級(jí)頂尖醫(yī)院同質(zhì)化的救治。

在急診急救的賽道上，時(shí)間就是生命，速度就是希望。近年來(lái)，沈丘縣人民醫(yī)院持續(xù)深化卒中中心與胸痛中心建設(shè)，織就了一張無(wú)縫銜接的急救網(wǎng)絡(luò)。2025年的數(shù)據(jù)令人振奮：完成靜脈溶栓747例、動(dòng)脈取栓228例、頸動(dòng)脈支架植入術(shù)36例、動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)25例，集團(tuán)鄉(xiāng)鎮(zhèn)卒中救治單元共完成溶栓34例。其中，靜脈溶栓與動(dòng)脈取栓兩項(xiàng)核心技術(shù)不僅穩(wěn)居周口市第一，更在全省縣級(jí)醫(yī)院中處于領(lǐng)先地位。王偉多次受邀外出授課，向業(yè)界分享沈丘的卒中防治經(jīng)驗(yàn)，這標(biāo)志著醫(yī)院的卒中防治經(jīng)驗(yàn)已走出縣域。與此同時(shí)，胸痛救治技術(shù)齊頭并進(jìn)，全年完成PCI手術(shù)585例，其中急診PCI高達(dá)235例。這組數(shù)據(jù)有力證明，沈丘縣人民醫(yī)院已具備全天候應(yīng)對(duì)急性心肌梗死等危急重癥的硬核能力，真正打通了救治生命的綠色通道。

在筑牢急救防線的同時(shí)，醫(yī)院的腫瘤診療與精細(xì)修復(fù)水平也在同步躍升。2025年，醫(yī)院完成腫瘤手術(shù)458例，手術(shù)切除率高達(dá)91.5%，且術(shù)后30天并發(fā)癥發(fā)生率大幅下降，為患者爭(zhēng)取了更多生存機(jī)會(huì)。除了大病救治，該院在“精細(xì)活”上同樣下足了功夫，全年開展斷指再植、轉(zhuǎn)移皮瓣等手術(shù)110例，斷指再植成活率保持在80%以上。這對(duì)于靠雙手勞作的勞動(dòng)者而言，醫(yī)生接上的不僅僅是一根斷指，更是整個(gè)家庭未來(lái)的生計(jì)與希望。這一系列技術(shù)的全面突破，標(biāo)志著沈丘縣人民醫(yī)院已經(jīng)完成了從傳統(tǒng)縣級(jí)醫(yī)院向現(xiàn)代化三級(jí)綜合醫(yī)院的華麗蛻變，為全縣百萬(wàn)人民筑起了一道堅(jiān)不可摧的健康防線。

降本增效 幫群眾守好錢袋子

多年來(lái)，沈丘縣一直在提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量上做加法，在群眾負(fù)擔(dān)上做減法，打出了一套降費(fèi)減負(fù)的組合拳，直接擊中了群眾“看病貴”的痛點(diǎn)，幫助群眾守好錢袋子。

實(shí)施醫(yī)共體改革，讓群眾在醫(yī)療中享受紅利。為讓群眾在家門口獲得及時(shí)便利的就醫(yī)和醫(yī)保服務(wù)，2025年以來(lái)，沈丘縣在全縣醫(yī)療系統(tǒng)推行“三統(tǒng)三?！庇盟幑芾砉ぷ鳈C(jī)制，全面落實(shí)村級(jí)門診統(tǒng)籌報(bào)補(bǔ)政策，推進(jìn)國(guó)家集采藥品落地，在深化醫(yī)改的同時(shí)解決農(nóng)村群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題，以實(shí)際舉措把更多醫(yī)改紅利送到群眾家門口。村級(jí)衛(wèi)生室是群眾家門口的醫(yī)院。在“三統(tǒng)三?！备母镏?，衛(wèi)生室根據(jù)用藥需求上報(bào)藥品目錄及用量，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院匯總后統(tǒng)一議價(jià)采購(gòu)，配送企業(yè)定點(diǎn)送達(dá)。目前，明確統(tǒng)一采購(gòu)的藥品已達(dá)403種，群眾就醫(yī)次均費(fèi)用從原來(lái)的37.62元下降至11.53元，降幅達(dá)69%。由于集采藥品價(jià)格下降和實(shí)實(shí)在在的醫(yī)保報(bào)銷比例，村民到村衛(wèi)生室看病的積極性顯著提高，有效降低了患者的就醫(yī)費(fèi)用和醫(yī)保支出。

全力推進(jìn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)改革?！霸瓉?lái)看病時(shí)，在這家醫(yī)院拍了片子，如果到另一家醫(yī)院就診還得重拍，要花好多冤枉錢?！币晃换颊哒f(shuō)道。重復(fù)檢查是群眾看病過(guò)程中最頭疼的問(wèn)題之一。

2025年，沈丘縣啟動(dòng)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)改革，完成110項(xiàng)檢查項(xiàng)目、120 項(xiàng)檢驗(yàn)項(xiàng)目的區(qū)域互認(rèn)備案，系統(tǒng)正式接入河南省檢查檢驗(yàn)互認(rèn)平臺(tái)?？h人民醫(yī)院與全市102家醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互聯(lián)互通、互認(rèn)共享，有效打破了醫(yī)療機(jī)構(gòu)間長(zhǎng)期存在的數(shù)據(jù)壁壘。截至2025年年底，縣人民醫(yī)院累計(jì)調(diào)閱互認(rèn)結(jié)果17.6萬(wàn)余例，臨床引用率達(dá)91.7%。改革落地見效，直接為患者節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用576萬(wàn)元，門診次均費(fèi)用降低6.75%，人均就診費(fèi)用減少16.8元。這一舉措在切實(shí)減輕群眾就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的同時(shí)，也大幅減少了重復(fù)檢查、反復(fù)排隊(duì)、多地奔波的麻煩，進(jìn)一步提升了就醫(yī)體驗(yàn)與診療效率。

擠干藥品、耗材集中采購(gòu)的價(jià)格“水分”。沈丘縣依托國(guó)家組織的藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)政策，在縣人民醫(yī)院試點(diǎn)推行集采藥品。該院全年共采購(gòu)379個(gè)藥品品種，其中72個(gè)藥品價(jià)格下調(diào)，平均降幅達(dá)63.02%；住院藥占比降至19.88%，全院藥占比穩(wěn)定在27%左右。通過(guò)二次議價(jià)和集采，醫(yī)用耗材價(jià)格較省平臺(tái)網(wǎng)采價(jià)格平均降幅54.77%，最高降幅達(dá)98%。這些“真金白銀”的節(jié)省，有效破解了群眾“看病貴”的難題。

在減輕群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)的同時(shí)，沈丘縣在嚴(yán)守安全底線的前提下，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格控制不合理用藥，抗菌藥物使用強(qiáng)度持續(xù)下降。通過(guò)加強(qiáng)藥事管理，住院患者抗菌藥物使用率降至41.36%，抗菌藥物使用強(qiáng)度降至29.88 DDDs，均優(yōu)于國(guó)家管控要求。這不僅減少了藥物濫用帶來(lái)的副作用，也避免了因耐藥菌感染導(dǎo)致的額外醫(yī)療支出。

流程再造 讓群眾就醫(yī)更便捷

“以前出院要排長(zhǎng)隊(duì)辦手續(xù)，現(xiàn)在只需要到病區(qū)護(hù)士站，幾分鐘就辦完了所有手續(xù)?！边@是許多住院患者最直觀的感受。沈丘縣在推進(jìn)醫(yī)療體制改革的同時(shí)，在服務(wù)細(xì)節(jié)上下足功夫，將溫情服務(wù)融入每一個(gè)環(huán)節(jié)，讓群眾就醫(yī)流程更順暢，特殊就醫(yī)群體更暖心。

大力推行病區(qū)結(jié)算與智慧醫(yī)療服務(wù)。2025年，沈丘縣人民醫(yī)院完成病區(qū)結(jié)算4.1萬(wàn)余例，病區(qū)結(jié)算占比提升至62.5%，同比增長(zhǎng)10.5%。這一舉措徹底改變了傳統(tǒng)的出院流程，大幅減少了患者往返排隊(duì)等候的時(shí)間。同時(shí)，通過(guò)優(yōu)化診間支付與診療流程，門診患者平均候診時(shí)間縮短至30分鐘，窗口業(yè)務(wù)量下降30%。此外，醫(yī)院全面實(shí)施藥品追溯碼制度，拓展醫(yī)保系統(tǒng)多項(xiàng)功能，并推進(jìn)云影像服務(wù)，患者可通過(guò)手機(jī)隨時(shí)查看影像報(bào)告，真正實(shí)現(xiàn)“數(shù)據(jù)多跑路，群眾少跑腿”。

創(chuàng)新開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”?！搬t(yī)院的服務(wù)不應(yīng)僅局限于院墻之內(nèi)，而應(yīng)將專業(yè)護(hù)理服務(wù)延伸至患者家庭，從根本上解決群眾就醫(yī)中的急難愁盼問(wèn)題。”沈丘縣人民醫(yī)院黨委書記歐陽(yáng)劍說(shuō)。對(duì)于高齡、失能、失智等特殊患者群體而言，去醫(yī)院換藥、護(hù)理曾是一道難以逾越的鴻溝。沈丘縣人民醫(yī)院創(chuàng)新開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”，徹底解決了這些特殊患者的后顧之憂。2025年，該院累計(jì)完成護(hù)士上門服務(wù)215單，同比增加65單，不僅解決了特殊群體的醫(yī)療照護(hù)難題，更傳遞了醫(yī)院對(duì)弱勢(shì)群體的深切關(guān)懷，真正打通了服務(wù)群眾的“最后一米”。

技術(shù)壁壘的打破、群眾負(fù)擔(dān)的減輕、就醫(yī)流程的優(yōu)化，沈丘縣用實(shí)際行動(dòng)讓全縣群眾“看得上病、看得好病、看得起病”，為他們的健康筑起了一道堅(jiān)實(shí)防線。（圖/高洪馳 李婷婷）

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