由于不可抗力的限流導(dǎo)致無法接收推送文章的問題，我們迫切需要以下操作：

點擊標(biāo)題下方藍(lán)字 “一半杯 ” → 點擊右上角“...” → 點選“設(shè)為星標(biāo) ★ ”，這樣就更容易找到我們和收到推送文章！

保持愛讀文章，保持領(lǐng)先！

麻疹正在卷土重來——這是一種可怕的疾病，可能導(dǎo)致腦部腫脹，造成永久性殘疾甚至死亡。僅就這一點而言，形勢就已經(jīng)足夠令人警惕。美國今年已報告超過1700例麻疹病例，而21世紀(jì)初每年大約只有70例。去年有三名兒童死于麻疹。

公共衛(wèi)生官員說，麻疹病例上升也可能預(yù)示著更糟糕的事情即將發(fā)生?！奥檎罨旧暇褪俏覀冋麄€系統(tǒng)里的‘煤礦金絲雀’，”阿拉巴馬州公共衛(wèi)生部州衛(wèi)生官斯科特·哈里斯醫(yī)生說?！爱?dāng)它像現(xiàn)在這樣激增時，就表明我們的疫苗接種計劃開始失靈，其他疾病也不會遠(yuǎn)了?！卑偃湛炔±惨呀?jīng)激增。而在佛羅里達(dá)州兩名兒童死于Hib，即b型流感嗜血桿菌感染之后，流行病學(xué)家擔(dān)心這種疾病也正在回潮。

這種局面最令人惱火的一點在于，它幾乎肯定是可以避免的。很大程度上，它源于疫苗陰謀論者多年來散布恐慌的運動，其中包括小羅伯特·F·肯尼迪。如今，他擔(dān)任特朗普總統(tǒng)的衛(wèi)生與公眾服務(wù)部部長。上任以來，肯尼迪已將其有害觀點轉(zhuǎn)化為聯(lián)邦政策。他淡化麻疹疫情的嚴(yán)重性；推廣可疑的治療和預(yù)防策略；將影響聯(lián)邦疫苗建議的專家小組換成了與他觀點相同、但大多缺乏相關(guān)經(jīng)驗或?qū)I(yè)知識的人；并且在甚至沒有召集這個小組開會的情況下，對兒童疫苗接種時間表作出重大修改。

有一些理由讓人希望，政治氣候正在轉(zhuǎn)向不利于肯尼迪。3月，一名聯(lián)邦法官阻止了他對兒童疫苗接種時間表所作的修改，稱這些改動武斷、反復(fù)無常，而且很可能違法；特朗普政府尚未提出上訴。上周，特朗普宣布提名埃麗卡·施瓦茨醫(yī)生出任美國疾病控制與預(yù)防中心主任。施瓦茨是一名資歷良好的海軍軍官，支持疫苗接種。過去一周，肯尼迪出席了數(shù)場國會聽證會，其間有時試圖淡化自己的觀點，甚至承認(rèn)其部門“已建議每個兒童”接種麻疹疫苗。

但肯尼迪似乎并沒有改變自己的真實看法，疫苗面臨的威脅仍然相當(dāng)嚴(yán)重。例如，軍方最近取消了流感疫苗接種要求。美國疾病控制與預(yù)防中心還以并不坦誠的方式取消發(fā)表一項研究，該研究記錄了新冠疫苗仍在持續(xù)產(chǎn)生的巨大益處。

扭轉(zhuǎn)新出現(xiàn)的疫苗懷疑主義，需要持續(xù)而有針對性的努力。州政府官員和國會議員，尤其是共和黨人，應(yīng)當(dāng)站出來發(fā)聲。醫(yī)生、宗教領(lǐng)袖和企業(yè)領(lǐng)袖也應(yīng)如此。保護(hù)美國人免受致命且可預(yù)防疾病的傷害，不應(yīng)該成為黨派議題，盡管肯尼迪這樣的機會主義者正試圖把它變成黨派議題。

研究顯示，只有一小部分父母是頑固的反疫苗者，拒絕所有疫苗。更多父母只是感到焦慮，正在尋找可信賴的引導(dǎo)者或可靠信息。關(guān)鍵是從這些家庭的現(xiàn)實處境出發(fā)。醫(yī)護(hù)人員可以帶著同理心傾聽，并提供容易理解的信息。他們可以謹(jǐn)慎避免使用過多統(tǒng)計數(shù)據(jù)和專業(yè)術(shù)語，轉(zhuǎn)而講述具體的人類故事。有時，只要聽到一個孩子死于本可預(yù)防的疾病，就足以產(chǎn)生說服力。

在美國和其他一些富裕國家，對疫苗接種的懷疑從21世紀(jì)初開始增長。它部分源于1998年的一項研究，該研究將疫苗與自閉癥聯(lián)系起來，但后來已被證明不可信。這些擔(dān)憂也是陰謀論政治更廣泛興起的一部分，而黨派極化、社交媒體以及其他因素共同助推了這種趨勢。

新冠疫情一度似乎可能重建人們的信心。新冠病毒是一種新的、令人恐懼的病原體，而科學(xué)家以創(chuàng)紀(jì)錄的速度研制出安全且高度有效的疫苗。它本可以成為說明疫苗接種力量的一個典型案例。但很快，新冠也被卷入政治極化之中。

許多保守派以非理性且自毀的方式質(zhì)疑疫苗。自由派正確地接受了疫苗，但有時又走得太遠(yuǎn)，以至于令人疏離——例如堅稱兒童需要每年接種加強針，而多數(shù)國家并未這樣做；呼吁解雇未接種疫苗者，等等。兩者疊加，迎合了許多美國人原本就存在的不確定感：公共衛(wèi)生專家究竟有多值得信任？此后幾年，其他疾病的疫苗接種率進(jìn)一步下滑。

絕大多數(shù)美國兒童按多數(shù)估計超過90%——仍然接種了麻疹疫苗。但要阻止這種疾病傳播，接種率門檻需要達(dá)到95%。而在太多社區(qū)，接種率已經(jīng)低于這一水平，或正在快速下降。在愛達(dá)荷州，上一學(xué)年只有78.5%的幼兒園兒童接種了麻疹疫苗。全美范圍內(nèi)，其他幾種疾病的疫苗接種率也在下降，包括流感、乙型肝炎、輪狀病毒、Hib、脊髓灰質(zhì)炎和百日咳。

一項被稱為“共同臨床決策”的政策已經(jīng)顯示出其隱蔽而嚴(yán)重的危害?？夏岬辖衲?月將這一做法用于部分疫苗接種建議，而且該政策至今仍在生效。乍看之下，這種做法似乎并無不妥：醫(yī)生與患者討論不同選擇，再由患者決定采取哪一種方案。但在通常情況下，醫(yī)生只會在某項治療的收益并不明確時才采用這種做法；而常規(guī)兒童疫苗顯然不屬于這種情形?！斑@會讓人以為，接種也好，不接種也好，兩種決定都同樣可以接受。但在疫苗問題上，事實并非如此，”哈里斯醫(yī)生說。

醫(yī)生現(xiàn)在必須花更多時間反駁錯誤信息，并為疫苗進(jìn)行論證。醫(yī)生們報告說，猶豫情緒正在從疫苗蔓延到其他常規(guī)醫(yī)療措施。例如，去年至少有三名嬰兒在父母拒絕讓他們接受常規(guī)維生素K注射后死亡；這種注射本是為了預(yù)防內(nèi)出血。

疫苗接種率下降所造成的后果，不會只局限于那些選擇不接種的人。其一，新生兒無法接種多數(shù)疾病的疫苗，只能依靠社會其他成員提供群體免疫保護(hù)。其二，沒有任何疫苗是完美的：大約3%的麻疹疫苗接種者仍然容易受到感染，而且他們往往并不知道這一點。免疫功能受損的人，例如正在接受化療的人，也可能十分脆弱。他們同樣依賴群體免疫。疫苗可預(yù)防疾病的回歸還會給醫(yī)院和診所帶來壓力，并需要隔離、停課以及其他擾亂日常生活的安全規(guī)程。

那么，還能做些什么？只要肯尼迪仍然擔(dān)任衛(wèi)生部長，并且繼續(xù)自行編造所謂事實，美國能夠采取的糾偏措施就會受到限制。這個國家需要的是建立在科學(xué)共識基礎(chǔ)上的疫苗政策，也需要聯(lián)邦政府繼續(xù)在疫苗分發(fā)和疾病治療兩方面投入資源。

盡管如此，其他領(lǐng)導(dǎo)人仍可以站出來減輕損害。兩黨的州長和國會議員都可以清楚傳遞關(guān)于疫苗益處的信息。正如費城兒童醫(yī)院疫苗教育中心的保羅·奧菲特醫(yī)生所說：“讓你的孩子接種麻疹疫苗。疫苗有效且安全，沒有人需要死于這種疾病?！?/p>

州政府和地方政府也可以采取有益政策，抵消特朗普政府偽科學(xué)造成的影響。一個具體步驟是讓疫苗更容易獲得，例如在學(xué)校和社區(qū)中心開設(shè)更多臨時接種點。收緊疫苗豁免條件也會有幫助。有幾個州要求家庭在獲得非醫(yī)療豁免之前先接收有關(guān)疫苗的信息，更多州也應(yīng)效仿。家庭還應(yīng)當(dāng)必須為任何豁免逐項單獨申請，而不能獲得一項涵蓋所有疫苗的一攬子豁免。

反對疫苗的論點已經(jīng)流傳了一個多世紀(jì)，盡管社交媒體讓它們更容易擴(kuò)散。這些說法可能顯得有說服力，但可以被駁倒。疫苗每年在全球預(yù)防300萬至500萬人死亡。疫苗沒有毒性，也不會導(dǎo)致自閉癥，這一點毋庸置疑。

在某種程度上，疫苗成了自己成功的犧牲品。它們讓許多疾病暴發(fā)成為過去，人們也忘記了那些疫情曾經(jīng)有多可怕。如今，我們再次經(jīng)歷那種苦難的風(fēng)險正在上升。

《紐約時報》社論委員會由時報觀點部門的負(fù)責(zé)人組成，他們依靠調(diào)研、辯論和各自的專業(yè)知識，就重要議題形成共同立場。該委員會并不代表新聞編輯部或《紐約時報》整體發(fā)聲。相反，在時報觀點板塊眾聲喧嘩的背景下，社論委員會致力于基于經(jīng)過時間考驗的機構(gòu)價值觀，持續(xù)提供一致且獨立的世界觀。

委員會主張構(gòu)建一個既自由又公正的世界，相信社會必須努力協(xié)調(diào)這兩種價值，才能獲得成功。長期以來，委員會一直支持由民主與資本主義推動自由與進(jìn)步的國際自由秩序。但委員會也始終致力于防范這些體制的弊端，倡導(dǎo)誠實治理、公民權(quán)利、機會平等、地球健康，以及社會最弱勢群體的美好生活。

自1896年成立以來，委員會最為推崇的是阿道夫·奧克斯所稱的“理智良知的自由實踐”，堅信信息與觀點的無畏交流，是抵抗暴政、實現(xiàn)人類潛能的最有力途徑。

End