一對雙胞胎兄弟因肝硬化，命運竟走出了驚人相似的軌跡。五年前，哥哥因肝硬化、巨脾在武漢市中心醫(yī)院南京路院區(qū)肝膽胰外科成功接受腹腔鏡全脾切除術(shù)；五年后，弟弟因同樣的疾病并發(fā)消化道大出血，出現(xiàn)休克。出于對同一科室的絕對信任，弟弟也在這里完成了腹腔鏡手術(shù)，近日康復(fù)出院。出院前，他特意將三封感謝信親手送到醫(yī)護人員手中表達感激之情。

圖片說明：肝膽胰外科專家團隊為患者實施手術(shù)

圖片說明：患者贈送三封感謝信致謝肝膽胰外科醫(yī)護人員

家住黃陂的張先生（化姓）今年51歲，家中有一位雙胞胎哥哥。今年2月，正值春節(jié)期間，他因飲酒、食用堅果后，突然出現(xiàn)嘔血、黑便，持續(xù)3天之久，在醫(yī)院就診后被診斷為急性上消化道出血。經(jīng)內(nèi)鏡下曲張靜脈組織膠注射止血后，病情暫時好轉(zhuǎn)，出院回家休養(yǎng)。然而半個多月前，他在進食干面包、搬重物后，再次出現(xiàn)大量嘔血和黑便，隨即陷入休克狀態(tài)，被緊急送往武漢市中心醫(yī)院南京路院區(qū)急診科。入院后，肝膽胰外科專家緊急會診，結(jié)合檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，患者肝硬化伴食管胃底靜脈曲張，脾功能亢進嚴重，脾臟已腫大至正常人的10倍，這種情況建議手術(shù)治療，否則隨時可能再次大出血。

張先生一家沒有絲毫猶豫：“我們信你們！五年前他哥哥就是在這里做的手術(shù)，恢復(fù)得很好�！痹瓉恚�5年前，張先生的雙胞胎哥哥因肝硬化、脾功能亢進、消化道出血，在該院肝膽胰外科由蔡常春主任行腹腔鏡下巨脾切除術(shù)。五年過去，哥哥生活質(zhì)量良好。出于對科室的信任，患者隨即被轉(zhuǎn)入肝膽胰外科。由于患者血色素和血小板均很低，在糾正休克、備血、完善術(shù)前準備后，肝膽胰外科蔡常春主任、孫江陽副主任醫(yī)師團隊為其實施了急診腹腔鏡下全脾切除+賁門周圍曲張血管離斷手術(shù)。

手術(shù)難度在于，患者肝硬化嚴重，肝臟變形明顯，腹腔內(nèi)曲張的血管盤根錯節(jié)。更棘手的是，由于此前做過內(nèi)鏡下硬化劑治療，局部組織粘連、水腫嚴重，稍有不慎便可能造成消化道穿孔，引發(fā)致命的消化道瘺。術(shù)中，專家團隊小心翼翼分離并結(jié)扎靜脈曲張后的血管團，對脾臟進行精細解剖、精準切除。經(jīng)過3個小時的緊張操作，手術(shù)順利完成，術(shù)中出血不到50毫升。術(shù)后，患者未出現(xiàn)胃癱、消化道漏等并發(fā)癥，貧血和血小板低下情況迅速改善。在醫(yī)護人員的精心治療和悉心護理下，張先生順利康復(fù)出院。

出院那天，張先生專門給肝膽胰外科醫(yī)護人員送上三封精美的感謝信表達感激之情：“五年前救了我哥哥，五年后又救了我。這份恩情，我們兄弟倆記一輩子。”

該院南京路院區(qū)肝膽胰外科蔡常春主任介紹，近年來，隨著抗肝炎病毒藥物和內(nèi)鏡治療技術(shù)的發(fā)展，肝炎病毒相關(guān)肝硬化導(dǎo)致的上消化道大出血行手術(shù)治療已呈下降趨勢。但對于部分重度脾亢、內(nèi)鏡治療效果不佳患者，脾切除聯(lián)合賁門周圍血管離斷術(shù)仍是治療門靜脈高壓癥所致上消化道出血的主要術(shù)式之一，具有止血效果確切、改善肝功能、糾正脾功能亢進、降低肝性腦病風(fēng)險等優(yōu)勢。

“肝硬化若不系統(tǒng)治療，晚期會并發(fā)門靜脈高壓、腹水、脾大、脾功能亢進甚至癌變等嚴重并發(fā)癥，危及生命�！辈讨魅螐娬{(diào)，消化道出血是肝硬化最危險的并發(fā)癥之一，若不及時處理，日常生活中不多加注意，后果不堪設(shè)想。

他提醒廣大肝硬化患者：飲食上要細軟、易消化、少刺激，忌煙酒，盡量不吃堅果、油炸食物及帶骨刺的食物，防止劃破消化道。生活中避免勞累、劇烈運動和搬重物，排便時不可用力過猛。一旦出現(xiàn)嘔血、解黑便等情況，務(wù)必立即前往醫(yī)院就診，切莫延誤病情。（記者：王陽 通訊員：劉姍姍）