就目前的研究和醫(yī)學(xué)進(jìn)展來看，確診了糖尿病的話，那被逆轉(zhuǎn)的可能性是微乎其微的，約等于0；也就是說目前是無法治愈的。

但是也不用悲觀，根據(jù)發(fā)布的《緩解2型糖尿病中國專家共識》，通過生活方法干預(yù)、藥物治療和代謝手術(shù)治療干預(yù)是可以實現(xiàn)高血糖逆轉(zhuǎn)并停留在正常水平，即讓2型糖尿?。═2DM）得到緩解。

但這里值得注意，緩解并不代表治愈，T2DM 緩解是指在無降糖藥物治療的情況下血糖仍可處于達(dá)標(biāo)狀態(tài)或正常狀態(tài)。得到緩解后，還是要嚴(yán)格控制自己的生活方式，并且要按照醫(yī)生的囑咐定期復(fù)查。

• 2021 年美國糖尿病學(xué)會（ADA）發(fā)布“2 型糖尿病緩解的定義和解釋”共識報告，建議將停用降糖藥物至少3個月后， 糖化血紅蛋白（HbA1c）<6.5% 作為T2DM緩解的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
• 在有些情況下，例如存在血紅蛋白變異、疾病影響紅細(xì)胞生存時間、HbA1c 檢測方法不規(guī)范等，HbA1c不能反映真實血糖水平，可以用空腹血糖（FPG）<7.0 mmol/L 或通過動態(tài)葡萄糖監(jiān)測計算估計的糖化血紅蛋白（eA1c）<6.5% 作為診斷 T2DM 緩解的替代標(biāo)準(zhǔn)，在確定處于糖尿病緩解狀態(tài)后，仍需要每年復(fù)查HbA1c。

中國專家共識中也指出，不是所有的2型糖尿病都有緩解的機(jī)會，緩解是有條件的，基本的條件包括：

• 1、首先需要排除特殊類型的糖尿病，包括皮質(zhì)醇增多癥、生長激素瘤、胰高血糖素瘤以及一些遺傳因素導(dǎo)致的糖尿病，這些疾病需針對可矯正的病因進(jìn)行治療才有可能使糖尿病得到緩解。
• 2、排除自身免疫型糖尿?。?型糖尿?。?，這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞因受到持續(xù)的自身免疫攻擊而出現(xiàn)進(jìn)行性的下降，且超重和肥胖患者的比例比較低。在這個人群中沒有糖尿病可以緩解的臨床證據(jù)。
• 3、排除T2DM 中病程較長、并發(fā)癥較重、胰島功能較差（血糖達(dá)標(biāo)時，空腹 C 肽 <1.0 μg/L）的患者。 在這類人群中尚沒有糖尿病可以緩解的臨床證據(jù)。

T2DM的緩解機(jī)會主要通過下圖中的4 個維度綜合進(jìn)行評估，也就是說：谷氨酸脫羧酶抗體陰性，同時患者越年輕逆轉(zhuǎn)的可能性就更大；BMI的數(shù)值越大，越容易緩解；C肽水平越高內(nèi)源性胰島素分泌能力越好，且并發(fā)癥少的逆轉(zhuǎn)可能性更大；病程≤5年且用藥較少的越可能緩解。所以咱們一定要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)、早治療。

關(guān)于緩解的方法，主要包括：強(qiáng)化生活方式干預(yù)，包括飲食營養(yǎng)和運(yùn)動；減重藥物的應(yīng)用，非胰島素類降糖藥物治療，胰島素治療，還有代謝手術(shù)。

具體的需要根據(jù)患者的實際情況，開具具體的處方，患者要做的就是做好自己的健康第一責(zé)任人，積極配合治療和干預(yù)。

其中，最關(guān)鍵的還是生活方式的整體性綜合性的干預(yù)，共識中指出健康生活方式不但是預(yù)防糖尿病的最佳手段，也是實現(xiàn)與不良生活方式相關(guān)所導(dǎo)致的超重和肥胖型糖尿病緩解的最有效的治療方法。

飲食生活咱們可以直接參考衛(wèi)健委發(fā)布的《成人糖尿病食養(yǎng)指南（2023 年版）》中提供的實操性指南，照著做就行了，對于糖尿病來說，最重要的一定是要做好自我管理，這也是緩解的核心。

食養(yǎng)指南中提出了8條原則和建議，包括：

• 1.食物多樣，養(yǎng)成和建立合理膳食習(xí)慣。
• 2.能量適宜，控制超重肥胖和預(yù)防消瘦。
• 3.主食定量，優(yōu)選全谷物和低血糖生成指數(shù)食物。
• 4.積極運(yùn)動，改善體質(zhì)和胰島素敏感性。
• 5.清淡飲食，限制飲酒，預(yù)防和延緩并發(fā)癥。
• 6.食養(yǎng)有道，合理選擇應(yīng)用食藥物質(zhì)。
• 7.規(guī)律進(jìn)餐，合理加餐，促進(jìn)餐后血糖穩(wěn)定。
• 8.自我管理，定期營養(yǎng)咨詢，提高血糖控制能力。

1、食物多樣，養(yǎng)成和建立合理膳食習(xí)慣

膳食管理和治療是糖尿病患者血糖控制的核心，應(yīng)遵循平衡膳食的原則，做到食物多樣、主食定量、蔬果奶豆豐富、少油、少鹽、少糖，在控制血糖的同時，保證每日能量適宜和營養(yǎng)素攝入充足。

合理膳食是指在平衡膳食基礎(chǔ)上，以控制血糖為目標(biāo)，調(diào)整優(yōu)化食物種類和重量，滿足自身健康需要。

主食要定量碳水化合物主要來源以全谷物、各種豆類、蔬菜等為好，水果要限量；餐餐都應(yīng)有蔬菜，每天應(yīng)達(dá)500g，其中深色蔬菜占一半以上。

天天有奶類和大豆，常吃魚、禽，適量蛋和畜肉，這些是蛋白質(zhì)的良好來源減少肥肉攝入，少吃煙熏、烘烤、腌制等加工肉類制品，控 制鹽、糖和油的使用量。

2、能量適宜，控制超重肥胖和預(yù)防消瘦

推薦糖尿病患者膳食能量的宏量營養(yǎng)素占總能量比分別為蛋白質(zhì)15%-20%、碳水化合物45%-60% 、 脂肪20%-35%。膳食能量來自于谷物、油脂、肉類、蛋類、奶類、堅果、水果、蔬菜等食物。

3、主食定量，優(yōu)選全谷物和低血糖生成指數(shù)食物

主食定量不宜過多，多選全谷物和低GI食物；其中全谷物和雜豆類等低GI食物，應(yīng)占主食的1/3以上。建議糖尿病患者碳水化合物提供的能量占總能量比例為45%-60%，略低于一般健康人。

附上各類食物GI分類表，相應(yīng)的具體的食譜指南里面也有詳細(xì)的介紹：

4、積極運(yùn)動，改善體質(zhì)和胰島素敏感性

糖尿病患者可在餐后運(yùn)動，每周至少5天，每次30-45分鐘，中等強(qiáng)度運(yùn)動要占50%以上，循序漸進(jìn)，持之以恒。中等強(qiáng)度運(yùn)動包括快走、騎車、乒乓球、羽毛球、慢跑、游泳等。

5、清淡飲食，限制飲酒，預(yù)防和延緩并發(fā)癥

培養(yǎng)清淡口味，每日烹調(diào)油使用量宜控制在25g以內(nèi)，少吃動物脂肪，適當(dāng)控制富含膽固醇的食物，預(yù)防血脂異常。食鹽用量每日不宜超過5g 。同時，注意限制醬油、雞精、味精、咸菜、咸肉、醬菜等含鹽量較高的調(diào)味品和食物的使用。

6、食養(yǎng)有道，合理選擇應(yīng)用食藥物質(zhì)

中醫(yī)學(xué)自古以來就有“藥食同源”的理論。按照中醫(yī)辨證論治原則，陰虛熱盛證采用具有養(yǎng)陰清熱作用的食藥物質(zhì)，如桑葉、決明子、蓮子等；氣陰兩虛證采用具有益氣養(yǎng)陰作用的食藥物質(zhì)，如桑椹、枸杞子、葛根等；陰陽兩虛證可選用山藥、茯苓、肉桂等。

7、規(guī)律進(jìn)餐，合理加餐，促進(jìn)餐后血糖穩(wěn)定

進(jìn)餐規(guī)律，定時定量，是維持血糖平穩(wěn)的基礎(chǔ)。 規(guī)律進(jìn)餐指一日三餐及加餐的時間相對固定，定時定量進(jìn)餐，可避免過度饑餓引起的飽食中樞反應(yīng)遲鈍而導(dǎo)致的進(jìn)食過量。不暴飲暴食，不隨意進(jìn)食零食、飲料，不過多聚餐，減少餐次。

8、自我管理，定期營養(yǎng)咨詢，提高血糖控制能力

糖尿病患者需要切實重視、學(xué)習(xí)糖尿病知識和自我管理技能，包括膳食調(diào)理、規(guī)律運(yùn)動、監(jiān)測血糖、遵醫(yī)囑用藥、胰島素注射技術(shù)以及低血糖預(yù)防和處理等。

糖尿病患者應(yīng)將營養(yǎng)配餐、合理烹飪、運(yùn)動管理和血糖監(jiān)測作為基本技能。了解食物中碳水化合物含量和GI值，學(xué)習(xí)食物交換份的使用，把自我行為管理融入到日常生活中。

可以結(jié)合自己的情況，先把自己的生活方式調(diào)整好，這是緩解的基礎(chǔ)，然后好好配合醫(yī)生，把血糖、體重控制好，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)發(fā)展日新月異，未來可能是會有新的進(jìn)展的。

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