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產(chǎn)檢一路綠燈,38歲孕媽順產(chǎn)后大出血,從產(chǎn)房到ICU僅90分鐘

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講述:林遠(yuǎn) 文:雨打芭蕉



2024年3月15日,凌晨三點(diǎn)十七分,我老婆被推進(jìn)產(chǎn)房的時(shí)候,沖我比了個(gè)剪刀手。

她叫蘇敏,三十八歲,頭胎。整個(gè)孕期順利得不像話,NT、唐篩、大排畸、糖耐,一路綠燈。連孕吐都沒(méi)幾次,孕晚期還能自己開(kāi)車去產(chǎn)檢。醫(yī)生說(shuō)她底子好,骨盆條件也不錯(cuò),順產(chǎn)沒(méi)問(wèn)題。她在三十七周就把待產(chǎn)包收拾好了,粉色的小衣服疊得整整齊齊,還買了那種可以印寶寶腳印的相框。

她說(shuō),等我出來(lái),咱們就是一家三口了。

三點(diǎn)五十二分,助產(chǎn)士出來(lái)說(shuō)開(kāi)了八指,進(jìn)展很快。四點(diǎn)二十三分,一聲啼哭從產(chǎn)房傳出來(lái)。我站在走廊里,腿都軟了。女兒,六斤七兩,評(píng)分滿分。護(hù)士抱著她出來(lái)給我看,小臉皺巴巴的,頭發(fā)又黑又密,哭聲中氣十足。

我把照片發(fā)到家族群,手機(jī)瞬間炸了。岳母連發(fā)六個(gè)大紅包,我爸打了三個(gè)電話我沒(méi)接到。我當(dāng)時(shí)想,這輩子最幸運(yùn)的事,大概就是把所有的好運(yùn)氣都攢到了這一天。

蘇敏要在產(chǎn)房觀察兩個(gè)小時(shí)。五點(diǎn)半左右,我正抱著女兒在病房里,護(hù)士進(jìn)來(lái)量體溫,隨口說(shuō)了句,你老婆出血有點(diǎn)多,醫(yī)生在處理。我沒(méi)當(dāng)回事。順產(chǎn)哪有不流血的。

五點(diǎn)四十二分,產(chǎn)房的門突然開(kāi)了。

不是之前那種護(hù)士進(jìn)出時(shí)的不緊不慢,是猛地推開(kāi)的那種。一個(gè)護(hù)士幾乎是跑著出來(lái)的,沖走廊那頭喊了一聲什么。然后是更多的人,推著儀器、拿著血袋,從我面前跑過(guò)去。有一個(gè)護(hù)士停下來(lái)看了我一眼,說(shuō),你老婆在搶救。

我問(wèn),怎么了。

她說(shuō),產(chǎn)后大出血,子宮收縮乏力。然后她就進(jìn)去了。門在我面前關(guān)上。

我站在原地,抱著女兒。她還在睡,嘴巴微微張著,完全不知道發(fā)生了什么。走廊里突然安靜下來(lái),安靜得能聽(tīng)見(jiàn)日光燈嗡嗡的電流聲。那種安靜,不是沒(méi)有聲音,是所有的聲音都被那扇門擋在了外面。我不知道里面在發(fā)生什么,但我知道一定很不好。因?yàn)楹貌粫?huì)這么安靜。

后來(lái)我才知道,產(chǎn)后出血的定義是胎兒娩出后二十四小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)五百毫升。蘇敏在不到一個(gè)小時(shí)里,出了將近兩千毫升。兩千毫升是什么概念,是成年人全身血量的三分之一還多。血止不住。子宮像一個(gè)被過(guò)度拉扯后失去彈性的皮筋,收縮不回去了。醫(yī)生用了所有的辦法——按摩子宮、宮縮劑、填塞球囊。不管用。血還是一直流。

六點(diǎn)零八分,一個(gè)醫(yī)生出來(lái),語(yǔ)速很快地跟我說(shuō):出血控制不住,懷疑有DIC的早期表現(xiàn),就是彌散性血管內(nèi)凝血,必須馬上做子宮動(dòng)脈栓塞,如果栓塞還止不住,就要切子宮。她現(xiàn)在要進(jìn)ICU。你簽個(gè)字。

我簽了。手是抖的,但腦子是木的。我沒(méi)有問(wèn)問(wèn)題,不是因?yàn)槲也幌雴?wèn),是因?yàn)槲也恢涝搯?wèn)什么。二十分鐘前我還在給女兒拍視頻,想著蘇敏出來(lái)以后給她看。二十分鐘后我在一張紙上簽字,同意切除我老婆的子宮。

六點(diǎn)二十七分,蘇敏被從產(chǎn)房推出來(lái),直接送介入室。我站在走廊里,看見(jiàn)推車從我面前經(jīng)過(guò)。她躺在上面,臉色是一種說(shuō)不出的白,不是皮膚白,是那種血被抽走以后剩下的顏色。嘴唇是灰的。眼睛閉著,不知道是睡著了還是昏過(guò)去了。她的手從推車邊上垂下來(lái),手指上還夾著血氧探頭。那只手,九個(gè)月前拿著兩道杠的驗(yàn)孕棒拍在我胸口,說(shuō)你看,你要當(dāng)爸爸了。七個(gè)半月的時(shí)候,她用那只手指著B(niǎo)超屏幕說(shuō)你看她的鼻子像你。三個(gè)小時(shí)前,她用那只手沖我比了個(gè)剪刀手。

現(xiàn)在那只手垂在那里,一動(dòng)不動(dòng)。

推車沒(méi)有停。從產(chǎn)房到介入室,再到ICU,整個(gè)過(guò)程九十分鐘。九十分鐘,從女兒出生到她媽媽進(jìn)ICU。我的人生在那九十分鐘里裂成了兩半,一半是之前的,一半是之后的。之前的那一半里,我是個(gè)剛當(dāng)爸爸的人,在家族群里搶紅包搶到手軟。之后的那一半里,我站在ICU外面,隔著兩道門,不知道老婆還能不能活著出來(lái)。

介入栓塞做了將近兩個(gè)小時(shí)。栓塞劑通過(guò)導(dǎo)管注入子宮動(dòng)脈,把出血的血管堵住。醫(yī)生說(shuō),血暫時(shí)止住了,但還要觀察二十四到四十八小時(shí),看她自己的凝血功能能不能恢復(fù),看子宮還能不能保住。如果再次出血,就要開(kāi)腹切除子宮。

那天晚上,我站在ICU外面的走廊里,站了一整夜。女兒被護(hù)士抱去新生兒科喂奶粉,我沒(méi)能陪她。手機(jī)里有四十七條未讀消息,全是親戚朋友問(wèn)怎么樣了。我一個(gè)都沒(méi)回。因?yàn)槲也恢涝趺椿?。說(shuō)好,不是真的好。說(shuō)不好,我說(shuō)不出口。

凌晨三點(diǎn)多,ICU的護(hù)士出來(lái)說(shuō),她醒了,各項(xiàng)指標(biāo)在慢慢穩(wěn)定。我穿上隔離衣進(jìn)去看她。她躺在那里,渾身插滿了管子,脖子上是深靜脈置管,手腕上是動(dòng)脈測(cè)壓管,尿管,引流管,氧氣管。監(jiān)護(hù)儀上的數(shù)字一跳一跳的,綠色的,紅色的,藍(lán)色的。她的眼睛睜開(kāi)著,看見(jiàn)我,嘴唇動(dòng)了動(dòng)。我湊過(guò)去聽(tīng),她說(shuō)的是——

孩子呢。

我說(shuō),孩子很好,在新生兒科,六斤七兩,長(zhǎng)得像你。她點(diǎn)了下頭,幅度很小,小到幾乎看不見(jiàn)。然后她問(wèn)了一句,我子宮還在嗎。我說(shuō),還在,保住了。

她沒(méi)說(shuō)話。一滴眼淚從她眼角滑下來(lái),流進(jìn)耳朵里。

那一刻我才知道,她在產(chǎn)房里,在出血最兇的時(shí)候,是醒著的。她聽(tīng)見(jiàn)醫(yī)生說(shuō)找家屬簽字準(zhǔn)備切子宮。她說(shuō)她想喊,但喊不出來(lái),嘴里插著氧氣管,手上扎著針,身體像被抽空了一樣,連握拳的力氣都沒(méi)有。她聽(tīng)見(jiàn)那些儀器報(bào)警的聲音,滴滴滴滴,越來(lái)越急。她看著天花板上的無(wú)影燈,想,我還沒(méi)抱過(guò)我的女兒。

蘇敏在ICU住了三天,轉(zhuǎn)回普通病房又住了一周。出院的時(shí)候,她瘦了十二斤。走路要人扶,上樓梯要歇兩次。她出院后第一次抱女兒,抱了不到兩分鐘就放下了,不是因?yàn)椴幌氡?,是因?yàn)闆](méi)力氣。她坐在床邊,看著嬰兒床里的女兒,說(shuō)了一句,媽媽對(duì)不起你,連抱你都抱不動(dòng)。

我后來(lái)問(wèn)過(guò)產(chǎn)科主任,為什么會(huì)這樣。產(chǎn)檢一切正常,沒(méi)有妊高癥,沒(méi)有前置胎盤,沒(méi)有凝血功能障礙,為什么會(huì)大出血。主任說(shuō),產(chǎn)后出血的發(fā)生率大約是百分之五到百分之十,其中大部分能找到明確的原因,比如宮縮乏力、產(chǎn)道損傷、胎盤殘留。但還有一小部分,找不到任何預(yù)兆。高齡是一部分因素,但不是絕對(duì)的。她說(shuō),生孩子這件事,從來(lái)都不是百分之百安全的。即使在醫(yī)學(xué)已經(jīng)這么發(fā)達(dá)的今天,即使在產(chǎn)檢一路綠燈的情況下,那扇門后面,永遠(yuǎn)有不可控的東西。

蘇敏現(xiàn)在恢復(fù)得不錯(cuò)。女兒四個(gè)月了,白白胖胖,會(huì)笑了,會(huì)翻身了。蘇敏每天抱著她,給她唱歌,給她洗澡,給她拍很多很多照片。她說(shuō),我要把之前欠她的都補(bǔ)上。

但有些東西沒(méi)有過(guò)去。

她現(xiàn)在還是會(huì)半夜突然驚醒,坐起來(lái)摸自己的肚子。摸到那道剖腹產(chǎn)的疤痕,然后愣一會(huì)兒,再躺下去。她說(shuō)她有時(shí)候會(huì)夢(mèng)見(jiàn)那個(gè)產(chǎn)房,天花板上的燈,和那些滴滴響的儀器。我說(shuō),都過(guò)去了。她說(shuō),我知道過(guò)去了,但身體好像不知道。

女兒百天那天,我們帶她去拍照片。蘇敏給她穿上那條粉色的裙子,是她在孕晚期買的,當(dāng)時(shí)掛在小衣柜里,每天都要看兩遍。拍照的時(shí)候,攝影師說(shuō),媽媽抱著寶寶,笑一個(gè)。蘇敏抱著女兒,笑了。陽(yáng)光從窗戶照進(jìn)來(lái),落在她們身上。

我站在旁邊,想起那個(gè)凌晨的走廊。想起推車從我面前經(jīng)過(guò)的時(shí)候,她垂下來(lái)的那只手。想起她在ICU里問(wèn)我的第一句話——孩子呢。

那張百天照,后來(lái)洗出來(lái),擺在家里。照片里她笑得很開(kāi)心,女兒在她懷里也笑了??床怀鰜?lái)她是一個(gè)差點(diǎn)沒(méi)從產(chǎn)房出來(lái)的人??床怀鰜?lái)那道疤痕下面,曾經(jīng)是一個(gè)止不住血的子宮。

但我知道。那些看不見(jiàn)的東西,不會(huì)消失。它們只是換了一種方式,留在身體里,留在那些半夜驚醒的瞬間里,留在每次抱女兒時(shí)手臂不自覺(jué)的收緊里。

她把女兒抱得特別緊。比以前緊。

好像怕再松開(kāi)。

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