2026年4月15日至21日，是第32個“全國腫瘤防治宣傳周”，今年宣傳周的主題為“早防早篩早治 同心攜手抗癌”。胃癌是我國高發(fā)惡性腫瘤之一，因其早期癥狀隱匿常被忽視，導(dǎo)致許多患者確診時已是中晚期。東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任黃桂春指出，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已明確揭示，胃癌是可防可控的。關(guān)鍵在于將防線前移，通過主動健康管理降低風(fēng)險，提升治愈希望。

預(yù)防為先：筑牢三道防線

黃桂春主任介紹，胃癌的發(fā)生是遺傳、環(huán)境與生活習(xí)慣長期共同作用的結(jié)果，通過積極改變可控的風(fēng)險因素，能有效降低患病風(fēng)險。

幽門螺桿菌感染被明確為慢性胃炎、胃潰瘍乃至胃癌的重要風(fēng)險因素，堪稱胃癌預(yù)防需根除的“元兇”。黃桂春主任建議，成年人應(yīng)主動進(jìn)行幽門螺桿菌檢測，若檢測結(jié)果為陽性，需在醫(yī)生指導(dǎo)下開展規(guī)范、徹底的根除治療，這是科學(xué)證實(shí)可顯著降低胃癌風(fēng)險的關(guān)鍵一步。

飲食健康是胃癌預(yù)防的重要環(huán)節(jié)，管好“入口”關(guān)至關(guān)重要。專家提醒，日常飲食中需警惕高鹽、腌制、熏烤及霉變食物，這類食物中可能含有的亞硝酸鹽等物質(zhì)，長期攝入會增加致癌風(fēng)險。相反，應(yīng)多攝入新鮮蔬菜、水果和全谷物，它們富含的維生素與膳食纖維對胃黏膜具有保護(hù)作用。

不良生活習(xí)慣的摒棄同樣不可或缺。煙草和酒精均為明確的致癌物，會直接或間接損傷胃部。同時，應(yīng)避免三餐不規(guī)律、長期熬夜與精神壓力過大，這些都會削弱胃的自我保護(hù)和修復(fù)能力。此外，對于已有的慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉等“癌前疾病”，必須規(guī)范治療并堅(jiān)持定期胃鏡復(fù)查，以阻斷其癌變路徑。

篩查關(guān)鍵：胃鏡結(jié)合活檢是“金標(biāo)準(zhǔn)”

該院腫瘤內(nèi)科侍方方副主任醫(yī)師介紹，胃癌早期癥狀不典型，易與普通胃病混淆。待出現(xiàn)明顯消瘦、黑便、腹部包塊時，病情多已至中晚期。因此，高危人群主動篩查至關(guān)重要。

我國專家共識建議，普通人群應(yīng)從40歲開始考慮胃癌篩查。高危人群（如有胃癌家族史、幽門螺桿菌感染、不良生活習(xí)慣、患有癌前疾病等）則應(yīng)更早開始并定期復(fù)查。在篩查方法上，胃鏡結(jié)合活檢是無可替代的“金標(biāo)準(zhǔn)”。它能直視胃黏膜的細(xì)微變化，并對可疑部位精準(zhǔn)取樣，實(shí)現(xiàn)早診。目前，舒適、安全的無痛胃鏡已廣泛應(yīng)用。需特別注意，腫瘤標(biāo)志物、腹部超聲等對早期胃癌不敏感，不能替代胃鏡進(jìn)行篩查。

治療策略：分期而治，精準(zhǔn)管理

黃桂春主任指出，胃癌的治療效果與疾病分期直接相關(guān)，因此早治很關(guān)鍵。對于早期胃癌，可采用內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)等微創(chuàng)治療，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，患者五年生存率可超過90%，有望實(shí)現(xiàn)根治。對于局部進(jìn)展期胃癌，需采取以根治性手術(shù)為核心，聯(lián)合化療、放療等綜合治療，以最大限度切除腫瘤并降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。

而對于晚期或轉(zhuǎn)移性胃癌，治療已進(jìn)入“精準(zhǔn)管理”時代。需先進(jìn)行全面的分子病理檢測，再根據(jù)結(jié)果，在化療基礎(chǔ)上合理聯(lián)合靶向藥物、免疫治療等，制定“量體裁衣”的個體化方案，旨在延長生存、提高生活質(zhì)量。整個治療需腫瘤內(nèi)科、胃腸外科、放療科、放射科、病理科、臨床營養(yǎng)科等多學(xué)科緊密協(xié)作，為患者提供全程、全方位的管理。

黃桂春主任指出，胃是健康的重要基石。對抗胃癌，關(guān)鍵在于行動：改變不良習(xí)慣、根除幽門螺桿菌、并依據(jù)風(fēng)險定期接受胃鏡篩查。一旦確診，無論早晚期，都應(yīng)前往具備綜合診療能力的醫(yī)院，由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定個性化方案。晚期患者通過現(xiàn)代治療，也能實(shí)現(xiàn)長期帶瘤生存，改善預(yù)后。專家呼吁公眾拒絕不健康飲食、保持規(guī)律作息與平和心態(tài)，人人踐行“早防、早篩、早治”，才能筑牢胃癌防控屏障，守護(hù)千家萬戶的“胃”來健康。（文字 崔玉艷 校對 劉敏 編審 程守勤）