題圖 | Unsplash

撰文 | 宋文法

輕斷食，亦被稱作間歇性禁食，指在某段時(shí)間內(nèi)正常飲食，而在其他時(shí)間段限制或完全不吃，通過周期性地切換進(jìn)食和禁食狀態(tài)，以達(dá)到改善健康的目的。

限時(shí)進(jìn)食（TRE），是目前最流行的輕斷食形式，通常定義為每天在小于10小時(shí)的固定時(shí)間窗口內(nèi)進(jìn)食，其余時(shí)間禁食。進(jìn)食時(shí)間窗口的具體時(shí)段對(duì)代謝影響至關(guān)重要，早期限時(shí)進(jìn)食（eTRE，如7:00-15:00進(jìn)食）更符合人體生物鐘，能更好地改善血糖控制和血壓，而晚期限時(shí)進(jìn)食通常效果較差。

目前，尚不清楚早期限時(shí)進(jìn)食在不同代謝表型人群中的效果。

近日，哈佛大學(xué)研究團(tuán)隊(duì)在《營養(yǎng)學(xué)雜志》上發(fā)表了一篇題為" Do the Effects of Early Time-Restricted Eating Vary by Cardiometabolic Phenotype，Age，Sex，or Race？A Secondary Analysis of a Randomized Controlled Trial "的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)二次分析研究。

研究顯示，16+8輕斷食并非人人適用，早期限時(shí)進(jìn)食在改善高血壓和糖尿病前期方面效果顯著，效果可媲美常用藥物，且男女老少均適用。

然而，值得警惕的是，對(duì)于重度肥胖人群，早期限時(shí)進(jìn)食導(dǎo)致總膽固醇和LDL膽固醇分別升高21和17 mg/dl。

圖源：論文截圖

在這項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)二次分析中，共納入59名肥胖成年人，BMI>30，隨機(jī)分為eTRE組和對(duì)照組，eTRE組每天7:00-15:00進(jìn)食，禁食16小時(shí)，對(duì)照組進(jìn)食窗口≥12小時(shí)，同步進(jìn)行能量限制干預(yù)，干預(yù)14周，分析了eTRE對(duì)心血管代謝風(fēng)險(xiǎn)人群（高血壓、糖尿病前期、胰島素抵抗、高膽固醇血癥、重度肥胖等）的影響。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在高血壓患者中，eTRE使舒張壓平均降低4 mmHg，在收縮壓≥130 mmHg的患者中，舒張壓降幅達(dá)9 mmHg，這一降壓幅度與許多常用降壓藥物相當(dāng)；

在糖尿病前期患者中，eTRE使HbA1c平均下降0.3%，這一效果達(dá)到降糖藥物臨床改善標(biāo)準(zhǔn)；

eTRE改善高血壓（圖源：論文截圖）

在高膽固醇人群中，eTRE顯著改善胰島素抵抗指數(shù)（HOMA-IR）；

然而，在重度肥胖者中（BMI≥40），eTRE導(dǎo)致總膽固醇和LDL膽固醇分別升高21和17 mg/dl，作者推測，這可能與禁食期間短期脂肪氧化增加有關(guān)，這類人采用eTRE需謹(jǐn)慎。

eTRE升高血脂（圖源：論文截圖）

重要的是，研究還發(fā)現(xiàn)，eTRE的代謝改善效果不受性別、年齡限制，男女老少均適用。

研究人員表示，eTRE可能是一種有效的非藥物干預(yù)手段，尤其適用于高血壓和糖尿病前期人群，但對(duì)于重度肥胖者，需謹(jǐn)慎進(jìn)行，并定期監(jiān)測血脂。

盡管如此，研究團(tuán)隊(duì)強(qiáng)調(diào)，這項(xiàng)研究規(guī)模較小，仍需開展更大規(guī)模的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)來驗(yàn)證這些發(fā)現(xiàn)，以及長期應(yīng)用對(duì)慢病預(yù)防的價(jià)值。

綜上，結(jié)果表明，早期限時(shí)進(jìn)食可顯著改善肥胖成人的心臟代謝健康，尤其是高血壓、糖尿病前期人群，且男女老少均適用，但重度肥胖者需謹(jǐn)慎。

參考文獻(xiàn)：

https://doi.org/10.1002/advs.202508525

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