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王大爺今年63歲，上星期突發(fā)腦出血，被家人緊急送往醫(yī)院救治。檢查后，醫(yī)生覺得很奇怪，因為王大爺?shù)哪X出血原因與常見原因不同，例如高血壓、腦血管畸形等。

為了進一步確認發(fā)病主因，醫(yī)生決定從王大爺?shù)募膊∈?、用藥史和生活習慣入手。

經(jīng)詢問得知，王大爺平時沒有服用阿司匹林、華法林等抗凝藥物，但他有常年性頭痛、牙痛和關(guān)節(jié)痛的問題。為了緩解疼痛，王大爺從20多年前開始服用“頭痛粉”。最近幾年，家人發(fā)現(xiàn)他服用“頭痛粉”的次數(shù)明顯增多，有時一天要吃10多包。

醫(yī)生表示，王大爺這種不規(guī)律、大劑量使用“頭痛粉”的行為，很可能就是造成腦出血的主要原因。

01

“頭痛粉”，你聽說過嗎？

“頭痛粉”是一種俗稱，它的通用名稱是阿咖酚散。作為復(fù)方制劑，頭痛粉的主要成分是對乙酰氨基酚、阿司匹林以及咖啡因。

頭痛粉算一種是“老藥”了，很多人都見過。在以前，頭痛粉可以說是家家必備的常用藥，每次頭痛腦熱就會服用一些。頭痛粉的價格十分便宜，最早的時候是兩分錢一包，后來升到兩毛錢一包，但還是非常低廉。

于是，在以前缺醫(yī)少藥、物資匱乏的年代，頭痛粉這樣的便宜藥物深受大眾喜愛，而且對常見的頭痛、發(fā)熱等有一定的緩解作用，所以逐漸成為人們口中的“萬能止痛藥”。

頭痛粉中的對乙酰氨基酚和阿司匹林都是臨床常用的非甾體抗炎藥物，而非甾體抗炎藥的作用是抑制中樞前列腺素的合成，繼而發(fā)揮解熱與鎮(zhèn)痛的功效。另外，頭痛粉中的咖啡因?qū)儆谥袠信d奮藥物，能夠增強非甾體抗炎藥的解熱鎮(zhèn)痛作用。

02

錯誤使用，風險加倍

頭痛粉確實是一種“價廉”的藥物，但“物美”卻算不上，尤其是它的安全性并不高。頭痛粉含咖啡因，長期服用還可能形成藥物依賴性，即所謂的藥物成癮，導(dǎo)致患者越吃越多，停不下來。

另外，若較高劑量或長期服用頭痛粉，還會加劇阿司匹林對胃腸粘膜的損傷，甚至誘發(fā)胃潰瘍和胃出血。對乙酰氨基酚在大劑量或者長期服用的情況下，也容易造成肝損傷。

最關(guān)鍵的是，阿司匹林與對乙酰氨基酚都是非甾體抗炎藥，通常情況下不能一起服用，合并使用可能會加劇不良反應(yīng)的發(fā)生，可能導(dǎo)致肝腎的病變。

所以說，頭痛粉不可以長期或大劑量服用，如果一定要吃，也要注意正確的服用方法：

1、成年人一次一包即可，若有持續(xù)發(fā)熱或疼痛癥狀，可間隔4~6個小時重復(fù)用藥一次。一般情況下，24小時內(nèi)服用次數(shù)不宜超過4次。針對頭痛粉的解熱作用，一般連續(xù)使用不宜超過,3天，而止痛作用不宜超過5天。

2、頭痛粉有禁忌人群，比如孕婦與哺乳期婦女禁用，鼻息肉綜合征或對阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛藥物過敏的人群禁用，血友病、血小板減少或有活動性出血性疾病的患者禁用。尤其是有嚴重肝腎功能不全的患者，也要禁用頭痛粉。

03

頭痛難忍，先確定原因

在所有常見的病癥中，頭痛的出現(xiàn)頻率僅次于感冒。也正是因為常見，很多人就不把頭痛當成一回事，每次頭痛一發(fā)作，就只會簡單地用解熱鎮(zhèn)痛藥物緩解。但其實，這并不是最佳的解決方案。

臨床上認為，引起頭痛的因素有很多，包括藥物性頭痛、神經(jīng)性頭痛、外傷性頭痛以及季節(jié)性頭痛等，如果我們不能明確頭痛的具體病因，胡亂用藥，就不能從根本上解決頭痛問題，甚至還會掩蓋真實疾病，錯過治療時機。

因此，大家若在生活中頻繁出現(xiàn)頭痛癥狀，千萬不要隨意用頭痛粉或其他鎮(zhèn)痛類藥物治療，最好能及時就醫(yī)檢查，診斷出頭痛的具體病因，對癥治療。

參考資料： [1]《“頭痛粉”的這些注意點一定要牢記》.西南醫(yī)大中醫(yī)院靜脈用藥調(diào)配中心.2021-07-12 [2]《頭疼粉和人丹，是那時候窮人的萬能良藥》.薛明輝.2021-06-30 [3]《“頭痛粉”停售，顧客很頭痛！》.中國藥店.2021-08-12 [4]《頭痛難忍？先看看是什么原因造成的！|附7種引起頭痛的原因》.搜狐健康.2016-06-17

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