對(duì)于很多甲狀腺疾病患者來(lái)說(shuō)，比疾病本身更讓人恐懼的，是手術(shù)后脖子上那道長(zhǎng)長(zhǎng)的疤痕。尤其是年輕女性和特殊職業(yè)人群（如教師、主持人、空乘人員），一道疤痕可能成為伴隨終身的心理陰影。樂(lè)飛主任敏銳地捕捉到了患者的這一痛點(diǎn)，并以此作為技術(shù)創(chuàng)新的突破口。

2020年，樂(lè)飛團(tuán)隊(duì)成功完成江西省首例經(jīng)腋窩入路腔鏡甲狀腺癌根治術(shù)。與傳統(tǒng)手術(shù)需要在頸部切開(kāi)5-8厘米的切口不同，這項(xiàng)技術(shù)將手術(shù)切口隱藏在腋窩的自然褶皺處，術(shù)后頸部完全無(wú)痕?；颊叽┥弦路螅究床怀鋈魏问中g(shù)痕跡。這項(xiàng)技術(shù)的成功開(kāi)展，標(biāo)志著江西省甲狀腺微創(chuàng)技術(shù)進(jìn)入了一個(gè)全新的階段。

“切口的選擇看似小事，但對(duì)患者來(lái)說(shuō)卻是天大的事?！睒?lè)飛主任說(shuō)。他曾接診一位35歲的女教師，因甲狀腺癌需要手術(shù)?；颊叻浅＝箲]，不是擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，而是害怕術(shù)后無(wú)法正常上課?！拔颐刻煺驹谥v臺(tái)上，幾十雙眼睛盯著我，脖子上有道疤，學(xué)生怎么看我？”最終，樂(lè)飛主任為她實(shí)施了經(jīng)腋窩入路腔鏡手術(shù)，術(shù)后第三天她就出院了，兩周后重返講臺(tái)。她給樂(lè)飛主任發(fā)來(lái)消息：“樂(lè)主任，我穿襯衫都看不出疤痕，謝謝您讓我保住了職業(yè)自信?！?/p>

經(jīng)腋窩入路腔鏡手術(shù)的技術(shù)難度遠(yuǎn)高于傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)。醫(yī)生需要借助腔鏡系統(tǒng)，通過(guò)腋窩的小切口，建立一條通往頸部的手術(shù)隧道，在狹小的空間內(nèi)完成甲狀腺切除和淋巴結(jié)清掃。術(shù)中，醫(yī)生需要借助3D腔鏡系統(tǒng)將手術(shù)視野放大10倍以上，清晰地觀察到喉返神經(jīng)、甲狀旁腺等關(guān)鍵結(jié)構(gòu)，確保手術(shù)的安全性和徹底性。

“這就像在隧道里繡花，每一針都要精準(zhǔn)無(wú)誤?！睒?lè)飛主任這樣形容。他憑借豐富的開(kāi)放手術(shù)經(jīng)驗(yàn)和扎實(shí)的腔鏡基本功，將這一高難度技術(shù)做到了爐火純青。目前，他已完成數(shù)百例經(jīng)腋窩入路腔鏡甲狀腺手術(shù)，技術(shù)成熟度和手術(shù)效果均達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。

除了經(jīng)腋窩入路，樂(lè)飛團(tuán)隊(duì)還熟練掌握了經(jīng)鎖骨下入路以及機(jī)器人輔助甲狀腺手術(shù)手術(shù)方式，根據(jù)患者的具體情況和需求，制定個(gè)性化的“無(wú)痕”手術(shù)方案?！懊總€(gè)患者的情況都不一樣，有的患者職業(yè)需要完全無(wú)痕，有的患者身體狀況不適合某些入路，我們要因人而異，選擇最適合的方案?！?/p>

對(duì)于良性甲狀腺結(jié)節(jié)以及部分經(jīng)過(guò)評(píng)估的甲狀腺微小乳頭狀癌，樂(lè)飛主任推廣的微波消融技術(shù)則實(shí)現(xiàn)了更微創(chuàng)的治療。這項(xiàng)技術(shù)只需在患者頸部插入一根直徑僅1.6毫米的消融針，在超聲引導(dǎo)下精準(zhǔn)定位病灶，利用高溫將腫瘤細(xì)胞滅活。手術(shù)過(guò)程僅需10-20分鐘左右，患者術(shù)后次日即可出院，頸部?jī)H留下一個(gè)微小的針眼。更關(guān)鍵的是，消融技術(shù)只破壞病灶，不損傷正常的甲狀腺組織，患者術(shù)后無(wú)需終身服藥。

一位11歲的小女孩雙側(cè)甲狀腺分布著十余個(gè)結(jié)節(jié)，最大直徑達(dá)2.5厘米。如果按照傳統(tǒng)方案，她需要切除大部分甲狀腺組織，意味著終身服用甲狀腺素。樂(lè)飛主任為她制定了微波消融治療方案，手術(shù)僅用了16分鐘，頸部只留下兩個(gè)針眼大小的傷口。術(shù)后復(fù)查顯示，所有結(jié)節(jié)都被成功滅活，甲狀腺功能完全正常?！氨Ｗ∷募谞钕?，就是保住她未來(lái)幾十年的生活質(zhì)量。”樂(lè)飛主任說(shuō)。

“零疤痕”手術(shù)的背后，是樂(lè)飛主任對(duì)患者生活質(zhì)量的深刻理解和不懈追求。他常說(shuō)：“醫(yī)生不能只盯著病灶，要看到病灶背后那個(gè)完整的人。手術(shù)的成功不僅在于切除了多少腫瘤，更在于幫助患者留住了多少人生?！?/p>

如今，樂(lè)飛主任的“無(wú)痕”手術(shù)已經(jīng)成為江西省腫瘤醫(yī)院的一張名片，吸引了來(lái)自全國(guó)各地的患者。但樂(lè)飛主任并沒(méi)有停下腳步，他正在探索將人工智能輔助技術(shù)引入腔鏡手術(shù)，進(jìn)一步提高手術(shù)的精準(zhǔn)度和安全性?！拔蚁Ｍ幸惶?，甲狀腺手術(shù)能夠真正做到‘既徹底，又無(wú)痕’，讓每一位患者都能帶著健康和自信回歸生活?！?/p>