很多人陸續(xù)開(kāi)始體檢了，其實(shí)早就應(yīng)該給朋友們?cè)僬f(shuō)一次這個(gè)話題。

“我每年都體檢，怎么一查就是晚期？”

這是我臨床經(jīng)常聽(tīng)到的令人寒心的話。問(wèn)出這句話的人，有的才30多歲，有的剛退休，有的孩子還沒(méi)成年。

他們無(wú)一例外，都有一摞厚厚的體檢報(bào)告，血常規(guī)、肝功能、腫瘤標(biāo)志物……各項(xiàng)指標(biāo)都打著正常的箭頭。

可他們不知道的是，那些常規(guī)體檢，根本查不出早期癌癥。

國(guó)家癌癥中心最新數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)約70%的癌癥患者確診時(shí)已是中晚期，錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī)。而早期癌癥的治愈率，可以高達(dá)90%以上。

從“可治愈”到“難治愈”，中間只差一項(xiàng)檢查。

今天我要說(shuō)的這項(xiàng)檢查，被無(wú)數(shù)人忽視，被無(wú)數(shù)體檢套餐排除在外。但它，是40歲以后最值得做的一項(xiàng)檢查——無(wú)痛胃腸鏡。

一、為什么常規(guī)體檢查不出早期癌癥？

很多人以為，每年單位體檢都正常，就等于“沒(méi)得癌”。這是一個(gè)致命誤區(qū)。

常規(guī)體檢主要查的是：血常規(guī)、肝腎功能、血糖血脂、心電圖、胸片、腹部B超。這些檢查能發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病、脂肪肝，但很難發(fā)現(xiàn)早期癌癥。胸片對(duì)早期肺癌基本是“瞎子”，等看到陰影往往已經(jīng)是中晚期。腹部B超能看肝、腎、胰腺，但對(duì)空腔臟器如食管、胃、結(jié)直腸的早期病變無(wú)能為力。腫瘤標(biāo)志物更不靠譜——早期癌癥不一定升高，升高了也不一定是癌。

真正能發(fā)現(xiàn)早期癌癥的，是“篩查”，不是“體檢”。

而在所有癌癥篩查項(xiàng)目中，有一項(xiàng)檢查被公認(rèn)為“性價(jià)比最高”“獲益最明確”——胃腸鏡。它一次檢查，就能看遍食管、胃、十二指腸和整個(gè)結(jié)直腸。

二、為什么是胃腸鏡？胃和腸為什么一個(gè)都不能少

很多人問(wèn)：為什么非要查胃腸鏡？查一個(gè)不行嗎？

答案是：不行。

因?yàn)槲赴┖湍c癌，是兩種不同的病，但都一樣致命。

永遠(yuǎn)不要忘記一句話，不做胃腸鏡的查體就是以健康為代價(jià)耍流氓！

先說(shuō)腸鏡。

結(jié)直腸癌是我國(guó)發(fā)病率第二的惡性腫瘤，每年新發(fā)病例超過(guò)50萬(wàn)。超過(guò)90%的結(jié)直腸癌由腺瘤性息肉演變而來(lái)，從息肉到癌平均需要5到10年。如果在腸鏡下切除息肉，就等于拆除了一個(gè)定時(shí)炸彈。早期結(jié)直腸癌治愈率超過(guò)90%，晚期不足10%。一次腸鏡，既是診斷，又是治療。

再說(shuō)胃鏡。

全球近一半的胃癌患者在中國(guó)。早期胃癌幾乎沒(méi)有癥狀，很多人以為“胃痛、胃脹、反酸”是小事，自己買藥吃，等到吃不下飯、消瘦、黑便才去查——往往已經(jīng)不是早期了。胃鏡能直接看到胃黏膜的每一處細(xì)微變化，發(fā)現(xiàn)早期癌和癌前病變（如萎縮、腸化、異型增生），取活檢確認(rèn)。早期胃癌治愈率同樣超過(guò)90%。

結(jié)直腸癌有息肉作為明確的“癌前病變”，切掉就防住了。胃癌雖然沒(méi)有這么典型的息肉，但胃鏡能發(fā)現(xiàn)黏膜的早期癌變，在它還沒(méi)長(zhǎng)成氣候時(shí)就處理掉。

這就是為什么胃腸鏡要一起做——胃鏡管“上面”，腸鏡管“下面”，一次麻醉，全部看完。

三、為什么很多人不敢做胃腸鏡？

提到胃腸鏡，很多人第一反應(yīng)是“疼”“麻煩”“尷尬”。正是這三個(gè)字，耽誤了無(wú)數(shù)人的命。

其實(shí)，現(xiàn)在的無(wú)痛胃腸鏡已經(jīng)非常普及。 打一針麻藥，睡一覺(jué)，20到30分鐘就做完了。全程沒(méi)有任何感覺(jué)。醒來(lái)后，息肉已經(jīng)切了，報(bào)告已經(jīng)出了。比做一次胃鏡還輕松。

費(fèi)用也不高。普通胃腸鏡幾百塊，無(wú)痛胃腸鏡一千出頭，醫(yī)保還能報(bào)銷一部分。如果第一次檢查完全正常，可以間隔5到10年再做?；◣装賶K錢，買5到10年的安心，這筆賬怎么算都值。

至于“尷尬”，在醫(yī)生眼里，胃腸道和闌尾一樣，只是一個(gè)需要檢查的器官。每天做幾十臺(tái)胃腸鏡，沒(méi)有醫(yī)生會(huì)記住你的腸道長(zhǎng)什么樣。你的“不好意思”，可能讓你錯(cuò)過(guò)唯一一次自救的機(jī)會(huì)。

四、這些人必須做？

國(guó)家癌癥中心明確建議：40歲以上人群，無(wú)論有無(wú)癥狀，都應(yīng)做一次胃腸鏡檢查。

以下高危人群，建議提前到40歲前篩查：

胃癌高危人群：有胃癌家族史的人，幽門螺桿菌感染者，長(zhǎng)期胃痛、反酸、燒心，愛(ài)吃腌制、熏烤、高鹽食物，慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉患者。

腸癌高危人群：有結(jié)直腸癌或腺瘤性息肉家族史的人，長(zhǎng)期便血、反復(fù)便秘或腹瀉，慢性闌尾炎或闌尾切除史，慢性膽囊炎或膽囊切除史，長(zhǎng)期吸煙、大量飲酒、高脂低纖維飲食的不健康人群。

如果你同時(shí)符合以上多項(xiàng)，請(qǐng)不要猶豫，因?yàn)槟愕纳眢w真的沒(méi)有人在意，除了你自己和家人。

五、如果實(shí)在怕，還有替代方案嗎？

如果實(shí)在無(wú)法接受胃腸鏡，可以先做糞便潛血試驗(yàn)或多靶點(diǎn)糞便DNA檢測(cè)（針對(duì)腸癌），以及幽門螺桿菌檢測(cè)和胃蛋白酶原檢測(cè)（針對(duì)胃癌風(fēng)險(xiǎn)）。這些檢查無(wú)創(chuàng)、方便，在家就能完成。如果結(jié)果是陽(yáng)性，再去做胃腸鏡確認(rèn)。

但請(qǐng)記?。哼@些只是“篩”，胃腸鏡才是“金標(biāo)準(zhǔn)”。任何替代方案，都不能完全取代胃腸鏡。

別怕麻煩，別怕尷尬，別覺(jué)得“我沒(méi)事”。40歲以后，安排一次無(wú)痛胃腸鏡。它不是一次受罪，而是你為自己買的一份“健康保險(xiǎn)”。

胃和腸，一個(gè)都不能少。一次麻醉，兩種安心。 生命沒(méi)有重來(lái)的機(jī)會(huì)，但一次胃腸鏡，可能讓你重來(lái)一次。