動(dòng)脈網(wǎng)獲悉，預(yù)防醫(yī)療AI公司睿禾健康（ReHealth AI）已完成400萬元人民幣種子輪融資，投后估值2500萬元，投資方未披露。投資方在提供資金支持的同時(shí)，給予業(yè)務(wù)層面的深度協(xié)同。本輪資金將用于小范圍臨床回顧性測試、二類醫(yī)療器械軟件申報(bào)、算法與模型備案，以及預(yù)測—干預(yù)—PSM歸因—結(jié)算驗(yàn)證完整閉環(huán)的工程化落地。

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預(yù)防醫(yī)療的結(jié)算困境

中國心腦血管病患者超3.3億（《中國心血管健康與疾病報(bào)告2023》），是國內(nèi)患病基數(shù)最大的慢性病類別。世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示，80%的心腦血管疾病可通過生活方式干預(yù)預(yù)防，且生物指標(biāo)改善可在6個(gè)月內(nèi)觀測。

然而，預(yù)防投入在現(xiàn)行醫(yī)療支付體系中長期處于邊緣地位。其根本原因并非認(rèn)知缺失，而是基礎(chǔ)設(shè)施缺位——醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法量化干預(yù)效果，保險(xiǎn)公司無法將預(yù)防結(jié)果轉(zhuǎn)化為可結(jié)算證據(jù)，政府衛(wèi)生部門無法向決策層匯報(bào)"預(yù)防到底有沒有效"。這一結(jié)構(gòu)性困境制約著整條預(yù)防醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈的商業(yè)化進(jìn)程。

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全球首個(gè)打通預(yù)防結(jié)算閉環(huán)的跨病種平臺(tái)

睿禾健康將解題方向鎖定在"結(jié)算"二字。團(tuán)隊(duì)構(gòu)建了以"預(yù)防結(jié)算"為核心目標(biāo)函數(shù)的四環(huán)節(jié)統(tǒng)一平臺(tái)：心腦血管風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測模塊基于16個(gè)臨床特征維度，AUC達(dá)0.84，可提前1至3年識(shí)別高?；颊?；個(gè)性化干預(yù)方案生成模塊根據(jù)患者風(fēng)險(xiǎn)因子自動(dòng)輸出臨床級干預(yù)建議；PSM（傾向得分匹配）因果推斷模塊以準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)方法構(gòu)建干預(yù)組與對照組，消除選擇偏倚，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上量化"干預(yù)是否真實(shí)降低了風(fēng)險(xiǎn)"；結(jié)算證據(jù)生成模塊將因果歸因結(jié)果轉(zhuǎn)化為可供保險(xiǎn)公司與醫(yī)療機(jī)構(gòu)核查的標(biāo)準(zhǔn)化結(jié)算報(bào)告。

這是目前全球首個(gè)將預(yù)防歸因結(jié)果直接對接支付結(jié)算的跨病種AI平臺(tái)。當(dāng)前市場上的競品大多止步于預(yù)測或干預(yù)環(huán)節(jié)，均未打通歸因與結(jié)算。

睿禾健康創(chuàng)始人兼CEO陳沛鈞表示："市場上不缺預(yù)測工具，缺的是把預(yù)防結(jié)果變成可結(jié)算證據(jù)的基礎(chǔ)設(shè)施。PSM歸因做的就是這件事——把干預(yù)有沒有用這個(gè)問題從一個(gè)說法變成一個(gè)可被驗(yàn)證、可被結(jié)算的數(shù)字。"

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技術(shù)壁壘與知識(shí)產(chǎn)權(quán)

在技術(shù)架構(gòu)層面，平臺(tái)采用醫(yī)療級聯(lián)邦學(xué)習(xí)方案，患者原始數(shù)據(jù)不出院，僅上傳經(jīng)差分隱私處理的模型梯度，滿足《個(gè)人信息保護(hù)法》及《數(shù)據(jù)安全法》合規(guī)要求。目前團(tuán)隊(duì)已申請專利4項(xiàng)、軟著5項(xiàng)，覆蓋多模態(tài)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測、聯(lián)邦學(xué)習(xí)優(yōu)化、健康記憶圖譜建模與干預(yù)歸因結(jié)算等核心方法領(lǐng)域。

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市場路徑

團(tuán)隊(duì)以心腦血管病為首個(gè)突破口，面向醫(yī)療機(jī)構(gòu)、商業(yè)保險(xiǎn)公司及企業(yè)健康管理方提供B端服務(wù)，計(jì)劃跑通完整商業(yè)閉環(huán)后，將同一套基礎(chǔ)設(shè)施橫向復(fù)制至糖尿病、慢阻肺、腫瘤篩查等高賠付病種。目前已有3家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)入實(shí)質(zhì)性洽談階段。

陳沛鈞表示："種子階段我們不追求規(guī)模，只驗(yàn)證三件事：技術(shù)被臨床認(rèn)可、干預(yù)效果被數(shù)據(jù)證明、至少一家支付方愿意付錢。這三件事做到了，商業(yè)化就是自然結(jié)果。"

宏觀政策層面，商業(yè)健康險(xiǎn)2024年保費(fèi)已達(dá)9,774億元（國家金融監(jiān)督管理總局），保險(xiǎn)公司從賠付方向健康管理方轉(zhuǎn)型的趨勢日趨明確；《健康中國2030》推動(dòng)醫(yī)療體系從"以治病為中心"向"以健康為中心"轉(zhuǎn)變，醫(yī)保局正在探索預(yù)防付費(fèi)機(jī)制。技術(shù)、政策、支付三重條件同時(shí)成立，構(gòu)成睿禾健康切入市場的戰(zhàn)略窗口期。

"預(yù)防被納入主流支付體系的那一天一定會(huì)來，"陳沛鈞說，"問題只是誰來建這個(gè)基礎(chǔ)設(shè)施。"

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