你敢信？特朗普政府最近偷偷摸摸搞了個大動靜——要查800萬美國人的病歷！連退休國會議員、郵遞員還有他們的家人都沒放過。這可不是普通的查資料，這些病歷里藏著墮胎、跨性別醫(yī)療這些敏感信息，隱私直接懸了？消息出來后，保險公司、健康專家都炸鍋了，紛紛吐槽“這根本不合法”“數(shù)據(jù)肯定守不住”！

到底咋回事？美國聯(lián)邦人事管理局發(fā)了個短通知，說要改規(guī)矩——以后保險公司得每個月給他們交帶個人身份的健康數(shù)據(jù)?？偣?5家保險公司，覆蓋了800多萬人，這里面可不止普通聯(lián)邦雇員，退休議員、郵遞員和直系親屬都算。

這通知可沒說要脫敏??！啥是脫敏？就是把個人信息去掉，比如名字、生日這些。保險公司說，脫敏是個大工程，得政府指導(dǎo)才行，但聯(lián)邦人事管理局根本沒提這茬。反而說法律允許他們披露“受保護的健康信息”——這話一出，專家們更懵了，這明明是要拿帶身份的敏感數(shù)據(jù)??！

俄亥俄州的健康法倫理學(xué)家莎羅娜·霍夫曼說，聯(lián)邦人事管理局本來能拿數(shù)據(jù)分析成本啥的，但現(xiàn)在要的是“顆粒度極高”的細(xì)節(jié)——比如處方記錄、就醫(yī)詳情，甚至醫(yī)生的診斷筆記！她最擔(dān)心啥？信息越多，越容易用來整人??！要是誰政治上不配合，會不會被盯上？

這也不是沒先例??！特朗普政府這一年來，動不動就裁聯(lián)邦雇員，幾十個人說自己是被政治報復(fù)才被開的。之前還試過跨部門共享稅務(wù)、健康信息，說是抓移民、查欺詐，但早就有人質(zhì)疑過這越界了。

倡導(dǎo)組織“民主前行”的邁克爾·馬丁內(nèi)斯之前就在聯(lián)邦人事管理局干過，他說“他們拿到數(shù)據(jù)后咋處理，啥都沒說”！最嚇人的是，要是有人去墮胎或者做跨性別治療，這信息要是被政府拿到，后果不敢想——現(xiàn)在41個州都有墮胎禁令，特朗普政府還一直想限制跨性別醫(yī)療呢！

專家們還說，這提議太模糊了，根本不知道他們要拿哪些記錄。但至少能確定的是，姓名、生日、診斷結(jié)果、治療方案、就診時長這些都可能被拿到?；舴蚵€說，“就診數(shù)據(jù)”這四個字太寬泛了，說不定連醫(yī)生的筆記都能看到！

之前在奧巴馬和拜登政府干過的喬納森·弗利說，聯(lián)邦人事管理局能不能處理這么多細(xì)節(jié)數(shù)據(jù)都不好說，但他們肯定能拿到帶身份的記錄。他覺得匿名數(shù)據(jù)本來挺好的，能幫聯(lián)邦雇員找便宜藥，但現(xiàn)在要可識別的，這就過分了——“沒防護措施拿敏感健康信息，想想都嚇人”！

1996年的《健康保險流通與責(zé)任法案》本來規(guī)定，醫(yī)院、保險公司得保護患者隱私，不能隨便披露。就算披露，也只能給最少的信息，還得有合理理由。但聯(lián)邦人事管理局說自己是“監(jiān)督活動”才要數(shù)據(jù)，專家們卻覺得理由太單薄了——“措辭寬得很，信息要得多，理由卻少得可憐”，數(shù)字健康專家喬迪·丹尼爾這么說，她當(dāng)年還幫著制定過這個法案的隱私規(guī)則呢！

大保險公司們也坐不住了，藍十字藍盾、凱撒醫(yī)療這些都拒絕評論，但CVS健康的高管梅麗莎·舒爾曼今年3月直接懟了回去：“這要求有合規(guī)問題！”她還說，聯(lián)邦法律只允許審查記錄，沒授權(quán)收集數(shù)據(jù)，要是為了“模糊目的”給個人健康信息，那就是違法！

CVS還擔(dān)心啥？要是數(shù)據(jù)泄露了，保險公司得擔(dān)責(zé)任??！你還記得2015年聯(lián)邦人事管理局的數(shù)據(jù)泄露嗎？2200萬美國人的記錄都被盜了！這事兒一出來，誰還敢信他們能保護數(shù)據(jù)？

代表幾十家保險公司的聯(lián)邦健康組織協(xié)會也寫了122頁意見書反對。他們主席卡麗·帕森斯說，法律只要求給“合理報告”，不是每個人的個人索賠數(shù)據(jù)。而且2010年聯(lián)邦人事管理局就提過類似的，當(dāng)時就有合規(guī)問題；2019年本來談好共享匿名數(shù)據(jù)，結(jié)果也沒成?，F(xiàn)在倒好，他們本來就有很多詳細(xì)信息，加上新數(shù)據(jù)，說不定能把匿名記錄反過來找到個人！

現(xiàn)在呢？3月份意見征集結(jié)束后，聯(lián)邦人事管理局啥最新消息都沒給。要正式生效，還得發(fā)最終決定，但這事兒已經(jīng)讓800萬人的隱私懸在半空了——誰知道他們拿到數(shù)據(jù)后會干出啥？

參考資料：新華社《美國聯(lián)邦政府醫(yī)療數(shù)據(jù)收集引發(fā)隱私擔(dān)憂》