現(xiàn)代快報訊（通訊員 陶然 記者 高達(dá)）近日，一場與死神賽跑的生命救援在蘇州市立醫(yī)院山塘院區(qū)上演。一男子因不慎吸入具有強(qiáng)腐蝕性的泳池清潔劑氣體，導(dǎo)致肺損傷并合并重度急性呼吸窘迫綜合征，生命危在旦夕。該院重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊?wèi){借精湛的診療技術(shù)、高效的應(yīng)急響應(yīng)、精細(xì)化的全程護(hù)理以及多科室的緊密協(xié)作，成功將其救治。

據(jù)介紹，患者李先生（化姓）不慎吸入了泳池清潔劑。初期僅感到嚴(yán)重呼吸道刺激和干咳，未予重視。事發(fā)次日，他突發(fā)胸悶氣急、呼吸困難、口唇紫紺等嚴(yán)重缺氧癥狀，情況危急，由朋友緊急送至蘇州市立醫(yī)院山塘院區(qū)就診。

入院后，根據(jù)患者朋友描述，李先生吸入的泳池清潔劑含8%氫氟酸及5%硝酸，刺激性極強(qiáng)，對皮膚和黏膜具有強(qiáng)烈腐蝕作用。醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科、重癥醫(yī)學(xué)科與燒傷整形科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊迅速啟動應(yīng)急救治流程。

團(tuán)隊第一時間明確診斷：有毒氣體吸入性損傷，合并嚴(yán)重呼吸衰竭。影像學(xué)檢查提示“大白肺”，符合重度急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）診斷標(biāo)準(zhǔn)。為迅速建立生命通道，重癥醫(yī)學(xué)科立即為患者實施氣管切開術(shù)，并給予呼吸機(jī)輔助通氣等加強(qiáng)呼吸支持治療。同時，通過纖維支氣管鏡細(xì)致評估氣道黏膜損傷程度，及時清除氣道分泌物及有毒物質(zhì)殘留，緩解氣道阻塞。

隨著肺損傷迅速進(jìn)展，患者氧合水平持續(xù)惡化，常規(guī)呼吸支持已難以維持生命。急危重癥醫(yī)療團(tuán)隊果斷啟動高級生命支持方案，重癥醫(yī)學(xué)科體外膜肺氧合（ECMO）團(tuán)隊實施VV-ECMO治療，以“人工肺”替代受損肺完成氣體交換，為肺組織修復(fù)贏得寶貴時間。在長達(dá)5天的ECMO支持治療期間，醫(yī)護(hù)人員24小時輪班值守，密切監(jiān)測患者李先生的生命體征及氧合指標(biāo)，積極組織全院多學(xué)科會診，重癥醫(yī)學(xué)科ECMO小組動態(tài)調(diào)整治療策略及設(shè)備參數(shù)，同步做好抗感染、器官保護(hù)、營養(yǎng)支持等全方位護(hù)理，最大限度防范并發(fā)癥。

經(jīng)系統(tǒng)救治，患者肺部功能逐步恢復(fù)，氧合狀態(tài)明顯改善，影像學(xué)復(fù)查顯示“大白肺”顯著吸收，順利脫離ECMO。隨后，醫(yī)院重癥康復(fù)一體化團(tuán)隊為其制定個性化康復(fù)方案，經(jīng)過4天的針對性調(diào)理及呼吸康復(fù)訓(xùn)練，患者成功脫離呼吸機(jī)、拔除氣管插管，并完成氣管切開口封堵。

現(xiàn)代快報記者了解到，目前李先生神志清晰，生命體征平穩(wěn)，能夠正常與醫(yī)護(hù)人員、家屬溝通交流，身體狀況持續(xù)向好，正穩(wěn)步進(jìn)入康復(fù)恢復(fù)期。

此次重癥患者的成功救治，展現(xiàn)了蘇州市立醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)團(tuán)隊在急危重癥及高級生命支持領(lǐng)域的過硬技術(shù)與實戰(zhàn)能力。從急診響應(yīng)、重癥監(jiān)護(hù)、高級生命支持到重癥康復(fù)，整個過程實現(xiàn)了從生命支持到功能康復(fù)的全程一體化精準(zhǔn)管理，是醫(yī)院急危重癥綜合救治體系高效運轉(zhuǎn)、整體救治水平卓越的有力體現(xiàn)。

醫(yī)生提醒，有毒氣體吸入性損傷具有潛伏期長、病情進(jìn)展迅猛的特點，吸入后即便無明顯癥狀，也應(yīng)盡快就醫(yī)檢查，切勿忽視身體信號，以免延誤最佳救治時機(jī)。

圖源：蘇州市立醫(yī)院山塘院區(qū)