長(zhǎng)期處于超重肥胖，比單次BMI升高更能預(yù)測(cè)心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于年輕人的影響最強(qiáng)。減重反而可以降低風(fēng)險(xiǎn)，50歲以上女性及65歲以上男性中未發(fā)現(xiàn)顯著關(guān)聯(lián)性。關(guān)注詳情。

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年輕人的體重超標(biāo)(肥胖）與罹患心血管疾病的關(guān)聯(lián)性，比你想象的更復(fù)雜。

最新研究發(fā)現(xiàn)，比較某一次測(cè)得身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）偏高的潛在風(fēng)險(xiǎn)，長(zhǎng)期超重和肥胖，是預(yù)測(cè)心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵指標(biāo)。研究人員體現(xiàn)減重能降低相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。

研究人員分析了護(hù)士健康研究等項(xiàng)目中近13.7萬名參與者數(shù)據(jù)，基線BMI均超過25。他們計(jì)算了1990—2000年間每位參與者超重BMI的累積暴露量，隨后從2000年開始平均追蹤16.7年。在此期間，12048人（占8.8%）發(fā)生了心臟病發(fā)作或中風(fēng)等心血管事件。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期超重與罹患心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)之間存在強(qiáng)關(guān)聯(lián)性。這種效應(yīng)在年輕人中尤為突出：基線年齡小于35歲的女性，高累積超重暴露者的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)比低暴露者高出60%；而35～50歲女性中這一比例為27%，35～65歲男性中為23%。值得注意的是，在50歲以上的女性和65歲以上的男性中，未發(fā)現(xiàn)顯著關(guān)聯(lián)性。

研究人員強(qiáng)調(diào)：任何單一時(shí)點(diǎn)的超重都不是”終身判決“。長(zhǎng)期體重變化趨勢(shì)對(duì)心臟健康更重要。如果一個(gè)人能主動(dòng)管理體重，健康狀況是可以得到顯著改善。

年輕時(shí)長(zhǎng)期處于超重狀態(tài)，心血管系統(tǒng)的代價(jià)遠(yuǎn)大于老年階段。這或許與血管彈性、代謝儲(chǔ)備等生理機(jī)能的年齡差異有關(guān)。好消息是，通過減重減少累積超重暴露，能夠切實(shí)降低患病風(fēng)險(xiǎn)。

對(duì)于醫(yī)生和患者而言，不要只盯著某次體檢BMI數(shù)值，更應(yīng)關(guān)注體重隨時(shí)間變化軌跡。年輕時(shí)開始管理體重，長(zhǎng)期獲益最大；即使已超重多年，減重依然能降低風(fēng)險(xiǎn)。

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