最近不少老伙計找我打聽，說 4 月起退休人員要開始繳費了，是不是基本醫(yī)保又要恢復(fù)交錢，個人賬戶的錢會不會少，住院報銷會不會受影響。我特意對照國家醫(yī)保局和人社部的官方文件，逐條梳理了所有細(xì)節(jié)，今天給大家講得明明白白。凡事預(yù)則立，不預(yù)則廢。關(guān)乎自己錢袋子和晚年保障的事，提前弄清楚，才能心里踏實，日子過得安穩(wěn)。

這不是基本醫(yī)保漲價或恢復(fù)繳費。職工基本醫(yī)保退休人員只要累計繳費年限達(dá)標(biāo)，男滿 30 年、女滿 25 年，基本醫(yī)保仍然終身免繳，個人賬戶按月返錢的標(biāo)準(zhǔn)不變，住院、門診的報銷待遇也一切照舊。這次 4 月 1 日起全國統(tǒng)一實施的，是長期護(hù)理保險（長護(hù)險），也就是大家常說的社保第六險。它的設(shè)立初衷，就是專門解決失能老人的長期護(hù)理費用難題。

人到晚年，最讓人牽掛的不是衣食住行，而是萬一失能臥床，無人照料的困境。護(hù)工費用逐年上漲，普通家庭難以長期承擔(dān)，子女又有自己的工作和生活，難以全天候陪伴。很多家庭因為一個失能老人，不僅耗盡了積蓄，還拖垮了子女的生活，長護(hù)險的出現(xiàn)，就是為了破解這個民生難題，用集體的力量，分擔(dān)個體的風(fēng)險。

所有已辦理正式退休手續(xù)，按月領(lǐng)取職工基本養(yǎng)老金，且正常享受職工基本醫(yī)療保險待遇的人員，都會自動納入長護(hù)險繳費范圍，無需個人申請。這其中包括企業(yè)退休人員、機關(guān)事業(yè)單位退休人員，以及以靈活就業(yè)身份辦理退休的人員。只參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、領(lǐng)取居民養(yǎng)老金的退休人員，暫不納入本次繳費范圍，國家計劃在 2027 年底前，逐步將這部分人群納入長護(hù)險保障體系。未參加任何醫(yī)保、不領(lǐng)取職工基本養(yǎng)老金的人員，以及已死亡、停發(fā)養(yǎng)老金、醫(yī)保停保的人員，不在繳費范圍內(nèi)。

長護(hù)險的繳費標(biāo)準(zhǔn)全國統(tǒng)一制定，2026 年至 2030 年五年保持不變，不會隨意漲價。全國基準(zhǔn)費率為0.15%，各地可根據(jù)本地實際情況，在 0.1% 至 0.2% 的區(qū)間內(nèi)微調(diào)，目前全國 90% 以上的省份，都按照0.15%的基準(zhǔn)費率執(zhí)行。繳費基數(shù)僅以本人的月基本養(yǎng)老金為計算依據(jù)，高齡補貼、取暖費、過節(jié)費、職業(yè)年金、獨生子女補貼等各類額外收入，都不計入繳費基數(shù)。

月繳費金額的計算方式很簡單，就是用本人的月基本養(yǎng)老金，乘以0.15%的費率。按照這個標(biāo)準(zhǔn)測算，月養(yǎng)老金2000 元的退休人員，每月扣費 3 元，全年合計 36 元；月養(yǎng)老金3000 元的，每月扣費 4.5 元，全年合計 54 元；月養(yǎng)老金5000 元的，每月扣費 7.5 元，全年合計 90 元；月養(yǎng)老金8000 元的，每月扣費 12 元，全年合計 144 元；月養(yǎng)老金10000 元的，每月扣費 15 元，全年合計 180 元。這筆費用數(shù)額很小，不會對退休人員的日常生活造成任何影響。

國家充分考慮到困難退休人員的實際情況，對五類人群實行全額免繳政策，所需費用由財政全額資助。這五類人群分別是特困供養(yǎng)退休人員，城鄉(xiāng)低保對象退休人員，持有一、二級殘疾證的重度殘疾退休人員，重點優(yōu)撫對象，以及防止返貧監(jiān)測對象退休人員。老吾老以及人之老。除了全國統(tǒng)一的免繳政策外，部分地區(qū)還結(jié)合本地實際，出臺了額外的減免措施，對 80 周歲以上的高齡退休人員，以及已經(jīng)被認(rèn)定為中度及以上失能的退休人員，給予不同程度的繳費減免。如果是因為原單位未按時足額繳納醫(yī)保，導(dǎo)致退休時醫(yī)保累計繳費年限不足的，所需的補繳費用全部由原單位承擔(dān)，個人無需支付任何費用。

長護(hù)險的扣費全程自動化完成，不需要個人跑腿辦理任何手續(xù)，也不需要提交任何申請材料。系統(tǒng)會優(yōu)先從參保人的職工醫(yī)保個人賬戶中代扣費用，如果醫(yī)保個人賬戶余額不足，會自動切換到養(yǎng)老金發(fā)放賬戶進(jìn)行扣除。大家可以通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺 APP，或者當(dāng)?shù)氐?strong>社保官方 APP，隨時查詢自己的扣費明細(xì)，每一筆扣費都清晰可查，公開透明。

有兩種情況，退休人員可能還需要繳納其他與醫(yī)保相關(guān)的費用。第一種是醫(yī)保年限不足的補繳。如果退休時，職工基本醫(yī)保的累計繳費年限沒有達(dá)到當(dāng)?shù)匾?guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，就需要繼續(xù)繳費，直到年限達(dá)標(biāo)為止?？梢赃x擇按月延繳，也可以選擇一次性補繳，具體的繳費標(biāo)準(zhǔn)和方式，以當(dāng)?shù)厣绫２块T的規(guī)定為準(zhǔn)。第二種是大病保險/大額醫(yī)療補助。絕大多數(shù)地區(qū)的退休人員，仍然需要每年繳納大病保險費，費用一般在 150 元至 300 元之間，這筆錢用于基本醫(yī)保報銷之后的二次報銷，能夠進(jìn)一步減輕大病患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

長護(hù)險的全國統(tǒng)一實施，是國家完善社會保障體系的重要舉措，也是給全體退休人員的一份安心保障。積土成山，風(fēng)雨興焉。每個人繳納的少量費用，匯聚成龐大的保障基金，在我們或身邊的人需要的時候，就能提供實實在在的幫助。它讓我們在面對晚年可能出現(xiàn)的失能風(fēng)險時，多了一份底氣，少了一份擔(dān)憂。大家不用因為這次扣費而產(chǎn)生恐慌，也不要輕信網(wǎng)上的不實傳言。有任何疑問，都可以撥打12333 社保服務(wù)熱線，或者前往當(dāng)?shù)氐?strong>社保經(jīng)辦機構(gòu)咨詢。也希望大家把這些信息轉(zhuǎn)告給身邊的老伙計，讓更多人了解長護(hù)險的真實情況，做到心中有數(shù)，安享晚年。