錢大叔前幾年查出高血壓，斷斷續(xù)續(xù)吃藥控制，血壓一直沒降下來，還是在140/90上下。今年上半年體檢又發(fā)現(xiàn)血脂有點偏高，他一想到以后自己又要多吃一種藥，心里非常煩惱。這才有了以上這個問題，那么，到底要不要吃呢？

第一種情況，血脂高了，但只是輕度升高

最近天冷，很多人開始貼秋膘，經(jīng)常和朋友們相約吃美食，油膩的東西吃多了，對血脂也會產(chǎn)生影響，這個時候如果去查血脂，指標多少會上升。除了油膩的食物，諸如巧克力、糖果等糖分多的食物，短時間內(nèi)大量進食也會影響血脂。

可暫時不吃藥，建議患者加強運動，提升熱量消耗速度，不要讓體重繼續(xù)上漲了，同時還要減少甜食、油炸食品攝入量，調(diào)整兩個月的飲食后再復查，看看血脂有無下降。

第二種情況，升高的血脂是“好血脂”

患者記住一句話“高的高好，低的低好”，簡單來說高密度脂蛋白是好血脂，它的水平要高一點才好，所以體檢后發(fā)現(xiàn)的數(shù)值后面有個上升的小箭頭不要慌張，這是好事。

它能幫助人體保護心臟，減緩血管老化和硬化，同時還能幫助清理脂類物質(zhì)，讓你遠離冠心病，相當于血管的“清潔工”。這種情況下就不用吃藥了，正常飲食即可。

第三種情況，血脂升高和疾病有關

這一條和第一條有一定關系，是從血脂升高的病因來探究。

血脂升高可能是短期內(nèi)暴飲暴食，高脂肪飲食，也有可能是大量酗酒。此外，還要考慮疾病，例如糖尿病、甲減、腎病、肝功能下降等等。

我國有兩億多人患甲狀腺疾病，其中甲減患者占了13.95%左右，因為激素水平不足，所以人體代謝減慢，血脂也就會堆積下來，另外，血糖沒有控制好的時候，血脂也會受到影響。因此，這個時候患者要排查有沒有患上這些疾病，進行激素治療控制飲食后，血脂也會降下來。

第四種情況，患者是否存在高危情況

除了血脂升高，身上不存在其他問題，這個時候醫(yī)生會指導你先控制飲食，調(diào)整飲食一般需要兩三個月的時間，患者不能著急，有輕微上升是正常的，總體而言風險比較低。

如果還有其他慢性病，甚至已經(jīng)有斑塊，建議吃藥，避免情況惡化。結(jié)合錢大叔的情況看，他的血壓一直沒有降下來，總是在14/90徘徊，這種情況不能松懈，因為接下來很有可能繼續(xù)升高，而且錢大叔平時服藥習慣不好，血藥濃度不穩(wěn)定血管更容易損傷，讓脂類堆積。

因此，錢大叔最好在醫(yī)生指導下服用藥物。有斑塊、冠心病、糖尿病等情況，或戒不掉煙酒的朋友，也需要服用藥物。

總結(jié)一下，有以下3種情況的患者，別心存僥幸，該吃藥還是得吃

已經(jīng)確診心血管疾病，日后復發(fā)風險較高，應規(guī)律用藥，盡快降低血脂，同時還要做好生活干預。

沒有相關病史，但是身材胖、愛喝酒抽煙，容易激動，或者存在肝腎方面的問題，如果危險級別達到吃藥程度，服用是比較安全的。

此前無病史，飲食習慣尚可，但是家族近親有相關病史，當自己也出現(xiàn)血脂或血壓升高的情況時，要嚴格要求自己，管理好生活狀態(tài)，指標無法下降時及時用藥干預。

提醒患者朋友，不管吃不吃藥，飲食都要科學合理，吃藥不是萬能險，不要認為自己吃藥就安全了，飲食上就放縱自己的嘴巴了，尤其是飲酒、暴飲暴食這兩項，盡快改掉。

血脂異常的患者，應該如何管理？

“三高”是大家比較熟悉的疾病，不少人應該對高血壓有深刻的認識，知道我國高血壓患者比較多，但事實上近十年內(nèi)高血脂的患病率增長是最快的，這一點很多人都不了解。而且很多患者不知道自己血脂升高了，往往體檢時才發(fā)現(xiàn)。

這是因為脂類物質(zhì)的沉積是緩慢的，剛開始是堆積下來，堆積多了慢慢隆起，然后才是破裂出現(xiàn)血栓，再加上沒什么癥狀，所以很難被人知曉。而血管變窄后血壓也會受到影響，所以“三高”疾病一般不會單獨出現(xiàn)。

這就意味著要將血壓、血脂、血糖一同管理，不同危險程度的人管理嚴格程度不一樣，輕度上升的要及時減少熱量和油脂攝入，增加活動時間，而嚴重上升的人則需要采取低脂飲食模式，每周進行規(guī)律運動，同時還要規(guī)律服藥，不能有遺漏。

燕麥粥、橄欖油、深海魚、綠葉菜等食物，能幫助患者減重，控制熱量攝入，同時不飽和脂肪酸能改善血管內(nèi)的環(huán)境。再加上中等強度運動和定期監(jiān)測，就能給身體提供保障。

飲食不注意節(jié)制,生活無規(guī)律,讓寒濕之氣進入體內(nèi),陰陽失調(diào),膽囊收縮機能減弱,膽汁減少,且部分膽汁逆行反流入胃 對胃黏膜憑障產(chǎn)生破壞形成上消化道黏膜不適,根在膽,膽往往是被忽視的地方

脂肪與膽固醇代謝主要依靠膽汁來完成，膽不好則導致膽固醇及脂肪代謝異常，就會容易出現(xiàn)膽固醇和血脂等指標異常，從而會導致血管壁鈣化，血液中的脂肪濃度增加，導致血壓異常等情況產(chǎn)生，所以說高血壓的根源在膽，

看似這個問題，實則假之，而膽病是真的，找到了存在的根源，就沒有必要過于擔心了，剩下的事情就是找到適合自己的方法攻關克難處理好就可以了，在有空的時候，到蘇北農(nóng)村附近采摘點灌南苦菜，找到開紫色花的那種，雖然有點苦，但苦比痛好，所以用時加些紅糖，原產(chǎn)地連云港灌南，葉子背面有白色絮狀物，平時飲食方面注意些，少吃多餐，油炸辛辣油膩的暫不要吃，加強身體鍛煉，但需要勞逸結(jié)合。

總之，發(fā)現(xiàn)自己血脂升高了一點，不要僥幸，覺得自己不嚴重，疾病都是這樣緩慢發(fā)展的，如果你忽視了接下來不加以關注，它就會越來越嚴重。而當你積極調(diào)理血脂，嚴格要求自己后，疾病就不容易發(fā)生，身體也會越來越健康。