近日

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院

心理科分享了一個案例

最近一年多來

14歲的初二女孩靈靈（化名）

讓爸媽很頭疼

• 一會把自己關(guān)在房間里哭，說“活著沒意思”；

• 一會又會突然興奮起來，拉著媽媽去買漂亮衣服，一個月花掉1萬多元…媽媽氣得罵她“敗家”、“作”，還生氣地表示：“再這樣就斷絕關(guān)系”！

對于女兒，爸爸也表示不理解，看著她手腕上偶爾出現(xiàn)的傷痕，很是“嚇唬人”。

于是，父母帶靈靈前往浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院心理科，醫(yī)生一句話讓全家都愣在了原地——“你們冤枉孩子了，她不是叛逆，是生病了?！?/strong>

“情緒過山車”？被誤解了！

一年半前，靈靈因為人際關(guān)系問題開始情緒低落、煩躁、自傷（打自己、掐自己），10個月前，情況發(fā)生變化，她又開始莫名情緒高漲、話多、精力強(qiáng)、活動增多，而僅持續(xù)了半天至一天左右，又會跌入抑郁、興趣喪失、消極觀念、睡眠差。

醫(yī)生告訴家長，靈靈的這種在一天內(nèi)從“興奮話多”到“崩潰大哭”的情緒劇烈波動癥狀，正是雙相情感障礙在青少年身上的典型表現(xiàn)。

醫(yī)生解釋，青少年雙相障礙常常表現(xiàn)為“混合狀態(tài)”。他們可能一邊情緒低落不愿出門，一邊又脾氣暴躁、沖動消費(fèi)，情緒好似過山車，一天之內(nèi)上上下下。

然而，在現(xiàn)實(shí)中，此類孩子往往被貼上“叛逆”、“矯情”、“學(xué)壞”的標(biāo)簽。

在住院期間，靈靈甚至還出現(xiàn)過幻視，憑空就看見了一個與自己長相相似的女生，命令她“把刀帶到學(xué)校去”……好在她還能控制自己不執(zhí)行這個命令。

另一方面，靈靈還有自傷行為，偶會吞藥、劃手，經(jīng)常掐大腿。

醫(yī)生特別指出，患有雙相障礙的青少年常伴有非自殺性自傷行為，如劃傷手腕、抓撓皮膚等。這些行為主要是為緩解情緒壓力，并非真正尋求死亡。但如果不加以干預(yù)，自傷行為可能變得頻繁，甚至發(fā)展為自殺行為。

經(jīng)過藥物調(diào)整和家庭干預(yù)，靈靈的情緒逐漸趨于穩(wěn)定。

當(dāng)雙相被當(dāng)成抑郁癥治

誤診后果危險！

研究顯示

青少年雙相情感障礙

常被誤認(rèn)為青春期情緒波動

或單純抑郁癥

其初診誤判率竟高達(dá)69%

而誤診的后果

則有可能是災(zāi)難性的

醫(yī)生指出，很多青少年雙相患者最初因為抑郁、厭學(xué)就診，被當(dāng)成抑郁癥治療，但抗抑郁藥物可能誘發(fā)更嚴(yán)重的躁狂發(fā)作。

據(jù)了解，全球青少年非自殺性自傷（NSSI）發(fā)生率約為17.7%。國內(nèi)數(shù)據(jù)顯示，青少年NSSI發(fā)生率為5.4%-33.8%，呈上升趨勢。

家長該怎么做？

靈靈的家庭“關(guān)系僵硬”

會說“裝病”“住院費(fèi)錢”

“否定自己”“斷絕關(guān)系”等話語

爸爸也曾說過“斷絕關(guān)系”的話

這種家庭支持的缺失

恰恰是疾病惡化的重要推手

醫(yī)生建議

如果發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)以下特征

應(yīng)盡早就醫(yī)評估：

1. 情緒“過山車”：一天或幾天內(nèi)，從極度興奮（話多、花錢沖動、精力充沛）迅速轉(zhuǎn)為極度低落（哭泣、消極、興趣喪失）。

2. 混合狀態(tài)：一邊情緒低落不愿出門，一邊又脾氣暴躁、沉迷游戲或購物。

3. 自傷行為：劃傷手腕、掐自己、撞頭等，以此緩解情緒痛苦。

4. 睡眠紊亂：躁狂期睡眠需求減少，抑郁期嗜睡或失眠。

5. 家族史：雙相障礙具有較強(qiáng)遺傳性，直系親屬中有情緒障礙病史需格外警惕。

面對有自傷行為的孩子

• 家長不要責(zé)備或驚慌，選擇冷靜溝通，了解孩子的真實(shí)感受。

• 切勿諱疾忌醫(yī)，及時尋求專業(yè)心理醫(yī)生幫助。

• 記錄情緒變化，包括睡眠時長、異常行為（如突然大哭大笑）。

• 監(jiān)督服藥，避免孩子因“怕副作用”擅自停藥。

• 改變溝通方式，把“你只是懶/作”換成“我看到你很痛苦，我們一起想辦法”。

• 與學(xué)校溝通，申請合理的學(xué)業(yè)調(diào)整，減少課業(yè)壓力。

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