富美

小保，最近手頭有點緊，可以刷醫(yī)保個人賬戶余額在藥店買生活用品嗎？相當(dāng)于多一張購物卡，簡直美汁汁兒~

看到這個問題

以前Mr.YB還有力氣生氣

現(xiàn)在卻只能疲憊地笑一下

然后苦澀地說一句↓

我真服了?。?！

保子們

這種事千萬干不得??！

為啥喃？

聽Mr.YB今天給大家詳細擺一擺

01

什么是醫(yī)保個人賬戶？每個人都有嗎？

醫(yī)保個人賬戶是我國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度中的一部分，是參保人個人專屬的醫(yī)療資金賬戶。醫(yī)保個人賬戶并不是每位參保人都有的，而只有統(tǒng)賬結(jié)合的城鎮(zhèn)職工參保人（包括在職和退休人員以及靈活就業(yè)人員）有個人賬戶。

02

醫(yī)保個人賬戶有哪些用途？

總體來看，個人賬戶可用于支付門診、藥店購藥、住院個人負擔(dān)費用等醫(yī)療費用，還可擴展至家庭共濟使用。

醫(yī)院門診：起付線以下的自付部分可以用個人賬戶支付，包括掛號費（特需門診掛號費能否使用醫(yī)保報銷以及個人賬戶需要看當(dāng)?shù)卣咭?guī)定），起付線以上部分經(jīng)過醫(yī)保報銷后剩余費用也可使用個人賬戶支付。

藥店購藥：藥店作為群眾購藥的另一核心途徑，為方便群眾使用醫(yī)保報銷，國家醫(yī)保局持續(xù)擴大醫(yī)保定點覆蓋范圍。

家庭共濟：參保職工將本人的個人賬戶余額授權(quán)給近親屬使用，支付政策范圍內(nèi)的醫(yī)藥費等。（職工醫(yī)保個人賬戶共濟親屬的范圍擴大至其參加基本醫(yī)保的近親屬，還將省內(nèi)共濟擴展至跨省共濟。）

醫(yī)保錢包：實現(xiàn)近親屬醫(yī)保個人賬戶共濟的一種方式。通過醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬功能，個人可將本人醫(yī)保個人賬戶或醫(yī)保錢包中的資金轉(zhuǎn)賬至近親屬醫(yī)保錢包中，用于支付親屬所在參保地定點機構(gòu)醫(yī)療費用或者繳納居民醫(yī)保參保費用。

03

如何正確使用醫(yī)保個人賬戶資金？

禁止將個人賬戶變?yōu)橘徫锟?/strong>。

個人賬戶是禁止用于醫(yī)療保障以外的消費性支出的。部分企業(yè)為了使商品可以刷個人賬戶，將衛(wèi)生巾、牙膏、牙刷等非醫(yī)療作用的產(chǎn)品申請為“消”字號、“械”字號、“藥”字號，以此規(guī)避生活用品類不能刷醫(yī)?？ǖ膯栴}，從而使個人賬戶轉(zhuǎn)變?yōu)橘徫锟?，部分藥店也利用政策漏洞，引?dǎo)參保人使用個人賬戶購買保健品、洗衣液、衛(wèi)生紙等日常用品，甚至有人通過中介提供提現(xiàn)服務(wù)，這些行為均違反了醫(yī)保個人賬戶資金的正當(dāng)使用規(guī)定。根據(jù)規(guī)范，醫(yī)保個人賬戶資金?？顚Ｓ茫▋H限醫(yī)療相關(guān)支出），騙保行為個人將面臨法律懲戒。輕則追回資金、暫停醫(yī)保待遇、納入信用黑名單；重則將按涉案金額處以2~5倍罰款，甚至承擔(dān)刑事責(zé)任（如詐騙罪）。

04

年底醫(yī)保個人賬戶會清零嗎？

職工基本醫(yī)療保險的個人賬戶余額不會在年末被強制清零。

最后

如果保子們發(fā)現(xiàn)身邊

有類似的欺詐騙保行為

可以撥打文章最后的

打擊欺詐騙保舉報電話

進行舉報哦

好咯

今天的辟謠小課堂就上到這里

下課！

來源 | 成都醫(yī)保

編輯 | 徐冰冰 符媚茹 何作為

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