人民網(wǎng)濟(jì)南4月4日電 (鄭昕橋)4月3日下午，山東省政府新聞辦召開新聞發(fā)布會(huì)，介紹山東健全完善長期護(hù)理保險(xiǎn)制度，強(qiáng)化照護(hù)保障支撐情況。

山東省醫(yī)療保障局黨組成員、副局長孟冬介紹，為深入貫徹落實(shí)《中共中央辦公廳 國務(wù)院辦公廳關(guān)于加快建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度的意見》，經(jīng)山東省委、省政府同意，近期省政府辦公廳印發(fā)了《關(guān)于建立完善長期護(hù)理保險(xiǎn)制度的實(shí)施意見》(以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施意見》)，標(biāo)志著山東省長期護(hù)理保險(xiǎn)制度從試點(diǎn)探索轉(zhuǎn)向全面建制新階段。

長期護(hù)理保險(xiǎn)制度，是為失能人員的基本生活照料和與之密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理提供服務(wù)或資金保障的社會(huì)保險(xiǎn)制度，是我國社會(huì)保障體系的重要組成部分。

“簡(jiǎn)單來說，就是通過人人參保、社會(huì)共濟(jì)的方式，為因年老、疾病或傷殘導(dǎo)致生活不能自理的人員，提供基本生活照料和醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，并對(duì)所發(fā)生的護(hù)理費(fèi)用予以報(bào)銷?！泵隙忉尩?。

山東是人口大省，也是全國最早啟動(dòng)長期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)并在全省域推進(jìn)的省份之一。

孟冬介紹，《實(shí)施意見》明確了“統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、保障基本、權(quán)責(zé)對(duì)等、獨(dú)立運(yùn)行”的總體原則。在覆蓋范圍上，將用人單位及其職工、退休人員、靈活就業(yè)人員以及未就業(yè)城鄉(xiāng)居民等，全部納入長期護(hù)理保險(xiǎn)的保障范圍，這也標(biāo)志著從城鎮(zhèn)到鄉(xiāng)村、從就業(yè)人群到非就業(yè)人群，人人都有可能享有這份保障。按照計(jì)劃，到2026年底，覆蓋城鄉(xiāng)的長期護(hù)理保險(xiǎn)制度將基本建立；到2028年，將努力實(shí)現(xiàn)參保全覆蓋。

在籌資機(jī)制方面，《實(shí)施意見》按照“以收定支、收支平衡”的原則，建立單位、個(gè)人、財(cái)政、社會(huì)等多渠道責(zé)任共擔(dān)的籌資機(jī)制，分類設(shè)置不同群體繳費(fèi)基數(shù)并實(shí)行費(fèi)率制度。特別需要說明的是，為減輕家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，18周歲以下城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人員跟隨父母或其他法定撫養(yǎng)人參保，不單獨(dú)籌資；同時(shí)，對(duì)特困人員、低保對(duì)象等困難群體，政府將對(duì)其個(gè)人繳費(fèi)部分給予全額或定額資助，確保困難群眾也能“參得起、保得上”。

在待遇保障上，力求公平、適度、可及。符合規(guī)定的護(hù)理服務(wù)費(fèi)用，由基金按比例支付，不設(shè)起付線。其中，參保職工(含退休人員、按職工參保的靈活就業(yè)人員)的支付比例在70%左右，未就業(yè)城鄉(xiāng)居民的支付比例在50%左右。同時(shí)，為了確?；鸢踩沙掷m(xù)，設(shè)置了年度最高支付限額，原則上不超過統(tǒng)籌地區(qū)上年度城鄉(xiāng)居民人均可支配收入的50%。對(duì)于使用居家和社區(qū)護(hù)理服務(wù)的，在支付比例上給予適當(dāng)傾斜。

《實(shí)施意見》還建立了全鏈條的管理保障機(jī)制?！氨热?，在失能評(píng)估環(huán)節(jié)，嚴(yán)格執(zhí)行國家統(tǒng)一的失能等級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，支持發(fā)展專業(yè)、獨(dú)立的評(píng)估機(jī)構(gòu)，確保評(píng)估結(jié)果客觀公正。在服務(wù)供給環(huán)節(jié)，強(qiáng)化定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)資源配置，建立動(dòng)態(tài)準(zhǔn)入和退出機(jī)制，引導(dǎo)行業(yè)市場(chǎng)有序競(jìng)爭(zhēng)，提升服務(wù)質(zhì)量。針對(duì)我省農(nóng)村地區(qū)照護(hù)資源不足的實(shí)際，我們支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)毗鄰建設(shè)、融合發(fā)展，探索‘兩院一體’模式，讓農(nóng)村失能老人也能享受到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。”孟冬介紹，同時(shí)，開展長期照護(hù)師職業(yè)技能等級(jí)認(rèn)定，為制度可持續(xù)發(fā)展提供人才支撐。在基金監(jiān)管環(huán)節(jié)，將長期護(hù)理保險(xiǎn)基金納入財(cái)政專戶，實(shí)行單獨(dú)管理、?？顚Ｓ?，落實(shí)采取飛行檢查、遠(yuǎn)程監(jiān)控等常態(tài)化、數(shù)智化監(jiān)管措施，切實(shí)守牢長期護(hù)理保險(xiǎn)基金安全。

經(jīng)過多年試點(diǎn)探索，山東在長期護(hù)理保險(xiǎn)制度設(shè)計(jì)、服務(wù)供給、產(chǎn)業(yè)發(fā)展和經(jīng)辦管理等方面積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)。試點(diǎn)期間，全省參保人數(shù)突破5634萬人，每年近30萬失能人員享受待遇，帶動(dòng)全省就業(yè)創(chuàng)業(yè)近9萬人，撬動(dòng)社會(huì)資本150多億元投入長護(hù)服務(wù)領(lǐng)域。

“建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度，是積極應(yīng)對(duì)人口老齡化、增進(jìn)民生福祉的重要舉措。下一步，我們將協(xié)同有關(guān)部門，抓緊完善配套政策，指導(dǎo)各市結(jié)合本地實(shí)際穩(wěn)妥組織實(shí)施，讓失能人員及其家庭擁有更多、更實(shí)在的獲得感、幸福感和安全感。”孟冬表示。