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你在生活中是否遇到過，孩子在哭鬧或排便時(shí)，肚子上會(huì)鼓起一個(gè)包。不要輕視這個(gè)“包”，如果這個(gè)“包”不能自行消退或反復(fù)突出，一定要帶孩子盡快到醫(yī)院就診，這很可能是疝。

專家說

疝是指體內(nèi)器官或器官的一部分離開正常的解剖位置，通過先天或后天形成的薄弱點(diǎn)、缺損或孔隙進(jìn)入其他部位。小兒疝氣是小兒外科的常見病之一，其中以腹股溝斜疝和臍疝較多見。

1.腹股溝斜疝腹股溝位于下腹壁與大腿交界的三角區(qū)，人人都存在腹股溝管。正常情況下，腹股溝管內(nèi)有血管、精索（男）、子宮圓韌帶（女）通過，但處于封閉狀態(tài)。當(dāng)某些原因使腹股溝管“開放”時(shí)，本應(yīng)該在腹腔里的器官，如大腸、小腸、卵巢等，進(jìn)入了腹股溝管或陰囊里，就會(huì)鼓起一個(gè)包。

2.臍疝臍位于腹壁正中部，在胚胎發(fā)育過程中是腹壁最晚閉合的部位。臍部缺少脂肪組織，是全腹壁最薄弱的部位，腹腔內(nèi)的器官就易從此部位“跑出”，形成臍疝。

有這些“缺陷”的存在，孩子哭鬧用力時(shí)一頂，器官就從缺陷部位被“頂”出來，鼓起一個(gè)包。有的家長發(fā)現(xiàn)孩子在哭鬧、排便、劇烈活動(dòng)等需要腹部用力時(shí)鼓包會(huì)變嚴(yán)重，安靜后又好轉(zhuǎn)一些，那很可能是疝。

小兒疝氣如何治療

如果沒有禁忌證，原則上腹股溝斜疝患兒可以在任何年齡進(jìn)行手術(shù)治療，目前國內(nèi)一般建議6月齡以上。如果疾病發(fā)作頻率低，只是偶發(fā)，可以先觀察。但如果患兒疾病頻繁發(fā)作，甚至出現(xiàn)鼓包無法回納、嘔吐等嵌頓癥狀，則需要盡快手術(shù)。

腹股溝斜疝手術(shù)相對(duì)較小，且現(xiàn)在微創(chuàng)腹腔鏡技術(shù)成熟，手術(shù)切口小、恢復(fù)快，總體安全可靠，家長不必過度憂慮。如果一味保守觀察，一旦發(fā)生嵌頓且沒有及時(shí)治療，反而會(huì)出現(xiàn)腸壞死等后果。若患兒的睪丸受到影響或卵巢嵌頓過久，則會(huì)影響生育功能。

臍疝有自愈的可能性且較大，90%以上的嬰兒隨著年齡的增長、腹直肌發(fā)育的增厚，臍孔慢慢閉合，臍疝會(huì)慢慢自愈。理論上，2周歲后，如果患兒的臍孔還不能閉合，可能是不能自行閉合了，可以考慮進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)。

本文作者：陳震 李頎

本文來源：人民衛(wèi)生出版社出版《相約健康百科叢書——嬰幼兒就醫(yī)指導(dǎo)》、人衛(wèi)健康微信公眾號(hào)

編輯 | 康曉杰

校審 | 孫茜

策劃 | 王菲菲 崔晨