4月1日起

這兩種傳染病

正式納入乙類乙管

2026年3月25日，國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布公告，自2026年4月1日起將基孔肯雅熱和發(fā)熱伴血小板減少綜合征納入乙類傳染病進行管理，并采取乙類傳染病的預(yù)防、控制措施。

01

疾病納入乙類后

管理措施有哪些變化？

簡單來說，就是給這兩種傳染病上了“正規(guī)管控戶口”，管理起來更嚴格、更規(guī)范、更高效。

基孔肯雅熱和發(fā)熱伴血小板減少綜合征在成為法定傳染病前，都屬于有專門防控方案（指南）的監(jiān)測類傳染病，成為法定傳染病意味著防控工作將從行業(yè)指導(dǎo)升級為依法強制、分級分類、多部門協(xié)同的國家法定管理體系，具體的變化包括：

法律地位與管理責(zé)任

從 “行業(yè)指導(dǎo)” 到 “法定強制”，病種被明確列入甲 / 乙 / 丙類目錄，防控工作有法可依、違法必究；屬地政府、衛(wèi)健 / 疾控、學(xué)校 / 企業(yè)、個人的 “四方責(zé)任”被明確，不履行防控義務(wù)將承擔法律責(zé)任；

監(jiān)測與報告

從 “松散監(jiān)測” 到 “法定直報、零遺漏”，所有醫(yī)療機構(gòu)、疾控、采供血機構(gòu)等為法定責(zé)任報告單位，醫(yī)務(wù)人員為責(zé)任報告人，在24小時內(nèi)進行病例的網(wǎng)絡(luò)直報；疫情信息依法定期發(fā)布。

病例與疫情處置

從 “常規(guī)診療” 到 “依法管控、精準處置”，病例將依法落實管理，密切接觸者或共同暴露者也需要依法實施個人健康觀察/醫(yī)學(xué)觀察；疾控機構(gòu)可以根據(jù)傳染病防治法賦予的職責(zé)，依法開展流調(diào)、采樣、檢測、疫點 / 疫區(qū)消毒、媒介控制等防控工作；

社會與公眾管理

從 “自主防護” 到 “依法引導(dǎo)、全民參與”，公眾和機構(gòu)都需要依法配合流調(diào)、隔離、檢測等措施；另一方面，也需要依法加強對個人權(quán)益的保護，如疫情防控中需要嚴格保護個人隱私，不得過度收集信息；

納入乙類管理，不是加重恐慌，而是精準防控——讓每例病例都能被及時發(fā)現(xiàn)、規(guī)范處置，最大程度地降低傳播風(fēng)險，保護大家的健康。

02

重溫基孔肯雅熱與

發(fā)熱伴血小板減少綜合征

1.基孔肯雅熱

基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起的急性傳染病。

流行情況

截至目前，全球已有90多個國家和地區(qū)報告過基孔肯雅熱本地疫情。我國2008年首次報告基孔肯雅熱輸入病例，2010年首次報告輸入病例引發(fā)的本地疫情，2025年部分省份出現(xiàn)了輸入病例引發(fā)的局部聚集性疫情。

傳染源及傳播途徑

傳染源是患者、隱性感染者、帶病毒的非人靈長類動物�；卓涎艧嶂饕ㄟ^攜帶病毒的伊蚊（白紋伊蚊和埃及伊蚊）叮咬傳播，可發(fā)生母嬰傳播，罕見情況下可經(jīng)輸血或接觸患者血液傳播。

臨床癥狀

以發(fā)熱、血小板和白細胞減少為主要臨床表現(xiàn)，常伴乏力、食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀，嚴重時可合并出血、皮膚瘀斑，以及嗜睡、精神恍惚等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

關(guān)鍵提醒

大多數(shù)患者預(yù)后良好，但部分患者的關(guān)節(jié)疼痛可能持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年，嚴重影響生活質(zhì)量；少數(shù)重癥病例可能出現(xiàn)出血、休克等并發(fā)癥，需及時就醫(yī)。

2.發(fā)熱伴血小板減少綜合征

發(fā)熱伴血小板減少綜合征是由大別班達病毒引起的急性傳染病。

流行情況

該病主要分布在亞洲地區(qū)，呈現(xiàn)一定地域聚集性，我國及部分亞洲國家有病例報告。美國和歐洲部分國家報告過輸入病例。我國2009年首次報告發(fā)熱伴血小板減少綜合征病例，病例主要集中在有蜱媒分布的山區(qū)、丘陵地區(qū)，長期從事野外作業(yè)的農(nóng)民、采茶工人等被蜱叮咬和感染的風(fēng)險較高。

傳染源及傳播途徑

攜帶病毒的蜱為主要傳染源；患者和感染病毒的動物（如牛、羊、貓、犬等）也可為傳染源。發(fā)熱伴血小板減少綜合征主要通過攜帶病毒的蜱叮咬傳播，以長角血蜱為主；在無防護或防護不當情況下，也可通過接觸患者、死亡病例或感染動物的血液、血性分泌物、排泄物及其污染物等傳播。

臨床癥狀

潛伏期約7-14天，發(fā)病初期表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、惡心、嘔吐等流感樣癥狀，隨著病情發(fā)展，會出現(xiàn)血小板減少、白細胞減少，嚴重時可能出現(xiàn)多器官功能衰竭、出血（如牙齦出血、皮下出血），重癥病例病死率較高。

關(guān)鍵提醒

該病早期癥狀不典型，容易被誤診為普通感冒，若有蜱蟲叮咬史，且出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、乏力等癥狀，一定要及時就醫(yī)，并告知醫(yī)生相關(guān)接觸史。

03

法定傳染病的

納入流程與動態(tài)調(diào)整機制

傳染病要經(jīng)過哪些流程，才能被納入法定傳染��？

根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》第三條規(guī)定：“國務(wù)院疾病預(yù)防控制部門根據(jù)傳染病暴發(fā)、流行情況和危害程度，及時提出調(diào)整各類傳染病目錄的建議。調(diào)整甲類傳染病目錄，由國務(wù)院衛(wèi)生健康主管部門報經(jīng)國務(wù)院批準后予以公布；調(diào)整乙類、丙類傳染病目錄，由國務(wù)院衛(wèi)生健康主管部門批準、公布�！�

法定傳染病的名單并非一成不變，會根據(jù)疫情變化、防控需求動態(tài)調(diào)整。歷史上已有多種傳染病通過上述流程納入法定管理，比如：

傳染性非典型肺炎（sars）

2003年，經(jīng)國務(wù)院批準，直接納入乙類傳染病并采取甲類管理，強化報告、隔離、流調(diào)與聯(lián)防聯(lián)控，成為突發(fā)新發(fā)傳染病快速法定化的范例。

手足口病

2008年5月2日，原衛(wèi)生部發(fā)布通知，決定將手足口病列入丙類傳染病進行管理，落實24小時網(wǎng)絡(luò)直報、幼托機構(gòu)防控、重癥救治，防控全面規(guī)范。

甲型h1n1流感

2009年4月：疫情發(fā)生之初，納入乙類傳染病，并采取甲類傳染病的預(yù)防控制措施；

2009年7月：隨著疫情形勢變化，調(diào)整為乙類乙管；

2013年10月：根據(jù)防控經(jīng)驗積累和疫情特征變化，再次調(diào)整為丙類，并納入流行性感冒統(tǒng)一管理。

人感染h7n9禽流感

2013年11月4日，國家衛(wèi)生計生委發(fā)布通知，納入法定乙類傳染病管理。

因此，法定傳染病目錄非固定，可隨疾病危害與防控需求動態(tài)優(yōu)化：如甲型h1n1流感從“乙類甲管”到并入丙類流行性感冒；新冠從“乙類甲管”轉(zhuǎn)為“乙類乙管”；人感染高致病性禽流感、人感染h7n9禽流感后續(xù)合并為“人感染新亞型流感”。

4月1日起，基孔肯雅熱和發(fā)熱伴血小板減少綜合征正式納入乙類管理，看似是一次“分類調(diào)整”，背后則是我國公共衛(wèi)生防控體系的不斷完善，也是對公眾健康的有力守護。

對于我們普通人來說，無需恐慌，只需做好日常防護：防蚊蟲叮咬、避免接觸蜱蟲滋生環(huán)境，出現(xiàn)疑似癥狀及時就醫(yī)，就是對自己最好的保護。

/健康科普

供稿：王勉 毛盛華

審稿：陳健

上觀號作者：上海疾控