來源：環(huán)球網(wǎng)

去年以來，鎮(zhèn)安縣將醫(yī)保基金監(jiān)管作為重大政治任務(wù)和“一把手”工程，通過嚴(yán)管深耕強(qiáng)根基，織牢織密基金安全防護(hù)網(wǎng)，為全縣群眾提供更加堅(jiān)實(shí)可靠的醫(yī)療保障，助力縣域民生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

醫(yī)保基金是群眾的“看病錢”“救命錢”，維系著千家萬戶的健康福祉，更是民生保障的底線所在。鎮(zhèn)安縣抓好自查自糾促，引導(dǎo)全縣定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)主動(dòng)對(duì)標(biāo)自查、自覺整改，全縣次定點(diǎn)機(jī)構(gòu)主動(dòng)上繳違規(guī)資金共255.09萬元，擰緊了行業(yè)責(zé)任閥，有效壓實(shí)了主體責(zé)任。以零容忍態(tài)度堅(jiān)持鐵腕執(zhí)法，去年累計(jì)追回醫(yī)保基金及罰款116.6萬元，向紀(jì)檢監(jiān)察部門移交線索6條、追責(zé)17人，聯(lián)合公安偵辦欺詐騙保案件1起，持續(xù)釋放嚴(yán)查重打強(qiáng)烈信號(hào)，剔除騙保頑疾瘤。

鎮(zhèn)安縣立足全市先行示范的優(yōu)勢，建成投用“三醫(yī)協(xié)同智能信息平臺(tái)”，打造精準(zhǔn)防火墻，實(shí)現(xiàn)55家定點(diǎn)機(jī)構(gòu)智能全覆蓋，推動(dòng)監(jiān)管從“事后追責(zé)”轉(zhuǎn)向“事前預(yù)警、事中攔截”，以科技賦能筑牢智慧監(jiān)管防線。為做好便民服務(wù)強(qiáng)化保障，鎮(zhèn)安還全面推行門診慢特病幫辦代辦、一站式辦結(jié)，全年為患者幫辦、代辦7萬余人次、醫(yī)?；鹬Ц?300余萬元，把暖心醫(yī)保服務(wù)送到群眾手中。

談及2026年工作，鎮(zhèn)安縣醫(yī)保將乘勢而上、接續(xù)攻堅(jiān)，以“五場硬戰(zhàn)”決戰(zhàn)決勝醫(yī)?；鸸芾硗怀鰡栴}專項(xiàng)整治。打好“責(zé)任壓實(shí)”陣地戰(zhàn)。緊扣專項(xiàng)整治部署，嚴(yán)格落實(shí)“一把手”負(fù)責(zé)制，層層壓實(shí)整治任務(wù)、逐級(jí)傳導(dǎo)攻堅(jiān)壓力；堅(jiān)持刀刃向內(nèi)嚴(yán)管隊(duì)伍，強(qiáng)化履職監(jiān)督，以過硬作風(fēng)筑牢專項(xiàng)整治組織根基。打好“數(shù)據(jù)賦能”科技戰(zhàn)。升級(jí)縣域智慧監(jiān)管平臺(tái)功能，依托大數(shù)據(jù)精準(zhǔn)甄別分解住院、高套編碼等新型違規(guī)行為；深化藥品追溯、高值耗材UDI全程溯源管理，從源頭堵住基金流失漏洞。打好“靶向治亂”殲滅戰(zhàn)。聯(lián)合衛(wèi)健、公安、市場監(jiān)管多部門聯(lián)動(dòng)發(fā)力，重拳整治虛假住院、掛床診療、過度檢查及藥店串藥售假、虛開發(fā)票等突出亂象，保持高壓整治態(tài)勢不動(dòng)搖。打好“協(xié)同共治”整體戰(zhàn)。健全“醫(yī)保+紀(jì)檢監(jiān)察”線索快速移送機(jī)制，強(qiáng)化內(nèi)部監(jiān)督。至少開展4次跨部門聯(lián)合執(zhí)法，完善“一案多查、聯(lián)合懲戒”閉環(huán)管理，打破部門壁壘，攥緊齊抓共管監(jiān)管鐵拳。打好“長效治本”持久戰(zhàn)。堅(jiān)持當(dāng)下整改與長久立制相結(jié)合，常態(tài)化開展基金運(yùn)行監(jiān)測與合規(guī)宣講；縱深推進(jìn)DIP支付方式改革，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)規(guī)范行醫(yī)，推動(dòng)住院均次費(fèi)用下降2.3%，實(shí)現(xiàn)“醫(yī)保、醫(yī)療、民生”三方共贏。

“守護(hù)基金安全責(zé)重如山，心系民生福祉步履不?！?，鎮(zhèn)安縣醫(yī)保局黨組書記、局長孫守坤表示，全縣醫(yī)保系統(tǒng)將始終心懷為民初心、扛起監(jiān)管重任，以鐵腕治亂象、以智慧強(qiáng)防控、以實(shí)干護(hù)民生，用心用情守牢群眾“救命錢”，全力護(hù)航縣域民生保障高質(zhì)量發(fā)展。（益小淇 郭心婭）