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社!暗诹U”來了!

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  繼養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育之后,社保“第六險”來了。2027年,四川將全面實施長期護理保險(以下簡稱“長護險”),破解“一人失能,全家失衡”的民生痛點。
  3月30日,省政府新聞辦舉行政策吹風(fēng)會,省醫(yī)保局、民政廳、財政廳、省衛(wèi)生健康委有關(guān)負責(zé)人介紹《四川省建立長期護理保險制度實施方案》有關(guān)情況,并答記者問。
  

能享受多少?
每人每月900元至1500元

  長護險到底能給家庭帶來多大幫助?根據(jù)《四川省建立長期護理保險制度實施方案》,全省統(tǒng)一最高支付標(biāo)準(zhǔn),未就業(yè)城鄉(xiāng)居民分別為:重度一級失能900元/月·人、重度二級失能1000元/月·人、重度三級失能1100元/月·人;單位職工分別為:重度一級失能1300元/月·人、重度二級失能1400元/月·人、重度三級失能1500元/月·人。
  這個標(biāo)準(zhǔn)是怎么計算出來的?“這是在國家制度框架內(nèi),結(jié)合四川城鄉(xiāng)居民收入水平和基金承受能力,經(jīng)過周密測算后確定的。”省醫(yī)保局待遇保障處處長李睿表示,“不超過上年度城鄉(xiāng)居民人均可支配收入的50%”是國家設(shè)定的最高線,在此基礎(chǔ)上,為了盡可能提高大家的獲得感,四川錨定“全省城鄉(xiāng)居民人均可支配收入”為基數(shù),按照50%的最高比例,測算出了基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn),既體現(xiàn)“盡力而為”,又保證“量力而行”。

錢從哪里來?
單位+個人+政府+社會多元籌資

  為了讓制度可持續(xù),四川建立了“單位+個人+政府+社會”的多元籌資機制,通俗講就是大家共同出力。
  四川明確籌資標(biāo)準(zhǔn)。單位職工籌資費率為0.3%、基數(shù)為職工工資,由用人單位和職工個人共同繳費;退休人員籌資費率為0.15%、基數(shù)為上年度本人基本養(yǎng)老金,由個人繳費;未就業(yè)城鄉(xiāng)居民由個人和政府共同籌資,按照0.2%費率啟動,基數(shù)為上年度全省城鄉(xiāng)居民人均可支配收入,今后逐步將費率過渡到國家統(tǒng)一要求的0.3%左右。同時,鼓勵靈活就業(yè)人員按單位職工費率標(biāo)準(zhǔn)參保。
  針對未就業(yè)城鄉(xiāng)居民,四川財政給予參保補助。財政廳社保基金中心主任曹軻表示,以2026年為例,按照我省長期護理保險政策測算,未就業(yè)城鄉(xiāng)居民每人年度籌資額為72元左右,其中個人繳納36元,財政給予參保補助36元。
  更重要的是,用人單位不用額外掏錢。李睿強調(diào),為了減輕企業(yè)負擔(dān),四川允許各地降低0.15%的職工基本醫(yī)保費率,用作用人單位長護險費率。

哪些人能獲益?
起步階段主要保障重度失能人員

  “在制度起步階段,我們主要保障重度失能人員!崩铑1硎,享受長護險待遇需要滿足一些條件,其中“持續(xù)失能6個月以上”,確保基金用在“刀刃”上。
  服務(wù)送到家門口。省衛(wèi)生健康委基層衛(wèi)生健康處處長方曉明介紹,四川將支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心申報定點服務(wù)機構(gòu),把長期護理服務(wù)送到群眾身邊。同時,選拔醫(yī)學(xué)、護理、康復(fù)等專業(yè)背景人員,打造一支群眾身邊的“專業(yè)隊”。
  “我省已經(jīng)開展了近10年的試點工作,積累了大量的經(jīng)驗,具備全面推開的管理基礎(chǔ),并且隨著人口老齡化程度的不斷加深,社會對推行長護險的呼聲也十分強烈!笔♂t(yī)保局副局長彭波表示,四川將用3年時間有序擴大實施范圍,2026年在有條件的統(tǒng)籌區(qū)啟動,2027年全省全面實施,2028年基本構(gòu)建起責(zé)任共擔(dān)、公平適度、科學(xué)規(guī)范的多層次長期護理保障體系。

知道多一點
哪些人能參保?如何申請?

  參保人群主要分為單位職工、退休人員、靈活就業(yè)人員和未就業(yè)城鄉(xiāng)居民四類。特別說明的是,18周歲以下人員跟隨父母或其他法定撫養(yǎng)人等參保,不單獨繳費。
  參保人或其監(jiān)護人、委托代理人可以通過線上(如四川醫(yī)保APP)或線下(醫(yī)保經(jīng)辦窗口)提出申請,并提供相關(guān)材料。醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)會對其提供的材料進行審核,審核通過后將組織專業(yè)的定點評估機構(gòu),上門進行現(xiàn)場評估。
  對于失能評估標(biāo)準(zhǔn),四川執(zhí)行的是國家醫(yī)保局和民政部統(tǒng)一制定的長期護理失能等級評估標(biāo)準(zhǔn),評估維度涵蓋了日常生活活動能力、認知能力、感知覺與溝通能力等多個方面。具體評估中,評估人員會對照評估指標(biāo)開展失能評估工作。起步階段,我省將失能狀態(tài)持續(xù)6個月以上、經(jīng)失能等級評估被認定為“重度失能”的參保人納入保障范圍。
  華西都市報-封面新聞記者劉秋鳳

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