近日，東南大學附屬中大醫(yī)院乳腺中心以達芬奇機器人手術(shù)，為兩名六旬乳腺癌患者實現(xiàn)“根治+保美”雙重突破——同步完成乳腺癌改良根治與乳房一期重建。成功手術(shù)后，既徹底清除病灶，更圓了兩人保留乳房形態(tài)、重拾生活自信的心愿。

六旬女性遇乳癌困境，期盼保命又保乳

今年67歲的李女士（化姓），是一位與乳腺癌抗爭了二十年的“勇士”。二十年前，她因右乳癌接受了保乳手術(shù)，病情一直保持穩(wěn)定。但今年3月的一次常規(guī)體檢，檢查結(jié)果顯示，她的右乳再次發(fā)現(xiàn)惡性腫塊。回憶起確診時的心情，李女士仍難掩心酸。她坦言，自己最大的心愿就是能徹底治好病，同時希望能最大程度保留乳房的外觀，不想因為疾病失去美感。

與李女士有著相同心愿的，還有60歲的王女士（化姓）。一個月前，王女士無意間摸到左乳有花生米大小的無痛性腫塊，既無疼痛也無溢液，起初并未放在心上，直到乳腺鉬靶檢查左乳不對稱影伴多發(fā)鈣化，提示乳腺癌可能，她才急忙來到中大醫(yī)院乳腺中心尋求專業(yè)治療，心中滿是對疾病未知的焦慮，也期盼著能在治好癌癥的同時，不留下身體的缺憾。

接診后，中大醫(yī)院乳腺中心主任胡浩霖帶領(lǐng)團隊第一時間為兩位患者完善各項檢查，仔細研判病情，充分結(jié)合她們的病情和個性化需求，為兩人量身定制了達芬奇機器人輔助乳腺癌改良根治及乳房一期重建的個性化手術(shù)方案，力求在根治腫瘤的同時，圓患者“保命亦保美”的心愿。

機器人輔助精準微創(chuàng)，根治與重建一站式完成

手術(shù)中，在中大醫(yī)院普外科主任石欣教授的指導下，胡浩霖主任及團隊僅在患者腋窩做了約6厘米的弧形切口，借助機器人540°靈活旋轉(zhuǎn)的機械臂和3D高清放大視野，手術(shù)團隊便可在狹小的手術(shù)空間里精準操作，小心翼翼地完成腋窩前哨淋巴結(jié)活檢、乳腺腺體的游離與切除，并精細保護真皮血管網(wǎng)，最大程度減少手術(shù)創(chuàng)傷。術(shù)中快速病理檢查結(jié)果傳來，兩位患者的乳頭深部組織均未見癌細胞侵犯，為乳房重建創(chuàng)造了最佳條件。

專家正在操作達芬奇機器人進行手術(shù)

團隊醫(yī)生術(shù)中隨時觀測和調(diào)整機器人機械臂的位置

隨后，乳腺中心團隊為患者植入乳房假體，精細調(diào)整形態(tài)，力求與健側(cè)乳房達到自然美觀的對稱。整個手術(shù)過程流暢，患者術(shù)中出血極少，術(shù)后當天即可下床活動。

術(shù)后三天，兩位患者的身體已基本恢復，臉上也都露出了久違的笑容。“以前總覺得得了乳腺癌，要么切乳保命，要么顧慮外觀不敢徹底治療，現(xiàn)在有了這樣的技術(shù)，魚和熊掌能兼得，心里的石頭終于落地了?！崩钆扛锌?，中大醫(yī)院的醫(yī)護團隊不僅治好了她的病，更守住了她的自尊，讓她有勇氣繼續(xù)好好生活。

目前，兩位患者均恢復良好順利出院，后續(xù)將按照醫(yī)囑進行規(guī)范的術(shù)后隨訪與康復治療。

機器人精準手術(shù)加持，守護乳癌患者生命與美麗

據(jù)介紹，相較于傳統(tǒng)手術(shù)和普通腔鏡手術(shù)，達芬奇機器人手術(shù)系統(tǒng)的微創(chuàng)優(yōu)勢尤為突出，精準的操作不僅大幅減少了術(shù)中創(chuàng)傷與出血，更降低了術(shù)后感染風險，患者恢復更快?！案匾氖?，我們將腫瘤根治與乳房重建同步完成，實現(xiàn)了‘治療疾病’與‘呵護身心’的雙重目標?！焙屏刂魅握f，此次兩例達芬奇機器人乳腺癌改良根治、乳房一期重建手術(shù)的成功開展，是中大醫(yī)院在乳腺癌綜合診療領(lǐng)域的又一次創(chuàng)新突破，也是以患者為中心，將醫(yī)療技術(shù)與人文關(guān)懷融合的體現(xiàn)。

專家提醒，達芬奇機器人手術(shù)系統(tǒng)在乳腺癌治療中的應用，讓“微創(chuàng)根治+即刻重建”成為可能，但并非所有乳腺癌患者都適合該手術(shù)方式。胡浩霖主任介紹，結(jié)合臨床診療經(jīng)驗與手術(shù)指征，適合開展達芬奇機器人乳腺癌手術(shù)的患者主要分為幾類：一是腫瘤分期較早的乳腺癌患者，但是又無法行自體保乳手術(shù)；二是有乳房重建需求的患者，尤其是希望保留乳房外觀、追求生活質(zhì)量，且身體條件允許即刻重建的患者；三是對手術(shù)疤痕部位有要求的患者，避免乳房上的疤痕。

同時胡浩霖主任也強調(diào)，機器人手術(shù)的開展需由專業(yè)的乳腺外科團隊進行全面評估，結(jié)合患者的腫瘤病理類型、分期、身體狀況、乳房基礎(chǔ)條件等綜合判斷，制定個性化的手術(shù)方案，確保手術(shù)的安全性與有效性。（文字 蔡逸秋 校對 劉敏 編審 程守勤）