封面新聞記者 盧蕩 張馨心

41歲教育博主張雪峰突發(fā)心源性猝死的消息，在震驚網(wǎng)友的同時，也引發(fā)速效救心丸等藥品的搜索量激增。封面新聞記者注意到，千問、豆包等AI（人工智能）助手的健康咨詢也隨之提升。

張雪峰微博賬號消息顯示：3月28日將在蘇州殯儀館舉行追悼會暨遺體告別儀式。

當AI成為健康咨詢新入口，不少人也有一個擔憂——AI到底準不準？在人工智能時代，如何科學(xué)借助AI守護健康？在信息爆炸的當下，如何去判斷、選擇真正適合自己的醫(yī)生？

3月26日，金扁鵲中醫(yī)新質(zhì)生產(chǎn)力論壇在京舉行。八十高齡的全國名中醫(yī)、北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院原院長李曰慶提出一個追問——患者決策成本非常高，能不能基于真實診療行為和患者反饋，建立一個更接近臨床實際的參考坐標？

變化：

很多人看醫(yī)生之前

通過AI助手先咨詢

“AI快速發(fā)展，患者獲取信息與就醫(yī)決策的方式發(fā)生了變化?！卑⒗锝】蹈笨偛谩⑿÷怪嗅t(yī)CEO陳志宇表示，以前大家找中醫(yī)，習(xí)慣找熟人推薦?，F(xiàn)在很多人會在網(wǎng)上搜尋醫(yī)生，甚至看醫(yī)生前已經(jīng)在AI助手上咨詢過一輪了。

“另一方面，雖然信息獲取的方式更加便捷，但信息辨別成本上升?！彼毖裕缃幻襟w充斥的科普健康信息真假難辨，短視頻里“神醫(yī)”廣告滿天飛，患者進入了“選擇越多越難選”的境地。

全國名中醫(yī)、北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院原院長李曰慶也提出相似的問題——信息越來越多、渠道越來越復(fù)雜，患者到底應(yīng)該如何去判斷、去選擇一位真正適合自己的中醫(yī)醫(yī)生？

全國名中醫(yī)、北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院原院長李曰慶認為，患者決策成本非常高，應(yīng)基于真實診療行為和患者反饋，建立一個更接近臨床實際的參考坐標。

問題：

信息繁多渠道復(fù)雜

患者應(yīng)該如何判斷

李曰慶認為，如果沒有一個相對清晰，可以參考的評價體系，患者的決策成本非常高。

“這幾年一直在強調(diào)中醫(yī)藥的傳承、創(chuàng)新和發(fā)展，也在推動數(shù)字技術(shù)與中醫(yī)藥結(jié)合。實際上指向一個方向——如何在保持中醫(yī)自身規(guī)律的前提下，借助現(xiàn)代技術(shù)手段，把原本分散的個體醫(yī)生身上的經(jīng)驗更好地沉淀下來，表達出來，并轉(zhuǎn)化為可持續(xù)的服務(wù)能力。”李曰慶說。

首都國醫(yī)名師、中國中醫(yī)科學(xué)院研究員陶廣正教授九代世醫(yī)，85歲依然堅持在臨床一線。談及AI，他謙虛地說：“我從醫(yī)60年，現(xiàn)在已經(jīng)落后了?！?/p>

“時代是發(fā)展的，科學(xué)越來越進步，中醫(yī)應(yīng)該隨著時代的發(fā)展進步?！彼e例說，“我最初學(xué)醫(yī)時，把西醫(yī)的課也學(xué)了，那時只有X光片，現(xiàn)在讓我看CT、看核磁，我會嗎？所以必須進步?！?/p>

觀點：

無論科技怎么發(fā)展

辨證論治不能改變

陶廣正直言，無論AI怎么發(fā)展，中醫(yī)不能改變的是“辨證論治”和“整體觀”。

他還特別提到一件事——“有人跟我說，有個病人在廣西，哪里不舒服，你能開點藥嗎？”“我說‘不能’。”

“他問為什么不能？有片子還不可以？”“我說：如果我第一次看過了，第二次可以給他開方。我第一次都沒看，恕難從命，因為人命關(guān)天?！?/p>

除了“望聞問切”，陶廣正還特別提到“專方”。他以《華佗傳》里的案例解釋說，兩人同時得了發(fā)燒頭疼，華佗說這個要“泄”，那個要“發(fā)汗”。

“中醫(yī)的外感有好多種，分陰陽、寒熱、虛實等等。專方是必須的，但不是唯一的?！碧諒V正說。

但他認為，AI拉近了他和患者的距離。“能夠看到他們的面色，望診可以了?？梢月牭剿穆曇?，只差一個脈搏了?！?/p>

研判：

AI有望從輔助診療到

覆蓋全周期健康管理

李曰慶強調(diào)，中醫(yī)是一門高度依賴實踐的醫(yī)學(xué)，理論必須通過臨床實踐驗證。經(jīng)驗必須通過長期積累來形成，療效始終是根本的評價標準。

中華中醫(yī)藥學(xué)會醫(yī)館共同體副主席、中國中醫(yī)科學(xué)院副研究員翟煦也認為，AI時代，中醫(yī)辨證診療思路不能變，辨證論治整體觀念不能變。“任何理論、任何方法，最終目的是提高臨床療效。”

陳志宇注意到，醫(yī)生的工作方式正在變化。比如，很多醫(yī)生主動擁抱AI和各種工具，效率得到提升?？梢酝ㄟ^多點執(zhí)業(yè)，服務(wù)更多患者。比如，線上問診規(guī)模持續(xù)擴大，一定程度上緩解了優(yōu)質(zhì)中醫(yī)資源分布不均的問題，降低了患者跨區(qū)域就醫(yī)的成本。

千問健康運營負責(zé)人趙存忠十余年來親歷了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療到醫(yī)療大模型人工智能的發(fā)展。他認為，隨著數(shù)據(jù)、算力與模型能力的持續(xù)成熟，人工智能正從輔助診療工具，演進為覆蓋診前、診中與診后的全周期健康管理基礎(chǔ)設(shè)施。一方面，通過健康問答、報告解讀與風(fēng)險識別，提升個體對健康信息的理解與決策能力；另一方面，依托個人健康數(shù)據(jù)與長期行為記錄，逐步構(gòu)建以慢病管理與生活方式干預(yù)為核心的持續(xù)服務(wù)機制。

AI助手千問上有關(guān)“心源性猝死”的咨詢內(nèi)容。

嘗試：

基于真實診療和反饋

為患者建立參考坐標

本次論壇以北京為主會場，通過線上直播聯(lián)動廣州、成都、鄭州分會場。諸多中醫(yī)領(lǐng)域的專家學(xué)者參會。論壇期間，發(fā)布了“2026金扁鵲中醫(yī)百強榜”。

在李曰慶看來，正是因為患者決策成本非常高，所以從第一屆開始，“金扁鵲百強榜”就在嘗試回答一個問題——能不能基于真實診療行為和患者反饋，建立一個更接近臨床實際的參考坐標？

記者注意到，此次榜單共有675位中醫(yī)入選。從結(jié)構(gòu)看：基層及非三甲體系醫(yī)生占比由18%升至26%。同時，內(nèi)蒙古、新疆、寧夏等地入選者增加，優(yōu)質(zhì)中醫(yī)資源呈現(xiàn)由核心城市向更廣泛區(qū)域擴散的趨勢。從年齡看：中青年醫(yī)生占比56%；60歲以上老中醫(yī)占比約44%。值得注意的是，14位“90后”醫(yī)生入選，這也顯示青年醫(yī)生進入核心梯隊的速度加快。