国产av一二三区|日本不卡动作网站|黄色天天久久影片|99草成人免费在线视频|AV三级片成人电影在线|成年人aV不卡免费播放|日韩无码成人一级片视频|人人看人人玩开心色AV|人妻系列在线观看|亚洲av无码一区二区三区在线播放

網(wǎng)易首頁 > 網(wǎng)易號 > 正文 申請入駐

共識與指南 | 非侵入式腦機(jī)接口適配技術(shù)臨床應(yīng)用規(guī)范專家建議

0
分享至

上海市醫(yī)學(xué)會物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)??品謺?/p>

上海市醫(yī)學(xué)會神經(jīng)內(nèi)科??品謺?/p>

上海市醫(yī)學(xué)會腦電圖與臨床神經(jīng)生理??品謺?/p>

《非侵入式腦機(jī)接口適配技術(shù)臨床應(yīng)用規(guī)范專家建議》工作組

通信作者:丁晶(復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院)、靳令經(jīng)[上海市養(yǎng)志康復(fù)醫(yī)院(上海市陽光康復(fù)中心)]、汪昕(復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院)、吳毅(復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院)

erwer

本文來源

上海醫(yī)學(xué)2025年第48卷第12期733-738頁

引用本文

中文上海市醫(yī)學(xué)會物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)??品謺?,上海市醫(yī)學(xué)會神經(jīng)內(nèi)科??品謺?,上海市醫(yī)學(xué)會腦電圖與臨床神經(jīng)生理??品謺?,等.非侵入式腦機(jī)接口適配技術(shù)臨床應(yīng)用規(guī)范專家建議[J].上海醫(yī)學(xué),2025,48(12):733-738.

英文Society of Physical Rehabilitation Medicine,Shanghai Medical Association,Society of Neurology,Shanghai Medical Association,Society of Eletroencephalograpgy and Clinical Neuropgysiology,Shanghai Medical Association,et al.Expert recommendations on clinical application specifications for non-invasive brain-computer interface adaptation technology[J].SMJ,2025,48(12):733-738.

DOI:10.19842/j.cnki.issn.0253-9934.2025.12.001

摘 要

為統(tǒng)一非侵入式腦機(jī)接口(brain-computer interface,BCI)適配技術(shù)臨床應(yīng)用規(guī)范,保障患者安全,提升臨床醫(yī)療質(zhì)量,上海市衛(wèi)生健康委員會委托上海市醫(yī)學(xué)會組織專家基于已有臨床研究成果,制訂《非侵入式腦機(jī)接口適配技術(shù)臨床應(yīng)用規(guī)范專家建議》,從人員資質(zhì)、環(huán)境與設(shè)備、臨床操作、質(zhì)控管理等關(guān)鍵環(huán)節(jié)加以規(guī)范,強(qiáng)調(diào)“個體適配、安全可控、療效可評”,為推動非侵入式BCI適配技術(shù)臨床應(yīng)用提供指導(dǎo)。

關(guān)鍵詞

腦機(jī)接口,非侵入式;適配技術(shù);臨床應(yīng)用;操作規(guī)范

版權(quán)聲明

本文為《上海醫(yī)學(xué)》原創(chuàng)文章,版權(quán)歸上海市醫(yī)學(xué)會所有。如需轉(zhuǎn)載本文,請聯(lián)系本刊編輯委員會獲得授權(quán),并在文題下醒目位置注明“原文刊發(fā)于《上海醫(yī)學(xué)》,卷期,起止頁碼”,謝謝合作!

腦機(jī)接口(brain-computer interface,BCI)是在大腦與外部設(shè)備之間創(chuàng)建信息通道,通過采集和解碼中樞神經(jīng)活動信息進(jìn)行意圖識別和輸出,操控外部裝置并接收反饋信息,構(gòu)成閉環(huán)的人機(jī)交互系統(tǒng)[1]。按照信號來源,BCI分為侵入式、半侵入式和非侵入式[2]。非侵入式BCI為在不刺破皮膚或進(jìn)入體腔的情況下,采集神經(jīng)活動信號,如通過腦電圖(electroencephalogram,EEG)、功能性近紅外光譜成像(functional near infrared spectroscopy,fNIRS)、功能性磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)、腦磁圖(magnetoencephalography,MEG)和功能超聲成像(functional ultrasound,fUS)等,直接實(shí)現(xiàn)“大腦-外部設(shè)備”交互[3]。當(dāng)前,非侵入式BCI技術(shù)已進(jìn)入臨床應(yīng)用階段,用于運(yùn)動及言語功能康復(fù),取得了一定的臨床效果[4]。與侵入式技術(shù)相比,非侵入式方案憑借其安全性、可及性和相對較低的成本優(yōu)勢,在醫(yī)療領(lǐng)域展現(xiàn)出獨(dú)特價值。為避免設(shè)備采集信號質(zhì)量參差、個體適配不足等問題,并保障非侵入式BCI適配技術(shù)臨床應(yīng)用的規(guī)范化開展,上海市衛(wèi)生健康委員會委托上海市醫(yī)學(xué)會組織本會物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)、神經(jīng)內(nèi)科、腦電圖與臨床神經(jīng)生理??品謺?,以及倫理學(xué)專家聯(lián)合制訂《非侵入式腦機(jī)接口適配技術(shù)臨床應(yīng)用規(guī)范專家建議》,通過統(tǒng)一臨床應(yīng)用規(guī)范,解決人員資質(zhì)、環(huán)境與設(shè)備、臨床操作、質(zhì)控管理等核心問題,推動本技術(shù)盡快從臨床研究向臨床應(yīng)用落地。

1.人員資質(zhì)要求

醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展非侵入式BCI適配技術(shù)應(yīng)當(dāng)與其功能、任務(wù)和技術(shù)能力相適應(yīng)。嚴(yán)格遵守非侵入式BCI適配技術(shù)相關(guān)的專業(yè)診療指南或操作規(guī)范,根據(jù)患者病情、可選擇的治療方案等綜合確定治療措施,因病施治、合理治療,掌握適應(yīng)證和禁忌證。

開展非侵入式BCI適配技術(shù)的團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)當(dāng)由獲得非侵入式BCI設(shè)備操作及技術(shù)培訓(xùn)相關(guān)證書的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、治療師和BCI工程技術(shù)人員組成,其中應(yīng)包含至少1名具有中級及以上專業(yè)技術(shù)資格且執(zhí)業(yè)范圍為康復(fù)醫(yī)學(xué)或神經(jīng)病學(xué)專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員。治療師需取得康復(fù)治療技術(shù)資格證書,具備開展物理治療、作業(yè)治療或言語治療的能力。團(tuán)隊(duì)核心職責(zé)為明確疾病診斷、評估適應(yīng)證與禁忌證、評估患者功能狀況、實(shí)施具體的治療任務(wù)、保障整個操作設(shè)備的穩(wěn)定運(yùn)行,并全程監(jiān)控治療過程的安全性。

2.環(huán)境與設(shè)備基本要求

2.1 環(huán)境要求 宜配置環(huán)境適宜的非侵入式BCI專用治療室,交流電插座須提供合適的接地設(shè)施,有條件可采取電磁屏蔽和直流電照明措施,治療室需具備常規(guī)急救設(shè)備和藥品。

2.2 設(shè)備要求 使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)上市的相關(guān)設(shè)備,具備信號采集、信號解碼和執(zhí)行設(shè)備三大模塊。建立定期的非侵入式BCI設(shè)備檢測、維護(hù)和使用登記制度。

3.臨床操作基本要求

3.1 知情同意 在實(shí)施非侵入式BCI適配技術(shù)治療前,應(yīng)當(dāng)向患者及其家屬明確告知治療方法、治療原理、治療過程,以及可能的治療感受和潛在的不良反應(yīng)等,并簽署知情同意書。

3.2 適應(yīng)證和禁忌證

3.2.1 適應(yīng)證 ①運(yùn)動功能障礙:由腦卒中、脊髓損傷、腦外傷等疾病引起的自主運(yùn)動控制困難或喪失[5]。②言語與語言功能障礙:由腦卒中、腦外傷等疾病引起的運(yùn)動性失語或構(gòu)音障礙[6]。

3.2.2 禁忌證 對于所有非侵入式BCI范式,存在以下任一情況,應(yīng)禁止或暫緩使用。①絕對禁忌證:顱內(nèi)有金屬植入物(如深部腦刺激器、迷走神經(jīng)刺激器等),顱骨缺損未行修補(bǔ)術(shù)或未愈合的顱骨手術(shù)傷口,活動性顱內(nèi)感染,未控制的癲癇大發(fā)作,嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高,無法配合指令或無法保持靜止的嚴(yán)重躁動、譫妄或精神疾病急性期[7]。②相對禁忌證:頭皮存在破損、感染、炎癥,以及電極放置區(qū)域存在面積較大的皮膚性疾病,凝血功能障礙,嚴(yán)重心、肺功能不全,無法耐受康復(fù)治療,嚴(yán)重認(rèn)知功能障礙無法配合診療指令;體內(nèi)有其他金屬植入物(需根據(jù)設(shè)備電磁特性評估)[8]。此外,存在光敏性癲癇、光敏性偏頭痛的患者,應(yīng)避免選擇穩(wěn)態(tài)視覺誘發(fā)電位(steady state-visual evoked potential,SSVEP)范式[9]。

3.3治療前評估

3.3.1 一般醫(yī)學(xué)評估 治療前一般醫(yī)學(xué)評估旨在全面了解患者的健康狀況,為后續(xù)治療方案的制訂提供依據(jù),同時為治療安全性及有效性的評估奠定基礎(chǔ)。評估內(nèi)容主要包括以下6個方面:①病史采集,涵蓋現(xiàn)病史、既往史、合并用藥情況(特別是抗癲癇藥物及鎮(zhèn)靜藥物)、過敏史及家族史;②體格檢查,包括神經(jīng)系統(tǒng)查體、意識狀態(tài)評估和生命體征監(jiān)測等;③認(rèn)知功能評估,涉及患者的注意力、記憶力、執(zhí)行功能等;④言語功能評估,主要考察語言表達(dá)和理解能力;⑤影像學(xué)檢查,如頭顱CT和(或)MRI檢查,用于明確顱內(nèi)結(jié)構(gòu)情況;⑥神經(jīng)電生理檢查,如常規(guī)EEG等,以評估腦電活動特征。醫(yī)學(xué)評估詳細(xì)內(nèi)容見表1。


3.3.2 適配性評估 在正式治療前,建議進(jìn)行至少1次的基線校準(zhǔn)評估,以評判患者與非侵入式BCI系統(tǒng)的適配性,采用識別準(zhǔn)確率(accuracy,ACC)評估系統(tǒng)正確識別患者意圖的百分比[10],采用信噪比(signal-to-noiseratio,SNR)評估原始信號質(zhì)量。

3.3.3 功能評估 在正式治療前應(yīng)了解患者功能情況,根據(jù)其功能情況和康復(fù)目標(biāo)選擇相應(yīng)的功能評估內(nèi)容,并予以記錄。功能評估詳細(xì)內(nèi)容見表2。

4.治療實(shí)施

4.1電極布局標(biāo)準(zhǔn)

4.1.1 電極定位標(biāo)準(zhǔn)[11] 在治療方案和報告中標(biāo)明任務(wù)設(shè)置(包括任務(wù)范式、任務(wù)參數(shù)等)和采集系統(tǒng)參數(shù)(包括電極選擇、電極數(shù)量和布局方案),并提供電極位置示意圖,確保同一患者每次治療數(shù)據(jù)的可比性。


4.1.2 電極配置記錄[12] 記錄電極類型(如濕電極、干電極等),并在技術(shù)文檔中列明使用的電極品牌、型號和電極帽規(guī)格,確保治療的可重復(fù)性;記錄參考電極位置和接地電極位置;每次治療前,必須測量并記錄電極與頭皮間的接觸阻抗。阻抗應(yīng)穩(wěn)定且≤10kΩ(推薦≤5kΩ),同時需要確保各電極間的阻抗平衡,避免存在過大阻抗差異。

4.2 基于不同范式的臨床操作流程

4.2.1 基于運(yùn)動想象(motorimagery,MI)范式的臨床操作流程

4.2.1.1 原理 患者主動想象肢體運(yùn)動(如握拳、抬腿)時,感覺運(yùn)動皮層的μ節(jié)律(8~13Hz)和β節(jié)律(13~30Hz)會出現(xiàn)特征性抑制[事件相關(guān)去同步(event-related desynchronization,ERD)]或增強(qiáng)[事件相關(guān)同步(event-related synchronization,ERS)],通過解碼該信號變化可實(shí)現(xiàn)動作控制。

4.2.1.2 應(yīng)用場景 MI范式主要用于運(yùn)動功能恢復(fù)和意圖識別,適用于腦卒中、脊髓損傷、腦外傷等疾病運(yùn)動功能康復(fù)中控制外骨骼設(shè)備、功能性電刺激(function alelectrical stimulation,F(xiàn)ES)、虛擬現(xiàn)實(shí)(virtual reality,VR)和假肢等場景。

4.2.1.3 電極布局[13] MI范式電極主要分布于初級感覺運(yùn)動區(qū)、運(yùn)動前區(qū)、輔助運(yùn)動區(qū)等。上肢功能皮層代表區(qū)主要位于中央旁線外側(cè)的初級感覺運(yùn)動區(qū)、運(yùn)動前區(qū)和輔助運(yùn)動區(qū),對于單側(cè)上肢功能障礙,應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注對側(cè)半球電極,同時記錄同側(cè)半球信號用于對照分析。下肢功能皮層代表區(qū)主要位于中央中線附近。

4.2.1.4 任務(wù)設(shè)計(jì) 根據(jù)外部設(shè)備決定MI范式任務(wù)設(shè)計(jì):①外骨骼設(shè)備,想象手部抓握、張開(上肢),想象踝關(guān)節(jié)背屈或跖屈、膝關(guān)節(jié)屈或伸、踏步等;②FES設(shè)備,想象關(guān)節(jié)屈或伸等;③VR設(shè)備想象虛擬人拿取物品(上肢)、向前移動、跨過障礙物(下肢)等。任務(wù)設(shè)計(jì)應(yīng)具有明確的運(yùn)動學(xué)含義,且易于患者理解。

4.2.1.5 任務(wù)過程 MI范式任務(wù)過程包括以下5個階段:①準(zhǔn)備階段,屏幕顯示固定點(diǎn);②提示階段,視覺或聽覺提示(如箭頭指向)告知患者需要想象的任務(wù);③想象階段,患者進(jìn)行MI;④反饋階段,根據(jù)想象正確與否給予反饋,若想象正確,給予FES或外骨骼機(jī)器人或VR反饋,根據(jù)反饋方式設(shè)置不同時間;⑤休息間隔,任務(wù)間間隔建議隨機(jī)化,避免節(jié)律化預(yù)期。治療推薦20~30min/次,療程根據(jù)治療需求決定。

4.2.1.6 注意事項(xiàng) 治療前必須進(jìn)行MI能力篩查,根據(jù)利手原則調(diào)整電極布局;不同患者的腦電特征差異顯著,需個性化校準(zhǔn),同時控制任務(wù)時長。

4.2.2 基于SSVEP范式的臨床操作流程

4.2.2.1 原理 當(dāng)眼睛注視不同頻率(6~30Hz)的閃爍視覺刺激時,枕葉皮層會產(chǎn)生與刺激頻率同步的腦電信號(即SSVEP),通過識別信號頻率實(shí)現(xiàn)多指令控制。

4.2.2.2 應(yīng)用場景 SSVEP范式主要用于腦卒中、腦外傷等疾病患者控制語言拼寫器、外骨骼設(shè)備、假肢、虛擬導(dǎo)航任務(wù)等場景。

4.2.2.3 電極布局 SSVEP范式的功能腦區(qū)主要位于初級視覺皮層。若無顯著半球優(yōu)勢,推薦對稱布局電極。

4.2.2.4 任務(wù)設(shè)計(jì) SSVEP范式的任務(wù)設(shè)計(jì)可采用方塊閃爍、圖形振蕩、反轉(zhuǎn)棋盤格、亮度反轉(zhuǎn)等刺激方式。推薦使用8~15Hz作為基礎(chǔ)頻段,單次刺激時長一般為1~2s,對于認(rèn)知負(fù)荷較高的任務(wù)(如復(fù)雜決策),適當(dāng)延長刺激間隔時間,并適當(dāng)增加刺激間隔頻次,以平衡性能與患者體驗(yàn)。

4.2.2.5 任務(wù)過程 SSVEP范式的任務(wù)過程包括以下4個階段:①準(zhǔn)備階段,屏幕顯示固定點(diǎn);②選擇階段,所有目標(biāo)以預(yù)設(shè)頻率同步閃爍,患者凝視待選目標(biāo)誘發(fā)SSVEP信號;③反饋階段,根據(jù)目標(biāo)選擇正確與否給予反饋,若目標(biāo)選擇正確,給予視覺(目標(biāo)高亮)或聽覺(提示音)或觸覺(振動)反饋;④休息間隔,任務(wù)間間隔建議隨機(jī)化,避免節(jié)律化預(yù)期。治療推薦20~30min/次,療程根據(jù)治療需求決定。

4.2.2.6 注意事項(xiàng) SSVEP范式對視覺功能有基本要求,不適用于視覺障礙或光敏性癲癇患者;不同頻率誘發(fā)的SSVEP強(qiáng)度不同,需根據(jù)任務(wù)需求選擇單色或交替模式;需合理布局頻率與目標(biāo),避免頻率干擾和串?dāng)_;監(jiān)測視覺疲勞,治療持續(xù)時間不宜過長。治療過程中需密切觀察患者狀態(tài),詢問是否有頭暈、惡心等不適,如出現(xiàn)該類情況應(yīng)及時中斷并休息;SSVEP對外界周期性光源較敏感,應(yīng)在光線均勻、穩(wěn)定、無強(qiáng)周期性光源干擾的環(huán)境中進(jìn)行,必要時可關(guān)閉頂燈或使用直流電源的照明設(shè)備。

4.2.3 基于P300范式的臨床操作流程

4.2.3.1 原理 P300范式是一種常用的事件相關(guān)電位(event-related potential,ERP)范式,其原理是患者關(guān)注特定目標(biāo)刺激時,大腦會在刺激出現(xiàn)后300ms左右產(chǎn)生正向電位(P300),通過檢測該電位獲取患者意圖。

4.2.3.2 應(yīng)用場景 P300范式適用于腦卒中、腦外傷等疾病引起的運(yùn)動性失語患者的語言拼寫器等場景。

4.2.3.3 電極布局 P300范式的功能腦區(qū)主要位于頂葉皮層、額中區(qū)、中央?yún)^(qū)。

4.2.3.4 任務(wù)設(shè)計(jì) P300范式的刺激類型有視覺、聽覺或多模態(tài)刺激,刺激方式選擇行列范式,常規(guī)由標(biāo)準(zhǔn)刺激和目標(biāo)刺激(或稱靶刺激)組成;另一種P300范式,則是由標(biāo)準(zhǔn)刺激、目標(biāo)刺激和偏差刺激組成。一般任務(wù)中標(biāo)準(zhǔn)刺激與目標(biāo)刺激隨機(jī)出現(xiàn),動態(tài)任務(wù)根據(jù)需要靈活調(diào)整。

4.2.3.5 任務(wù)過程 P300范式的任務(wù)過程包括以下4個階段:①準(zhǔn)備階段,屏幕顯示固定點(diǎn);②選擇階段,界面隨機(jī)閃爍矩陣中的某一行(或列),當(dāng)目標(biāo)所在的行(或列)高亮?xí)r,產(chǎn)生P300信號;③反饋階段,根據(jù)目標(biāo)選擇正確與否給予反饋,若目標(biāo)選擇正確,給予視覺(目標(biāo)高亮)或聽覺(提示音)或觸覺(振動)反饋;④休息間隔,任務(wù)間間隔建議隨機(jī)化,避免節(jié)律化預(yù)期。治療推薦20~30min/次,療程根據(jù)治療需求決定。

4.2.3.6 注意事項(xiàng) P300范式對患者注意力要求較高,存在視覺、聽覺或觸覺刺激相應(yīng)的感官障礙者不適用;治療前確?;颊呔駹顟B(tài)良好,嚴(yán)格禁止患者實(shí)際發(fā)聲;不同刺激誘發(fā)的ERP不可在時間上重疊。

4.2.4 基于混合范式的臨床操作流程

4.2.4.1 應(yīng)用場景 混合范式適用于復(fù)雜控制任務(wù),如腦卒中、腦外傷等疾病操控高精度設(shè)備。

4.2.4.2 任務(wù)設(shè)計(jì) 混合范式常見組合為SSVEP+P300、MI+SSVEP、MI+P300,均可供臨床使用[14-16]。任務(wù)設(shè)計(jì)可分為同步模式、異步模式,但均應(yīng)保持每類信號特征時間鎖定,減少干擾。

4.2.4.3 注意事項(xiàng) 需避免不同范式刺激沖突,防止信號在時間上重疊;根據(jù)需求分配各范式功能,避免功能冗余,增加認(rèn)知負(fù)荷;需確保各子系統(tǒng)間的時間同步精確,整個閉環(huán)的延遲在可接受范圍內(nèi)。

4.3 常見不良反應(yīng)及處理 非侵入式BCI康復(fù)治療的常見不良反應(yīng):頭痛或頭暈、癲癇發(fā)作、眼疲勞或干眼癥及接觸性皮炎。不良反應(yīng)的處理方法和治療調(diào)整措施見表3。


5.治療評估

5.1 治療中評估 根據(jù)患者情況定期評估,評估內(nèi)容包括BCI適配性評估(即ACC、SNR)和功能評估(與治療前對應(yīng)的主要療效指標(biāo))。

5.2 中止治療條件 原有疾病加重?zé)o法完成治療;出現(xiàn)癲癇發(fā)作、嚴(yán)重頭痛或頭暈等不良反應(yīng);ACC連續(xù)3次<50%;因無法耐受治療或出現(xiàn)嚴(yán)重情緒障礙;設(shè)備硬件故障導(dǎo)致信號失真占比>30%。

5.3 治療后評估 末次治療24h內(nèi)完成BCI適配性評估(即ACC)與功能評估(與治療前一致的功能量表)。根據(jù)疾病需求,建議完成治療后1、3、6個月隨訪評估,包括功能保持度、生活質(zhì)量、設(shè)備使用滿意度、長期不良事件。

6.特殊人群管理

6.1 兒童患者 禁用經(jīng)顱電刺激(transcranial electrical stimulation,tES)耦合范式或高強(qiáng)度MI范式。選用兒童專用柔性電極帽,刺激頻率降為成人的50%,治療中需監(jiān)護(hù)人陪同。治療時長和頻次根據(jù)患兒年齡調(diào)整。

6.2 老年患者對于年齡>80歲的患者,避免復(fù)雜多目標(biāo)SSVEP范式和長時間MI范式,并加強(qiáng)治療中監(jiān)測。

7.質(zhì)量控制

7.1 BCI患者神經(jīng)功能評估率 定義:BCI治療患者完成神經(jīng)功能評估的比例。計(jì)算公式:BCI治療患者神經(jīng)功能評估率=完成神經(jīng)功能評估的患者數(shù)量/同期該階段接受BCI治療的患者總數(shù)×100%。意義:神經(jīng)功能評估是BCI范式選擇的重要基礎(chǔ),建議評估率為100%。

7.2 BCI適配成功率 定義:患者接受評估后,成功建模并實(shí)施BCI治療的比例。計(jì)算公式:BCI適配成功率=正確建模并實(shí)施治療的患者數(shù)量/同期該階段接受BCI評估的患者總數(shù)×100%。意義:反映適配前是否正確篩選BCI治療患者,建議適配成功率>80%。

7.3 BCI治療不良反應(yīng)率 定義:BCI患者接受評估后,因出現(xiàn)不良反應(yīng)停止治療的患者比例。計(jì)算公式:BCI治療不良反應(yīng)率=因出現(xiàn)不良反應(yīng)停止治療的患者數(shù)量/同期該階段接受BCI治療的患者總數(shù)×100%。意義:反映BCI治療患者選擇正確性及治療耐受性,建議不良反應(yīng)率<10%。

7.4 BCI療程結(jié)束后運(yùn)動功能恢復(fù)比例(僅針對上肢癱瘓BCI技術(shù))定義:患者進(jìn)行BCI治療,療程結(jié)束后達(dá)到功能改善[即上肢運(yùn)動功能評定(FMA UE)量表評分提升≥5分]的患者比例。計(jì)算公式:BCI療程結(jié)束后上肢運(yùn)動功能恢復(fù)比例=上肢功能改善的患者數(shù)量/同期該階段接受上肢運(yùn)動康復(fù)BCI治療的患者總數(shù)×100%。意義:反映上肢運(yùn)動康復(fù)BCI治療效果,建議上肢運(yùn)動功能恢復(fù)患者比例>60%。

8.總結(jié)與展望

規(guī)范化的非侵入式BCI適配技術(shù)操作是其臨床應(yīng)用安全與有效的核心保障。本專家建議基于臨床循證數(shù)據(jù),從人員資質(zhì)、環(huán)境設(shè)備、臨床操作到質(zhì)控管理全流程作出系統(tǒng)推薦,強(qiáng)調(diào)“個體適配、安全可控、療效可評”的原則,為運(yùn)動及言語功能障礙患者提供標(biāo)準(zhǔn)化康復(fù)路徑,尤其在適應(yīng)證篩選、禁忌證規(guī)避、多范式操作流程和不良反應(yīng)應(yīng)對方面明確了實(shí)施細(xì)則,提升了技術(shù)應(yīng)用的科學(xué)性,彰顯了人文關(guān)懷。同時,通過制訂BCI相關(guān)的神經(jīng)功能評估率、適配成功率、不良反應(yīng)率和功能恢復(fù)比例等質(zhì)控指標(biāo),推動非侵入式BCI臨床合理應(yīng)用。展望未來,隨著腦電采集技術(shù)、解碼算法與柔性電極的持續(xù)進(jìn)步,非侵入式BCI的應(yīng)用場景將進(jìn)一步拓展。本專家建議也將動態(tài)更新,以適應(yīng)技術(shù)創(chuàng)新,助力智慧醫(yī)療高質(zhì)量發(fā)展。

專家建議工作組成員(按姓氏筆畫排序):丁晶(復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院)、方凡夫(海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院)、朱偉(復(fù)旦大學(xué)、上海市醫(yī)學(xué)倫理專家委員會)、杜青(上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院)、汪昕(復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院)、吳毅(復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院)、唐清蓉(上海市醫(yī)學(xué)會科技評估部)、謝青(上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院)、靳令經(jīng)[上海市養(yǎng)志康復(fù)醫(yī)院(上海市陽光康復(fù)中心)]

審閱專家(按姓氏筆畫排序):敖麗娟[上海市養(yǎng)志康復(fù)醫(yī)院(上海市陽光康復(fù)中心)]、唐鶯瑩(上海市精神衛(wèi)生中心)

執(zhí)筆(按姓氏筆畫排序):石磊(海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院)、陸蓉蓉(復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院)、陳靜(復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院)、黃丹[上海市養(yǎng)志康復(fù)醫(yī)院(上海市陽光康復(fù)中心)]、蔡靜(上海市醫(yī)學(xué)會科技評估部)

利益沖突所有作者均聲明不存在利益沖突

參考文獻(xiàn):

[1]丁晶,余情,唐鶯瑩,等.基于頭皮腦電信號的無創(chuàng)腦機(jī)接口在神經(jīng)系統(tǒng)疾病中的臨床應(yīng)用上海專家共識[J].上海醫(yī)學(xué),2024,47(4):199-213.DOI:10.19842/j.cnki.issn.0253-9934.2024.04.002.

[2]中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科學(xué)分會,中國卒中學(xué)會腦血管外科分會.神經(jīng)系統(tǒng)疾病腦機(jī)接口臨床研究實(shí)施與管理的中國專家共識[J].中華醫(yī)學(xué)雜志,2024,104(23):2105 2112.DOI:10.3760/cma.j.cn112137-20240326-00690.

[3]ZHANG X,YAO L,WANGX,et al.A surveyon deep learning-based non- invasive brain signals:recent advances and new frontiers[J/OL].J Neural Eng,2021,18(3):abc902[2025-11-29].https://doi.org/10.1088/1741-2552/abc902.

[4]MANSOUR S,GILES J,NAIR K P S,et al.A clinical trial evaluating feasibility and acceptability of a brain-computer interface for telerehabilitation in patients with stroke[J].J Neuroeng Rehabil,2025,22(1):91.DOI:10.1186/s12984-025-01607-x.

[5]BIASIUCCI A,LEEB R,ITURRATE I,et al.Brain-actuated functional electrical stimulation elicits lasting arm motor recovery after stroke[J].NatCommun,2018,9(1):2421.DOI:10.1038/s41467-018-04673-z.

[6]HERFF C,SCHULTZ T.Automatic speech recognition from neural signals:a focused review[J].Front Neurosci,2016,10:429.DOI:10.3389/fnins.2016.00429.

[7]中國殘疾人康復(fù)協(xié)會,中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會,中國康復(fù)研究中心.慢性意識障礙康復(fù)中國專家共識[J].中國康復(fù)理論與實(shí)踐,2023,29(2):125-139.DOI:10.3969/j.issn.1006-9771.2023.02.001.

[8]付娜,周潔.腦機(jī)接口倫理風(fēng)險及倫理審查研究[J].信息通信技術(shù)與政策,2025(3):11-15.DOI:10.12267/j.issn.2096-5931.2025.03.002.

[9]AL-QAYSI Z T,ALBAHRI A S,AHMED M A,et al.A

Comprehensive review of deep learning power insteady-state visual evoked potentials[J].Neural Computing and Applications,2024,36(27):16683-16706.DOI:10.1007/s00521-024-10143-z.

[10]BLANKERTZ B,LOSCH F,KRAULEDAT M,et al.The Berlin brain-computer interface:accurateper formance from first-session in BCI-naive subject[J].IEEE Trans Biomed Eng,2008,55(10):2452-2462.DOI:10.1109/TBME.2008.923152.

[11]彭偉鋒,丁晶,王新華,等.臨床腦電圖操作規(guī)范的上海專家共識[J].上海醫(yī)學(xué),2021,44(3):141-147.DOI:10.19842/j.cnki.issn.0253-9934.2021.03.001.

[12]中國抗癲癇協(xié)會腦電圖和神經(jīng)電生理分會.臨床腦電圖基本技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)[J].癲癇雜志,2022,8(1):3-11.DOI:10.7507/2096-0247.20220001.

[13]BANIQUED P D E,STANYER E C,AWAIS M,et al.Brain-computer interface robotics for hand rehabilitation after stroke:asystematic review[J].J Neuroeng Rehabil,2021,18(1):15.DOI:10.1186/s12984-021-00820-8.

[14]YU Y,ZHOU Z,LIU Y,et al.Self-paced operation of a wheelchair based on ahybrid brain-computer interface combining motor imagery and P300 potential[J].IEEE Trans Neural Syst Rehabil Eng,2017,25(12):2516-2526.DOI:10.1109/TNSRE.2017.2766365.

[15]CHI X,WAN C,WANG C,et al.A novel hybrid brain-computer interface combining motor imagery and intermodulation steady-state visual evoked potential[J].IEEE Trans Neural Syst Rehabil Eng,2022,30:1525-1535.DOI:10.1109/TNSRE.2022.3179971.

[16]BAI X,LI M,QI S,et al.A hybrid P300-SSVEP brain-computer interface speller with a frequency enhanced row and column paradigm[J/OL].Front Neurosci,2023,17:1133933[2025-11-29].https://doi.org/10.3389/fnins.2023.1133933.


《上海醫(yī)學(xué)》雜志創(chuàng)刊于1978年,是由上海市衛(wèi)生健康委員會主管、上海市醫(yī)學(xué)會主辦、國內(nèi)外公開發(fā)行的醫(yī)藥衛(wèi)生類綜合性學(xué)術(shù)刊物。為中國科技核心期刊(中國科技論文統(tǒng)計(jì)源期刊)、中國科技期刊卓越行動計(jì)劃(二期)集群化試點(diǎn)項(xiàng)目、中國科協(xié)高質(zhì)量科技期刊分級目錄臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域入選期刊、《復(fù)旦大學(xué)學(xué)位與研究生教育國內(nèi)期刊指導(dǎo)目錄》A類期刊、CACJ中國應(yīng)用型期刊、中國科學(xué)評價研究中心(RCCSE)來源期刊、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(CBM)來源期刊、美國化學(xué)文摘(CA)來源期刊、日本科學(xué)技術(shù)振興機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)庫(JST)來源期刊、中國學(xué)術(shù)期刊網(wǎng)絡(luò)出版總庫全文收錄期刊、中國學(xué)術(shù)期刊數(shù)據(jù)庫全文收錄期刊、中文科技期刊數(shù)據(jù)庫全文收錄期刊。

本刊設(shè)有院士論壇、共識與指南、述評、專家筆談、創(chuàng)新論壇、青年學(xué)術(shù)論壇、專題研究、臨床研究、論著、短篇論著、衛(wèi)生管理、MDT病例討論、病例報告、綜述、會議紀(jì)要等欄目,介紹上海醫(yī)學(xué)科技獎獲獎項(xiàng)目。雜志每年開設(shè)各重點(diǎn)學(xué)科的專輯或?qū)n},并舉辦“春蕾杯”年度優(yōu)秀科研論文和優(yōu)秀病例報告評比活動,遴選青年才俊擔(dān)任審稿人并培養(yǎng)為青年編委。本刊對于具有較高創(chuàng)新水平和科學(xué)價值、聚焦于國家重大戰(zhàn)略的稿件,開設(shè)綠色通道,可予以優(yōu)先發(fā)表。歡迎您訂閱與投稿。

官方網(wǎng)站:http://www.smasmj.com

編輯部地址:上海市北京西路1623號

郵政編碼:200040

聯(lián)系電話:021-62178606

官方郵箱:smasmj@shsma.org.cn

責(zé)任編輯:老豆芽

*"醫(yī)學(xué)界"力求所發(fā)表內(nèi)容專業(yè)、可靠,但不對內(nèi)容的準(zhǔn)確性做出承諾;請相關(guān)各方在采用或以此作為決策依據(jù)時另行核查。

特別聲明:以上內(nèi)容(如有圖片或視頻亦包括在內(nèi))為自媒體平臺“網(wǎng)易號”用戶上傳并發(fā)布,本平臺僅提供信息存儲服務(wù)。

Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.

相關(guān)推薦
熱點(diǎn)推薦
兵推顯示:美日一旦介入臺海,1個月內(nèi),中國導(dǎo)彈將帶走過半戰(zhàn)艦

兵推顯示:美日一旦介入臺海,1個月內(nèi),中國導(dǎo)彈將帶走過半戰(zhàn)艦

別吵吵
2026-04-13 09:34:07
俄終于攤牌:兩大底牌換中國出手,中方態(tài)度成關(guān)鍵

俄終于攤牌:兩大底牌換中國出手,中方態(tài)度成關(guān)鍵

王楔曉
2026-04-12 15:18:02
對戰(zhàn)湖人,火箭隊(duì)首發(fā)陣容3選1?后場攻守兼?zhèn)?,烏度卡可隨意切換

對戰(zhàn)湖人,火箭隊(duì)首發(fā)陣容3選1?后場攻守兼?zhèn)?,烏度卡可隨意切換

錢說體育
2026-04-15 11:53:52
震驚,退休母親稱感謝兒子不婚不育,讓我可以無憂享受當(dāng)下!

震驚,退休母親稱感謝兒子不婚不育,讓我可以無憂享受當(dāng)下!

黯泉
2026-04-14 13:30:57
駱家輝警告中國:最好不要自主生產(chǎn)尖端芯片,這不是美國想看到的

駱家輝警告中國:最好不要自主生產(chǎn)尖端芯片,這不是美國想看到的

老謝談史
2026-04-12 21:50:08
CBA焦點(diǎn)戰(zhàn):遼寧力爭2連勝,CCTV5+今晚19-35直播

CBA焦點(diǎn)戰(zhàn):遼寧力爭2連勝,CCTV5+今晚19-35直播

老淸醫(yī)學(xué)科普
2026-04-15 11:06:54
浙江男子撿到22萬巨款,還給失主并拒絕酬金,哪料隔天失主說他丟了27萬,讓男子賠5萬,結(jié)果大快人心!

浙江男子撿到22萬巨款,還給失主并拒絕酬金,哪料隔天失主說他丟了27萬,讓男子賠5萬,結(jié)果大快人心!

背包旅行
2026-04-14 11:34:21
遲重瑞曝光西游記片酬:每集65塊,孫悟空70塊,全劇拍完沒2000塊

遲重瑞曝光西游記片酬:每集65塊,孫悟空70塊,全劇拍完沒2000塊

手工制作阿殲
2026-04-12 14:30:59
陜西女子被丈夫和閨蜜背叛案二審開庭

陜西女子被丈夫和閨蜜背叛案二審開庭

黃河新聞網(wǎng)呂梁
2026-04-14 11:26:44
《錯許流年不逢春》宋詩雨楚屹

《錯許流年不逢春》宋詩雨楚屹

不搭船了
2026-04-10 00:07:12
天??!看到陳紅1996年新婚的閨房照,才懂陳凱歌為啥說一見鐘情

天??!看到陳紅1996年新婚的閨房照,才懂陳凱歌為啥說一見鐘情

好賢觀史記
2026-03-02 16:47:20
美以伊爆發(fā)沖突以來,為何哈馬斯幾乎保持沉默?

美以伊爆發(fā)沖突以來,為何哈馬斯幾乎保持沉默?

人生錄
2026-04-10 21:38:01
網(wǎng)約車女司機(jī),困于難言之隱

網(wǎng)約車女司機(jī),困于難言之隱

視覺志
2026-04-14 08:39:59
勇士主帥科爾談對陣快船策略:嚴(yán)防倫納德&切斷加蘭與隊(duì)友串聯(lián)

勇士主帥科爾談對陣快船策略:嚴(yán)防倫納德&切斷加蘭與隊(duì)友串聯(lián)

錢說體育
2026-04-15 11:24:37
現(xiàn)役無冠球員季后賽勝場數(shù):哈登無懸念第一 威少巴特勒上榜

現(xiàn)役無冠球員季后賽勝場數(shù):哈登無懸念第一 威少巴特勒上榜

驚奇侃球
2026-04-15 01:03:20
大逆襲!大黑馬加時準(zhǔn)絕殺:全場狂歡慶祝,新星三分6中0落寞

大逆襲!大黑馬加時準(zhǔn)絕殺:全場狂歡慶祝,新星三分6中0落寞

體壇小李
2026-04-15 10:32:42
美國洛馬怎么也沒想到,沒繳中國的990億罰單,后果竟如此嚴(yán)重了

美國洛馬怎么也沒想到,沒繳中國的990億罰單,后果竟如此嚴(yán)重了

蜉蝣說
2026-04-15 10:55:59
渣滓洞最“傻”的女烈士:押送路上,為保護(hù)戰(zhàn)友她拒絕了生的機(jī)會

渣滓洞最“傻”的女烈士:押送路上,為保護(hù)戰(zhàn)友她拒絕了生的機(jī)會

何氽簡史
2026-04-14 17:01:22
2026年NBA自由市場盤點(diǎn):這25條大魚花落誰家?湖人首發(fā)三人上榜

2026年NBA自由市場盤點(diǎn):這25條大魚花落誰家?湖人首發(fā)三人上榜

仰臥撐FTUer
2026-04-14 08:07:02
洗完澡千萬不要順手洗內(nèi)褲,提醒:這2個清洗誤區(qū),很多人都犯了

洗完澡千萬不要順手洗內(nèi)褲,提醒:這2個清洗誤區(qū),很多人都犯了

白話電影院
2026-04-12 13:13:58
2026-04-15 12:24:49
醫(yī)學(xué)界神經(jīng)病學(xué)頻道 incentive-icons
醫(yī)學(xué)界神經(jīng)病學(xué)頻道
醫(yī)學(xué)界旗下子賬號
8468文章數(shù) 22460關(guān)注度
往期回顧 全部

健康要聞

干細(xì)胞抗衰4大誤區(qū),90%的人都中招

頭條要聞

媒體:蘇林剛到北京就乘坐高鐵 不難看出是為了什么

頭條要聞

媒體:蘇林剛到北京就乘坐高鐵 不難看出是為了什么

體育要聞

帶出中超最大黑馬!他讓球迷們“排隊(duì)道歉”

娛樂要聞

曾志偉辦73歲生日派對,逾百藝人到場

財(cái)經(jīng)要聞

特朗普稱美國對伊朗的戰(zhàn)爭已經(jīng)結(jié)束

科技要聞

手機(jī)無死角上網(wǎng)?亞馬遜砸百億硬剛馬斯克

汽車要聞

海豹08內(nèi)飾首秀 大滿配“海王”旗艦

態(tài)度原創(chuàng)

手機(jī)
游戲
藝術(shù)
旅游
公開課

手機(jī)要聞

國內(nèi)售價約1.4萬元!蘋果首款折疊屏曝光:將采用石墨烯+VC散熱

《Replaced》多平臺發(fā)售 2.5D賽博朋克動作冒險

藝術(shù)要聞

這山水,蕩滌胸中塵埃

旅游要聞

柳林:泡桐花盛放 日夜皆成春日盛景

公開課

李玫瑾:為什么性格比能力更重要?

無障礙瀏覽 進(jìn)入關(guān)懷版