心腦血管疾病（包括急性心肌梗死、腦卒中）發(fā)病急、致死率高。對(duì)于這類(lèi)疾病，“時(shí)間就是生命”。

有電商買(mǎi)藥平臺(tái)數(shù)據(jù)顯示，3月24日20點(diǎn)起，速效救心丸、硝酸甘油等藥品類(lèi)相關(guān)搜索詞暴漲。很多人都知道硝酸甘油、速效救心丸、阿司匹林，是心腦血管疾病的常見(jiàn)用藥。這三款藥分別適用于什么情況？如何使用，有什么禁忌？一起了解↓

01

速效救心丸

速效救心丸具有行氣活血、祛瘀止痛的功效，常用于氣滯血瘀型的心絞痛發(fā)作期或預(yù)防性治療。

用法：舌下含服。

劑量：通常建議每次10—15粒，若5—10分鐘后無(wú)效，可再次含服（具體參考藥物說(shuō)明書(shū)）。

時(shí)機(jī)：可作為“胸悶、心前區(qū)不適”的早期干預(yù)，或作為等待急救車(chē)期間、在硝酸甘油使用受限時(shí)的補(bǔ)充。

這類(lèi)藥物起效雖快，但藥理機(jī)制明確性不如硝酸甘油。如果符合適應(yīng)癥且無(wú)禁忌的前提下，建議優(yōu)先使用硝酸甘油，必要時(shí)第一時(shí)間呼叫120。另外，孕婦及過(guò)敏者禁用。

02

硝酸甘油

硝酸甘油是冠心病、心絞痛患者的必備急救藥物，主要用于心絞痛急性發(fā)作時(shí)的緩解治療。

需要警惕的是，如果是急性心肌梗死（通常表現(xiàn)為持續(xù)性胸痛），硝酸甘油只能起到暫時(shí)緩解作用，絕對(duì)不能替代就醫(yī)的步驟。

■怎么用？

用法：多為舌下含服，切忌吞服。因?yàn)橥谭笏幬锝?jīng)過(guò)肝臟代謝，藥效會(huì)大幅降低。

服用時(shí)的體位：采取坐位或半臥位。站立服用容易因血管擴(kuò)張導(dǎo)致體位性低血壓而暈厥，平臥位則可能增加回心血量，加重心臟負(fù)擔(dān)。

劑量：如果含服1片（0.5毫克）后癥狀未緩解，5分鐘后可再含服1片。若連續(xù)含服3片（15分鐘內(nèi)）仍無(wú)效，且疼痛持續(xù)加劇，應(yīng)立即撥打急救電話(huà)，高度懷疑心肌梗死。

■禁忌人群

• 嚴(yán)重低血壓（收縮壓低于90mmHg）者禁用。

• 青光眼（特別是未經(jīng)治療的閉角型青光眼）患者禁用。

• 24小時(shí)內(nèi)服用過(guò)西地那非（萬(wàn)艾可）等PDE-5抑制劑者，嚴(yán)禁使用，否則可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的頑固性低血壓。

■注意事項(xiàng)

硝酸甘油遇熱、遇光易分解，應(yīng)放在棕色瓶中，避光、密封保存，切勿貼身存放（體溫會(huì)加速失效）。開(kāi)封后一般3—6個(gè)月需更換。

03

阿司匹林

阿司匹林（主要是腸溶片）主要用于日常預(yù)防。

■怎么用

用法：嚼碎吞服。在急救狀態(tài)下，普通的阿司匹林腸溶片需要嚼碎，使其快速吸收；如果是崩解片（主要指能在水里迅速崩解），可用少量水送服。切忌吞服整片藥，否則起效緩慢。

劑量：常規(guī)急救劑量為300毫克。

■注意事項(xiàng)

如果患者是腦出血，使用阿司匹林會(huì)加重出血，導(dǎo)致病情急劇惡化。所以，在使用阿司匹林之前必須進(jìn)行鑒別。

最穩(wěn)妥的鑒別辦法是，如果在患者意識(shí)不清或無(wú)法確認(rèn)是“缺血”還是“出血”的時(shí)候，嚴(yán)禁自行服用阿司匹林。如果患者有劇烈頭痛、噴射性嘔吐、意識(shí)障礙，或已知有腦動(dòng)脈瘤、高血壓未控制等情況，應(yīng)高度懷疑腦出血，此時(shí)需等待專(zhuān)業(yè)急救醫(yī)生判斷。

另外，對(duì)阿司匹林過(guò)敏、有活動(dòng)性胃潰瘍出血、近期有手術(shù)史、血小板減少者禁用阿司匹林。

專(zhuān)家表示，這三種藥物都不能治療已經(jīng)發(fā)生了的心源性猝死。其實(shí)在猝死發(fā)生時(shí)，患者已失去意識(shí)、心跳停止，此時(shí)任何無(wú)法咽下的口服藥都無(wú)效。唯一有效的是立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇（CPR）并使用AED（自動(dòng)體外除顫器）除顫。

來(lái)源：央視新聞微信公眾號(hào)、科普中國(guó)

編輯：陳豆豆

編校：陳藝星

編審：王偉

審簽：劉永忠